Urology

30/09/2026

Pyelonephritis
🩺 پیلونفریت یک عفونت باکتریایی کلیه است که معمولاً در اثر عفونت صعودی دستگاه ادراری ایجاد می‌شود. در سونوگرافی ممکن است کلیه بزرگ‌شده و کاهش تمایز بین قشر و مدولای کلیه مشاهده شود، در حالی‌که CT اسکن به‌ویژه در موارد پیچیده کاربرد زیادی دارد و برای تشخیص عوارضی مانند آبسه کلیوی یا آبسه اطراف کلیه بسیار مفید است.
🩺 Pyelonephritis is a bacterial infection of the kidney, commonly caused by an ascending urinary tract infection. Ultrasound may show an enlarged kidney and reduced corticomedullary differentiation, while CT is particularly useful in complicated cases and for detecting complications such as renal or perinephric abscess.

28/09/2026

08/09/2026

سنگ های متعدد کلیه طرف راست(Right Neohrolithiasis):

مریض یک پسر 16 ساله که از سبب درد فلانک راست به شفاخانه مراجعه نموده، بعد از تشخیص و تکمیل معاینات برایش عملیات Right Side Nephrolithotomy اجرا گردید.



#یورولوژی

07/09/2026

🩺 سنگ حالب (Ureteric Stone)
سنگ حالب یکی از علل شایع درد شدید پهلو و کولیک کلیوی است که معمولاً در اثر حرکت سنگ از کلیه به سمت حالب ایجاد می‌شود.
🔹 علایم شایع: • درد شدید و متناوب پهلو که ممکن است به کشاله ران انتشار یابد
• تهوع و استفراغ
• سوزش یا تکرر ادرار، به‌خصوص در سنگ‌های نزدیک مثانه
• خون در ادرار
• در صورت عفونت: تب و لرز
🔍 تشخیص: برای تشخیص از روش‌های زیر استفاده می‌شود: • آزمایش ادرار و کشت ادرار
• بررسی Creatinine و سایر آزمایش‌های لازم
• Ultrasound
• Non-contrast CT (CT KUB) که در بسیاری از موارد دقیق‌ترین روش تشخیص سنگ حالب است.
💊 تداوی به اندازه، محل سنگ و وضعیت مریض بستگی دارد:
1️⃣ سنگ‌های کوچک و بدون عارضه:
ممکن است با مصرف مایعات مناسب، کنترل درد و پیگیری تصویربرداری، خودبه‌خود دفع شوند. در برخی بیماران، داروهای کمک‌کننده به دفع سنگ مانند α-blockerها نیز استفاده می‌شوند.
2️⃣ سنگ‌های بزرگ‌تر یا سنگ‌هایی که دفع نمی‌شوند:
ممکن است نیاز به مداخلات مانند: 🔸 ESWL – شکستن سنگ با امواج شوک
🔸 URS + Laser Lithotripsy – خارج کردن یا خرد کردن سنگ با یورتروسکوپ و لیزر
🔸 در موارد انتخاب‌شده، Laparoscopic/Open Ureterolithotomy
🚨 نکته بسیار مهم:
وجود تب یا عفونت همراه با انسداد حالب یک وضعیت اورژانسی است. در این شرایط ابتدا باید سیستم ادراری تخلیه شود، معمولاً با DJ stent یا Nephrostomy و پس از کنترل عفونت، درمان قطعی سنگ انجام گردد.
⚠️ انتخاب روش درمان باید بر اساس اندازه و محل سنگ، درجه انسداد، عملکرد کلیه، وجود عفونت و وضعیت عمومی مریض انجام شود.
👨‍⚕️ تشخیص و درمان به‌موقع می‌تواند از آسیب دایمی کلیه جلوگیری کند.
#یورولوژی

25/06/2026

سنگ کلیه را جدی بگیریم! 🩺🪨
سنگ کلیه یکی از شایع‌ترین بیماری‌های دستگاه ادراری است که در اثر تجمع مواد معدنی و نمک‌ها در کلیه ایجاد می‌شود. اندازه سنگ‌ها می‌تواند از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر متفاوت باشد.
🔹 علائم سنگ کلیه: ✅ درد شدید پهلو و کمر
✅ انتشار درد به کشاله ران
✅ سوزش یا درد هنگام ادرار
✅ وجود خون در ادرار
✅ تهوع و استفراغ
✅ تکرر ادرار
🔹 عوامل خطر: ✔️ کم نوشیدن آب
✔️ مصرف زیاد نمک
✔️ چاقی و کم‌تحرکی
✔️ سابقه خانوادگی سنگ کلیه
✔️ برخی بیماری‌های متابولیک و عفونت‌های ادراری
🔹 راه‌های پیشگیری: 💧 روزانه آب کافی بنوشید.
🥗 مصرف میوه و سبزیجات را افزایش دهید.
🧂 مصرف نمک را کاهش دهید.
🏃‍♂️ فعالیت بدنی منظم داشته باشید.
⚖️ وزن مناسب خود را حفظ کنید.
🔹 چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ 🚨 درد شدید و غیرقابل تحمل
🚨 تب و لرز همراه با درد
🚨 خون واضح در ادرار
🚨 کاهش یا قطع ادرار
🚨 تهوع و استفراغ مداوم
تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند از آسیب کلیه و عوارض جدی جلوگیری کند.
#اورولوژی

25/06/2026

واریکوسیل (Varicocele) چیست؟ 👇

تعریف

واریکوسیل حالتی است که در آن رگ‌های اطراف بیضه‌ها به‌طور غیرطبیعی گشاد و متورم می‌شوند؛ مشابه رگ‌های واریسی که در پاها دیده می‌شوند. این بیماری بیشتر در سمت چپ بیضه مشاهده می‌شود.

چگونه به وجود می‌آید؟ (Pathophysiology)

دریچه‌های (Valves) رگ‌های بیضه دچار اختلال می‌شوند.
خون به‌درستی به سمت بالا جریان پیدا نمی‌کند.
خون در رگ‌ها تجمع می‌یابد.
حرارت بیضه‌ها افزایش می‌یابد.
روند تولید اسپرم مختل می‌شود.
تعداد و کیفیت اسپرم کاهش پیدا می‌کند.

علل (Causes)

✔️ خرابی دریچه‌های رگ‌ها
✔️ ایستادن طولانی‌مدت
✔️ انجام کارهای سنگین یا بلند کردن اجسام سنگین
✔️ افزایش فشار داخل شکم
✔️ زمینه ارثی (Genetic predisposition)
✔️ ساختار آناتومیکی خاص مسیر وریدی بیضه چپ

علائم و نشانه‌ها (Symptoms & Signs)

در بسیاری از موارد بدون علامت است.
درد مبهم و آزاردهنده در بیضه
افزایش درد هنگام ایستادن یا فعالیت بدنی
احساس سنگینی در بیضه‌ها
کوچک شدن بیضه (Testicular Atrophy)
ناباروری (Infertility)

گاهی بیمار چنین توصیف می‌کند:
"احساس می‌کنم داخل کیسه بیضه چیزی شبیه کرم‌ها یا مارهای درهم‌پیچیده وجود دارد."

درجات بیماری (Grades)

درجه یک Grade l:
فقط هنگام زور زدن (Valsalva maneuver) قابل لمس است.
درجه دوهم Grade II:
در معاینه و لمس به‌راحتی احساس می‌شود.
درجه سوم Grade III:
رگ‌های متورم با چشم غیرمسلح نیز دیده می‌شوند.

واریکوسیل و ناباروری (Infertility)

✔️ افزایش حرارت بیضه‌ها
✔️ کاهش تعداد اسپرم‌ها
✔️ کاهش حرکت اسپرم‌ها
✔️ افزایش اسپرم‌های غیرطبیعی
✔️ حدود ۴۰٪ موارد ناباروری مردان با واریکوسیل ارتباط دارد.

تشخیص (Diagnosis)

معاینه فزیکی در حالت ایستاده
سونوگرافی داپلر بیضه‌ها (Scrotal Ultrasound with Doppler)
آزمایش مایع منی (Semen Analysis) در صورت وجود ناباروری

تداوی (Treatment)

1️⃣ تداوی محافظه‌کارانه (Conservative Treatment)
در موارد خفیف و بدون عوارض:
✔️ استفاده از داروهای ضد درد (NSAIDs)
✔️ پوشیدن لباس زیر حمایتی (Scrotal Support)
✔️ خودداری از کارهای سنگین

2️⃣ تداوی جراحی (Definitive Treatment)
Varicocelectomy (عمل جراحی واریکوسیل)
جراحی باز (Open Surgery)
جراحی لاپاراسکوپی (Laparoscopic Surgery)
جراحی میکروسکوپیک (Microsurgical) ← بهترین روش
Radiological Embolization
بستن رگ معیوب از طریق کاتتر بدون جراحی باز.

چه زمانی جراحی لازم است؟

✔️ وجود ناباروری
✔️ درد شدید و مداوم
✔️ کاهش رشد یا کوچک شدن بیضه

پیشگیری (Prevention)

✔️ جلوگیری از ایستادن طولانی‌مدت
✔️ خودداری از بلند کردن اجسام سنگین
✔️ کنترل یبوست
✔️ استفاده از لباس زیر مناسب و حمایتی

پیشگیری کامل از واریکوسیل ممکن نیست، اما می‌توان خطر و عوارض آن را کاهش داد.

عوارض (Complications)

ناباروری
کوچک شدن بیضه (Testicular Atrophy)
درد مزمن بیضه
کاهش کیفیت و عملکرد اسپرم

20/04/2026

🔎 بیضه نزول‌نکرده (Undescended Te**is)
📌 بیضه نزول‌نکرده یا کریپتورکیدیسم زمانی است که یکی یا هر دو بیضه تا زمان تولد داخل اسکروتوم (کیسه بیضه) پایین نمی‌آیند.
👶 این حالت در نوزادان شایع است، مخصوصاً در نوزادان نارس.
⚠️ چرا مهم است؟ اگر به‌موقع تداوی نشود، می‌تواند باعث:
کاهش باروری در آینده
افزایش خطر سرطان بیضه
پیچ‌خوردگی بیضه (تورشن)
آسیب دایمی به بیضه
🔍 علایم
خالی بودن یک یا هر دو طرف اسکروتوم
لمس نشدن بیضه در محل طبیعی
⏳ چه زمانی تداوی شود؟
در بسیاری موارد تا سن 6 ماهگی خودبه‌خود پایین می‌آید
اگر تا 6–12 ماهگی پایین نیامد نیاز به تداوی دارد!
💉 تداوی
بهترین روش: جراحی (Orchiopexy)
معمولاً قبل از 1 سالگی انجام می‌شود
✅ پیام مهم هر طفل که بیضه‌اش پایین نیامده باشد، باید حتماً توسط داکتر معاینه و پیگیری شود تا از عوارض آینده جلوگیری گردد.
👨‍⚕️ آگاهی = پیشگیری از مشکلات آینده این پست را شریک کنید تا دیگران هم آگاه شوند 🌱

11/04/2026

🚨 چه وقت مریض یورولوژی حتماً باید به داکتر مراجعه کند؟

بعضی علایم در سیستم ادراری خطرناک است و نباید نادیده گرفته شود:
🔴 1. درد شدید و ناگهانی
⚡ درد شدید پهلو یا شکم (ممکن است سنگ کلیه باشد)
🔴 2. وجود خون در ادرار
🩸 حتی یک‌بار هم مهم است و نیاز به بررسی دارد
🔴 3. تب همراه با علایم ادراری
🌡️ تب + سوزش یا تکرر ادرار = احتمال عفونت شدید
🔴 4. ناتوانی در ادرار کردن
🚫 احتباس ادرار یک حالت عاجل (اورژانسی) است
🔴 5. سوزش و تکرر ادرار که بهبود نمی‌یابد
⏳ اگر بیشتر از چند روز دوام کند
🔴 6. درد یا تورم بیضه
⚠️ ممکن است تورشن بیضه باشد (نیاز به اقدام فوری)
🔴 7. ترشح غیرطبیعی از مجرای ادرار
🦠 احتمال عفونت‌های جنسی
🔴 8. بی‌اختیاری ادرار جدید یا شدید
💧 مخصوصاً اگر ناگهانی شروع شود
🔴 9. کاهش وزن یا ضعف بدون علت + علایم ادراری
⚠️ نیاز به بررسی بیشتر (احتمال بیماری‌های جدی)
🔴 10. مشکلات ادراری در اطفال
👶 مثل تب بدون علت، بی‌قراری یا سوزش ادرار

⚠️ نکته مهم:
تشخیص زودهنگام = جلوگیری از عوارض خطرناک

11/04/2026

عفونت مجاری ادراری (UTI)
یا به عفونت در هر بخش سیستم ادراری (کلیه، حالب، مثانه یا احلیل) گفته می‌شود. شایع‌ترین نوع آن عفونت مثانه است.
🔹 علایم مهم:
✅ سوزش هنگام ادرار
✅ تکرر ادرار
✅ احساس فوریت در ادرار
✅ درد زیر شکم
✅ ادرار بدبو یا کدر
⚠️ در موارد شدید: تب، لرزه، درد پهلو

علل شایع:
🚺 در خانم‌ها شایع‌تر است
🚻 رعایت نکردن بهداشت
💧 کم نوشیدن آب
🚽 نگه داشتن ادرار

🔹 عوامل خطر:
✔️ بارداری
✔️ دیابت
✔️ استفاده از سوند ادراری
✔️ فعالیت جنسی

🔹 تشخیص:
🔬 آزمایش ادرار (Urinalysis)
🧫 کشت ادرار (Urine culture)

🔹 تداوی:
💊 آنتی‌بیوتیک‌ها (طبق نظر داکتر)
💧 نوشیدن آب زیاد
🚫 خوددرمانی نکنید

🔹 پیشگیری:
✔️ نوشیدن آب کافی
✔️ تخلیه کامل ادرار
✔️ رعایت بهداشت شخصی
✔️ ادرار بعد از رابطه جنسی
⚠️ نکته مهم:
اگر تب، درد شدید یا تکرار عفونت دارید، حتماً به داکتر مراجعه کنید.