23/05/2026
Clinical case study:
ক্লিনিক্যাল কেইস স্টাডি (Clinical Case Study)
রোগীর পরিচিতি (Patient Demographics):
নাম: মোঃ শামসুল হক (MD. SHAMSUL HAQUE)
বয়স: ৬৫ বছর
লিঙ্গ: পুরুষ
বিএমআই (BMI): ২০.৪০ (ওজন: ৪৯ কেজি, উচ্চতা: ১.৫৫ মিটার)
প্রধান সমস্যা (Chief Complaints - C/C):
রোগী মূলত নিম্নোক্ত সমস্যাগুলো নিয়ে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হয়েছেন:
কথা জড়িয়ে যাওয়া (Slurred speech)।
অনিদ্রা (Insomnia)।
৬ দিন ধরে RSHP (সম্ভাব্য Right-Sided Hemiparesis বা ডান দিকের অঙ্গের দুর্বলতা/অবশ ভাব)।
অতীত ইতিহাস ও ব্যক্তিগত অভ্যাস (Past History & Habits):
রোগী একজন ধূমপায়ী (Smoker)।
রোগীর সাবস্ট্যান্স মিসইউজ বা নেশাজাতীয় দ্রব্য গ্রহণের অতীত ইতিহাস (H/O Substance Misuse) রয়েছে।
শারীরিক পরীক্ষা (Physical Examination):
রক্তচাপ (BP): ১৪০/৮০ (উচ্চ রক্তচাপ নির্দেশক)।
গ্লাসগো কোমা স্কেল (G.C.S.): E4+M6+V5 = 15 (অর্থাৎ রোগী সম্পূর্ণ সচেতন আছেন)।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয় (Diagnosis):
ক্লিনিক্যাল উপসর্গ এবং পরীক্ষার ভিত্তিতে প্রাথমিকভাবে নিচের রোগগুলো শনাক্ত করা হয়েছে:
১. HTN (Hypertension): উচ্চ রক্তচাপ।
২. Ischemic Stroke: মস্তিষ্কে রক্ত চলাচলে ব্যাঘাতজনিত স্ট্রোক।
ল্যাবরেটরি ও রেডিওলজিক্যাল অনুসন্ধান (Investigations & Findings):
গোমতী হাসপাতাল (প্রা.) লি. থেকে প্রাপ্ত রোগীর পরীক্ষা-নিরীক্ষার রিপোর্টগুলো নিচে বিশ্লেষণ করা হলো:
রক্তের সাধারণ পরীক্ষা (CBC & ESR): হিমোগ্লোবিন ১৩.৪ g/dL, শ্বেত রক্তকণিকা (WBC) ৯,৬০০ /cumm এবং প্লাটিলেট ২,৮৪,০০০ /cumm যা স্বাভাবিক মাত্রার মধ্যেই আছে। তবে ESR কিছুটা বেশি (২৩ mm in 1st hr)।
বায়োকেমিস্ট্রি (Biochemistry):
ব্লাড সুগার (RBS): ৫.০ mmol/L (স্বাভাবিক)।
লিভার ফাংশন (Bilirubin 0.71 mg/dL, SGPT 30.31 U/L) এবং কিডনি ফাংশন (Creatinine 1.2 mg/dL) স্বাভাবিক।
সিরাম ইলেকট্রোলাইটস (Na+, K+, Cl-) স্বাভাবিক মাত্রায় রয়েছে।
ইউরিক এসিড (Uric Acid): ৭.৮ mg/dL, যা স্বাভাবিক মাত্রার (৩.৬-৭.৭) চেয়ে সামান্য বেশি।
ইমিউনোলজি (Immunology):
থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট (T3, T4, TSH) সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।
ভিটামিন বি১২ লেভেল: ৫২৫ pg/mL, যা রেফারেন্স ভ্যালুর (২৩৯-৯৩১) মাঝে রয়েছে।
রেডিওলজি (Chest X-ray PA view): বুকের এক্স-রে রিপোর্টে ডান দিকের উপরিভাগে (right upper zone) 'Inhomogeneous opacity' এবং ফুসফুসের বিভিন্ন অংশে 'Fibrotic linear bands' লক্ষ্য করা গেছে। রেডিওলজিস্টের মন্তব্য অনুযায়ী এটি পালমোনারি প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিসের লক্ষণ (Suggestive of Pulmonary Inflammatory changes with fibrosis)।
আল্ট্রাসনোগ্রাম (USG of Whole Abdomen): লিভার, গলব্লাডার, প্যানক্রিয়াস, প্লীহা এবং কিডনি স্বাভাবিক আছে। প্রোস্টেট গ্ল্যান্ড স্বাভাবিক এবং PVRV (Post Void Residual Volume) ৬৩ মিলি। এটি একটি 'Normal Study'।
চিকিৎসা পরিকল্পনা (Treatment Plan):
স্নায়ুরোগ ও মেডিসিন বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক (ডা.) মো. নাজমুল হাসান চৌধুরী রোগীর জন্য নিম্নোক্ত ঔষধসমূহ প্রেসক্রাইব করেছেন:
১. Tab. RENAPINE (25):
২. Tab. KEFUCLAV (500mg): সকালে ১টি, রাতে ১টি (১৪ দিন)।
৩. Tab. TAVEN (20mg): রাতে ১টি।
৪. Tab. MAXPRO MUPS (20mg): সকালে ১টি, রাতে ১টি (খাওয়ার ৩০ মিনিট আগে) - ২ মাস।
৫. Tab. NEUROXEN: সকালে ১টি, রাতে ১টি - ২ মাস।
৬. Tab. VAVE (10mg): সকালে, দুপুরে, রাতে ১টি করে (খাওয়ার ৩০ মিনিট আগে) - ১৫ দিন।
৭. Tab. CLONATRIL (0.5mg): রাতে ১টি - ২ মাস।
৮. Tab. LUMONA (10mg): রাতে ১টি - ২ মাস।
৯. Cap. TICAMET COZYCAP (250mg): সকালে ১টি, রাতে ১টি (ডিভাইসের মাধ্যমে) - চলবে।
১০. Cap. DILBRO UNICAP (50/110): সকালে ১টি (ডিভাইসের মাধ্যমে) - চলবে।
১১. Tab. TELPRO (80mg): রাতে ১টি - চলবে।
১২. Tab. RIVOTRIL (0.5mg): রাতে ১টি - ২ মাস।
১৩. Cap. UROMAX (0.4mg): রাতে ১টি - চলবে।
(দ্রষ্টব্য: এক্স-রেতে ফুসফুসের প্রদাহজনিত সমস্যা দেখা যাওয়ায় শ্বাসতন্ত্রের জন্য বেশ কিছু ঔষধ ও ইনহেলার/ক্যাপসুল ডিভাইস যুক্ত করা হয়েছে।)
উপদেশ ও পরামর্শ (Advices):
রোগীকে দ্রুত সুস্থতার জন্য চিকিৎসকের পক্ষ থেকে নিচের নির্দেশিকাগুলো দেওয়া হয়েছে:
প্রতিদিন ৪০ মিনিট করে অবশ অংশের ব্যায়াম (Physiotherapy) করাতে হবে।
চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া 'চলবে' লেখা ঔষধগুলো কোনোভাবেই বন্ধ করা যাবে না।
পান, ধূমপান, অতিরিক্ত লবণ, চর্বি জাতীয় ও তৈলাক্ত খাবার খাওয়া সম্পূর্ণ নিষেধ।
🟣অনলাইনে case study সম্পূর্ণ বিনামূল্যে পেতে ইনবক্সে আপনার ডায়াগনোসিস রিপোর্ট পাঠিয়ে দিন 🟣
#ইল্যাব_কুমিল্লা
