01/06/2026
La presencia de síntomas persistentes de reflujo no siempre significa que el paciente continúa presentando episodios refluxivos relevantes. Muchas veces, quejas como pirosis, regurgitación, dolor torácico no cardíaco, tos crónica o sensación de malestar retroesternal pueden persistir incluso cuando no hay reflujo ácido, no ácido o alcalino suficiente para justificar el cuadro clínico.
En este escenario, la Impedancio-pHmetría se vuelve esencial. Al combinar la medición del pH con el análisis de impedancia, el examen permite identificar no solo la acidez, sino también el movimiento del contenido dentro del esófago. Así, es posible diferenciar el reflujo verdadero, con episodios objetivamente detectables y correlacionados con los síntomas, de situaciones en las que el paciente presenta síntomas sin eventos refluxivos correspondientes.
Cuando los síntomas ocurren sin episodios de reflujo identificables, el médico puede considerar diagnósticos como hipersensibilidad esofágica o síndrome de dolor torácico funcional. En la hipersensibilidad, el esófago reacciona de forma exagerada a estímulos que, en otros pacientes, podrían considerarse fisiológicos o de baja intensidad. En los cuadros funcionales, el dolor o el malestar pueden relacionarse con alteraciones de la percepción visceral y de la modulación del dolor, exigiendo un abordaje diferente al orientado solo a la supresión ácida.
Con la Impedancio-pHmetría, la conducta se vuelve más precisa: se evita mantener tratamientos innecesarios, como el aumento indiscriminado de medicamentos antirreflujo, y se abre camino a estrategias terapéuticas más adecuadas al mecanismo involucrado. Con Alacer, investigar el reflujo también es entender cuándo no es el verdadero responsable de los síntomas.
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