Dra. Sabrina Smus

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Dra. Sabrina Smus * Medicina Ancestral Integrativa. PNI

* Médica Anestesióloga
* Medicina Ortomolecular
* Medicina Antienvejecimiento
*Medicina Preventiva

Cuando queremos mejorar los depósitos de hierro 🩸, se suele mirar cuánto hierro tiene un alimento.Pero ese número, por s...
02/10/2026

Cuando queremos mejorar los depósitos de hierro 🩸, se suele mirar cuánto hierro tiene un alimento.

Pero ese número, por sí solo, dice poco sobre cuánto vamos a poder aprovechar.
Importa la forma en la que viene ese hierro, con qué otros alimentos lo combinamos y cómo preparamos esa comida. 🍽️

🥩 El hierro hemo, presente principalmente en carnes, pescados y mariscos, tiene en general mayor biodisponibilidad.

🌱 El hierro no hemo, presente en legumbres, semillas, vegetales y alimentos fortificados, tiene una absorción más variable.

Y ahí el plato puede hacer una diferencia.
🍋 La vitamina C puede favorecer la absorción del hierro no hemo.
🌾 Los fitatos pueden disminuirla.
☕ El café, el té y el mate consumidos junto con la comida también pueden interferir.
🌱 Y algunas formas de preparación, como el remojo, la germinación o la fermentación, pueden modificar la presencia de fitatos según el alimento y el proceso.

Por eso, no alcanza con contar cuántos miligramos de hierro tiene un alimento.

Y aun armando muy bien el plato, queda otra parte fundamental: ese hierro tiene que atravesar el sistema digestivo y ser absorbido en el intestino.

Y ahí importan otras cosas: qué está pasando en el estómago, en el intestino y en ese entorno digestivo en el que la absorción tiene que ocurrir.

La alimentación importa muchísimo.
Pero comer hierro, absorberlo y finalmente disponer de él no son exactamente lo mismo.

De esa parte de la historia seguimos hablando en el próximo post. 🩸

📌 Guardá este post para la próxima vez que a***s una comida pensando en mejorar tu aporte de hierro.

Durante mucho tiempo, cuando pensaba en hierro, pensaba casi automáticamente en anemia.Hemoglobina baja. Ferritina. Pérd...
30/09/2026

Durante mucho tiempo, cuando pensaba en hierro, pensaba casi automáticamente en anemia.
Hemoglobina baja. Ferritina. Pérdidas. Reposición.

Todo eso sigue siendo importante. Pero con los años fui entendiendo que el metabolismo del hierro es bastante más complejo que eso.

Podemos tener déficit de hierro sin anemia.
Podemos tener anemia y que la causa no sea una deficiencia de hierro.

Y podemos encontrarnos con una ferritina normal o elevada que, leída de manera aislada, no nos cuente qué tan disponible está ese hierro.

Ahí empiezan a aparecer otras piezas: la saturación de transferrina (TSAT), la inflamación, las pérdidas, la absorción, la demanda y, sobre todo, el contexto clínico.

🩸 La hemoglobina nos habla de anemia.
🧪 La ferritina nos orienta sobre las reservas, aunque también se modifica con la inflamación.
🔬 La TSAT nos ayuda a mirar cuánto hierro está disponible en circulación.
🧩 Y ninguna de esas variables debería interpretarse completamente sola.

Esta forma de mirar el hierro la fui construyendo después de la universidad, integrando fisiología, práctica clínica y todo lo que seguí estudiando después.

Y es justamente una de las razones por las que nació Medicina Ancestro Moderna: medicina evolutiva aplicada a la práctica clínica.

💌 Si querés recibir mi newsletter, escribime “CARTA” por mensaje y te la envío.

Los grandes logros empiezan en la base.👉 Entender qué necesita ese niño/a, qué puede estar dificultando una situación y ...
28/09/2026

Los grandes logros empiezan en la base.

👉 Entender qué necesita ese niño/a, qué puede estar dificultando una situación y qué herramientas podrían ayudar.

Porque cuando la familia sabe cómo acompañar en casa, aparecen esas pequeñas conquistas que no tienen nada de pequeñas.

📌 Guardá este reel si estás atravesando un proceso parecido y compartilo con alguien que necesite saber que siempre se puede hacer algo concreto.

25/09/2026

🩸 ¿Cómo podemos tener hierro almacenado y, al mismo tiempo, poco hierro disponible?

La hepcidina tiene mucho que ver.

🔥 Cuando hay inflamación, el hígado puede aumentar la producción de hepcidina. Esta hormona actúa sobre la ferroportina, una proteína que permite que el hierro salga de determinadas células hacia la circulación.

📍 ¿Dónde importa especialmente?

En el intestino, el hierro de los alimentos entra primero a los enterocitos. Para llegar a la circulación tiene que salir de esas células, y para eso necesita ferroportina.

♻️ Y en los macrófagos, que recuperan y reciclan gran parte del hierro de los glóbulos rojos que llegan al final de su vida útil, la ferroportina también permite liberar ese hierro nuevamente hacia la circulación.

Cuando aumenta la hepcidina y disminuye la ferroportina, sale menos hierro de estas células. Parte queda retenido y disminuye el hierro disponible para ser transportado y utilizado por los tejidos.

🧪 Y acá aparece algo que a veces confunde cuando miramos un laboratorio:

La ferritina puede estar normal o incluso elevada y, al mismo tiempo, haber menor disponibilidad de hierro.

Porque la ferritina no solo nos da información sobre las reservas: también es un reactante de fase aguda y puede aumentar en contextos inflamatorios.

Por eso, una ferritina normal o alta, mirada de manera aislada, no alcanza para entender cómo está funcionando el metabolismo del hierro.

🔬 Hay que mirar el contexto, el hemograma y sus índices, la ferritina, la transferrina, la saturación de transferrina y la presencia o no de inflamación.

Y recién ahí la historia empieza a tener bastante más sentido.

Confieso que estuve prácticamente un día entero haciendo este videíto con inteligencia artificial 😅. La idea era intentar hacer visible algo que normalmente explicamos con palabras.

¿Te gustó esta forma de explicarlo? ¿Se entendió mejor así… o te la compliqué más? 😅

Los leo 👇





🩸 Hemoglobina 10,8. Ferritina 364. PCR elevada.A primera vista, esos valores pueden resultar difíciles de encajar en una...
24/09/2026

🩸 Hemoglobina 10,8. Ferritina 364. PCR elevada.

A primera vista, esos valores pueden resultar difíciles de encajar en una misma historia clínica.

La paciente estaba anémica.
La ferritina estaba alta.
Y había un contexto metabólico e inflamatorio importante.

📈 Durante el seguimiento, los valores fueron cambiando: la hemoglobina pasó de 10,8 a 12,8, mientras que la ferritina descendió de 364 a 201 y la PCR de 5,23 a 1,10.

Este caso me gusta especialmente para hablar de hierro porque muestra algo fundamental en la práctica clínica:

🔬 Un valor aislado puede contarnos solamente una parte de lo que está pasando.

La ferritina nos aporta información sobre los depósitos de hierro, pero también es un reactante de fase aguda y puede elevarse en contextos inflamatorios.

Por eso, una ferritina elevada no significa automáticamente que sobre hierro.

Y tampoco alcanza, por sí sola, para saber cuánto hierro está realmente disponible ni para descartar un déficit absoluto.

🧩 Hemoglobina, ferritina, saturación de transferrina, marcadores inflamatorios, pérdidas, absorción, demanda y contexto clínico empiezan a completar una historia bastante más interesante que un número marcado en rojo en un laboratorio.

Tener hierro almacenado y tener hierro disponible no son exactamente lo mismo.

🧬 Mañana te explico el mecanismo que ayuda a entender cómo puede haber ferritina alta y, al mismo tiempo, menor disponibilidad de hierro.

🤔👩🏼‍⚕️ Ahora contame…¿alguna vez tuviste alguno de estos parámetros de laboratorio alterados?

🩸 ¿Cómo está tu hierro?La respuesta no está en un solo valor del laboratorio.Hemoglobina, ferritina, hierro sérico, tran...
21/09/2026

🩸 ¿Cómo está tu hierro?

La respuesta no está en un solo valor del laboratorio.

Hemoglobina, ferritina, hierro sérico, transferrina, saturación de transferrina, índices hematimétricos… cada parámetro aporta una parte de la información.

Pero lo interesante aparece cuando empezamos a relacionarlos entre sí y con el contexto clínico.

Porque una ferritina baja puede orientarnos hacia un déficit de hierro, mientras que una ferritina normal o elevada no necesariamente lo descarta, especialmente cuando hay inflamación.

Y también podemos encontrarnos con algo que, a primera vista, parece contradictorio: reservas de hierro y, al mismo tiempo, poco hierro disponible para ser utilizado.

Ahí empiezan a aparecer conceptos como inflamación, hepcidina y ferroportina.

Y ese es el próximo capítulo de esta serie. 🧬

📌 Guardá este post para tenerlo a mano. Y si pensás en alguien a quien pueda servirle, compartíselo.

🩸 Cansancio, caída de cabello, niebla mental, menor tolerancia al ejercicio… son síntomas bastante conocidos.🦵 Otros, co...
17/09/2026

🩸 Cansancio, caída de cabello, niebla mental, menor tolerancia al ejercicio… son síntomas bastante conocidos.

🦵 Otros, como el síndrome de piernas inquietas o la pica, no siempre nos hacen pensar inmediatamente en hierro.

🔬 Y hay algo importante: el déficit de hierro puede existir incluso cuando todavía no hay anemia.

Al mismo tiempo, ninguno de estos síntomas alcanza para hacer un diagnóstico. Hay que mirar el laboratorio, los antecedentes, las pérdidas, la alimentación, el contexto digestivo, inflamatorio, tiroideo y hormonal.

🧬 Este es el primer post de una serie en la que vamos a recorrer el metabolismo del hierro desde distintos lugares: clínica, laboratorio, alimentación, absorción, microbiota, inflamación y mucho más.

📤 ¿Conocés a alguien que vive con alguno de estos síntomas? Compartile este post.

Y si querés seguir la serie, seguime por acá.

15/09/2026

Ayer comenzó la última edición del Programa de Rehabilitación Metabólica.

Después de cinco años y más de 600 personas, cerramos esta etapa.

El PRM está dirigido a quienes quieren comprender su metabolismo, recuperar energía, ordenar su alimentación y construir hábitos que puedan sostener más allá de estas seis semanas.

Durante el programa vamos a trabajar sobre:
🧬 Metabolismo, insulina y elección de nutrientes
🥑 Alimentación real y flexibilidad metabólica
🔥 Cetosis
🌿 Desparasitación y detoxificación
⏳ Ayuno gradual y prolongado
🍽️ Realimentación posterior al ayuno

El recorrido incluye:
📚 Seis masterclasses y material complementario
🩺 Encuentros en vivo
🥘 Menús y recetas para cada etapa
📲 Grupo de WhatsApp con seguimiento diario
🤝 Acompañamiento durante todo el proceso

El PRM requiere compromiso y participación. No reemplaza una consulta médica individual ni ofrece resultados idénticos para todas las personas.

Los grupos ya están armados y esta vez no habrá una próxima edición.

Las inscripciones cierran hoy.

Comentá PRM y mi equipo te envía toda la información.

Dra. Sabrina 👩🏼‍⚕️💉🧙🏽‍♀️🪄

Cada edición del PRM empezó de la misma manera: con un grupo de personas que todavía no se conocían.Al principio aparece...
13/09/2026

Cada edición del PRM empezó de la misma manera: con un grupo de personas que todavía no se conocían.

Al principio aparecen las presentaciones, las dudas y ese pensamiento bastante universal: “No sé si voy a poder”.

Después llegan las primeras compras, las recetas, las preguntas sobre etiquetas, los cambios en el cuerpo, la entrada en cetosis, la desparasitación, la detoxificación y, finalmente, el ayuno prolongado.

Y el grupo se transforma.

Se comparten dificultades, descubrimientos, platos, síntomas, logros y también esos días en los que alguien necesita que le recuerden por qué empezó.

Más de 600 personas ya atravesaron este proceso. Muchas llegaron buscando cambiar su cuerpo y terminaron entendiendo su biología, recuperando energía y construyendo hábitos que pudieron sostener después.

Hoy armamos los grupos de WhatsApp de la última edición del Programa de Rehabilitación Metabólica 🥹.

Mañana comenzamos seis semanas de clases, práctica y acompañamiento diario.

La última tribu del PRM está empezando a encontrarse. 🌿🔥

Comentá PRM y te enviamos toda la información.

Dra. Sabrina 👩🏼‍⚕️💉🧙🏽‍♀️🪄

Durante años nos recomendaron:🥣 Comer cada dos o tres horas🔢 Contar calorías🧃 Elegir productos light🥚 Evitar las grasas🍞...
12/09/2026

Durante años nos recomendaron:
🥣 Comer cada dos o tres horas
🔢 Contar calorías
🧃 Elegir productos light
🥚 Evitar las grasas
🍞 Empezar el día con cereales, tostadas o galletitas

Y muchas personas terminaron con más hambre, menos energía y pensando en comida durante todo el día.
Nuestro cuerpo está preparado para alimentarse con comida real, atravesar períodos sin comer y utilizar distintas fuentes de energía 🔥

En el Programa de Rehabilitación Metabólica vas a aprender a recuperar esa flexibilidad y a tomar decisiones desde la comprensión de tu propia biología 🧬

📅 El 14 de septiembre comienza la última edición del PRM.

Escribí PRM en comentarios y te envío toda la información 💌

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