Dr. Calebe Lamonier

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Sobral, CE
Dr. Calebe Lamonier

Dr. Calebe Lamonier é Cirurgião e Traumatologista Buco-maxilo-facial pela UFC/HUWC.

Atua nas áreas de cirurgia ortognática, traumas e fraturas de face, cistos e tumores dos maxilares, implantes dentários e cirurgia bucais (remoção do dente siso)

19/06/2021

Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do HUWC-UFC antes de mais uma cirurgia de face.

02/10/2020

Será muito bom estar com essa turma boa, conversando sobre as excelentes residências de CTBMF que temos no estado do Ceará, para os futuros R1's em 2021.

08/08/2020

As placas e parafusos constituem componentes relevantes no tratamento de fraturas dos ossos da face. Com eles, é possível reduzir os cotos da fratura (colocar o osso na posição que era antes do trauma) e realizar as fixações internas (o ato de instalar placas e parafusos), o que favorece a uma cicatrização óssea primária, devolvendo forma, função e estética facial.

O nome mais adequado para esse tipo de procedimento é Osteossíntese (Síntese = reunir / Osteo = Osso).

Miloro M, et al. 2016 relatou que movimentações menores que 100μm entre os segmentos da fratura é aceitável para possibilitar uma cicatrização primária.

Imagem: Belo clique Dr Rodolpho Vilela - R = CTBMF - HUWC / UFC.

27/07/2020

Seu Corpo é sua vida. Não o destrua!

Busque o autocuidado, se olhe mais e procure atendimento em casos de lesões que não desapareçam.

O câncer tá na cara, mas às vezes você não vê.

25/07/2020

Cirurgia Oral são pequenas cirurgias realizada em ambiente ambulatorial, geralmente sob anestesia local. Por ser procedimentos menos complexos, fazem parte do escopo de cirurgias realizadas pelo residente do primeiro ano (R1). Atualmente eu e .rodolphovilela (R=) realizamos esse rotina semanal no CEO-Centro Fortaleza/CE.

Agradeço ao Dr Paulo Beltrão pela orientação, e ao nosso chefe/coordenador da residência Prof Dr Eduardo Studart ( ) pela confiança depositada em seus residentes.

21/04/2020

DETERMINANDO A GRAVIDADE DA INFECÇÃO:
Fatores que devem ser considerados:
•Localização anatômica: Os espaços anatômicos da cabeça e pescoço podem ser classificados pela gravidade do nível em que eles ameaçam as vias respiratórias ou as estruturas vitais. De baixa gravidade são os espaços: vestibular, subperiosteal, infraorbital e bucal. De moderada gravidade são: o submassetérico, pterigomandibular, temporal superficial e profundo, submandibular, submentual e sublingual. De alta gravidade são: o faríngeo lateral e retrofaríngeo, espaço perigoso e mediastino, além de infecção intracraniana.
•Nível de progressão: Identificar em qual estágio se encontra a infecção. Elas podem ser classificadas em inoculação (0-3 dias), celulite (3-7 dias) ou abscesso (>5 dias), variando os sinais e sintomas.
•Comprometimento das vias respiratórias: O cirurgião precisa acessar a obstrução, ou impedir que isto venha a acontecer, nos primeiros minutos de avaliação do paciente com infecção de cabeça e pescoço.

TRATAMENTO CIRÚRGICO:
•Preservação de vias aéreas: Estabilização imediata da preservação das vias respiratórias por intubação ou por traqueostomia.
•Drenagem: Por meio de pontos de referência anatômicos apropriados, são realizado incisões pequenas e dissecção romba sem a exposição direta do espaço anatômico infectado. O dreno de Penrose é instalado e mantido até cessar a drenagem, em período entre 24 e 72 h.
•Momento da drenagem: A intervenção cirúrgica agressiva e precoce tem demonstrado ser a melhor conduta, não sendo preciso à identificação de um abscesso antes da intervenção cirúrgica. A incisão e drenagem imediata interrompem a disseminação da infecção para os espaços anatômicos mais profundos e mais críticos, mesmo quando no estágio de celulite.

ANTIBIÓTICOTERAPIA:
A ampicilina + sulbactam é um antibiótico de escolha nas infecções odontogênicas que são sérias o suficiente para garantir a admissão hospitalar.

REMOÇÃO DA CAUSA:
A causa inicial da infecção, muitas vezes, é um dente infectado. Portanto, a remoção do dente ou tratamento endodôntico deve ser realizada.

Referência: MILORO, M. et al. Principios de cirurgia bucomaxilofacial de Peterson. 3. ed. São Paulo: Ed. Sa

18/04/2020

✅INDICAÇÕES:
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◾Prevenção de Cistos e Tumores: O dente pode promover a uma degeneração cística e se transformar em cistos ou tumores odontogênicos.
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◾Prevenção de Fraturas de Mandíbula: A remoção previne fratura na região de ângulo mandibular, pois o dente está em área de baixa resistência.
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◾Prevenção de doença periodontal: Pela dificuldade de limpar a face distal do último dente no arco, pacientes desenvolver gengivite e periodontite.
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◾Prevenção de cáries: Pela inabilidade do paciente para limpar de modo efetivo essa área e da inacessibilidade de o terceiro molar ser restaurado.
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◾Prevenção de Pericoronarite: Proliferação bacteriana dentro do tecido que recobre a coroa.
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◾Prevenção de Reabsorção Radicular: O terceiro molar pode causar reabsorção radicular do dente adjacente.
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◾Dentes Impactados sob uma Prótese Dentária: Antes de instalação de prótese, é necessário remover os dentes impactados.
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◾Dor sem causa aparente: Na região dos terceiros molares.
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❌CONTRAINDICAÇÕES:
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◾Extremos de idades: Em pessoas muito novas pode ser capaz de erupcionar na posição correta. E em pessoas com mais de 40 anos, se não apresenta potencial comunicação com a cavidade oral, não tiver sinal de patologia, o dente provavelmente não será removido.
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◾Condição médica sistêmica: Doenças cardiovasculares, doenças pulmonares e outros problemas, em combinação de idade avançada, pode contraindicar a remoção de dente impactado que não tenha algum processo patológico.
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◾Dano cirúrgico para estruturas nobres: Se a remoção comprometer seriamente nervos, dentes e outras estruturas vitais adjacentes, é mais prudente não intervir, pois sua remoção pode trazer maiores problemas, quando comparado aos benefícios da cirurgia.
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📖Referências:
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1 - MILORO, M. et al. Principios de cirurgia bucomaxilofacial de Peterson. 3.ed. São Paulo: Ed. Santos, 2016.
2 - HUPP, James R.; TUCKER, Myron R.; ELLIS, Edward. Cirurgia oral e maxilofacial contemporânea. 6.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
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Calebe Lamonier - CROCE 11382
Residente em Cirurgia Buco-maxilo-facial

16/04/2020

▶️Nesse vídeo podemos observar uma simulação de como são realizados as osteotomias (cortes ósseos) durante a cirurgia ortognática de avanço bimaxilar, como forma terapêutica da Apneia Obstrutiva do Sono.
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💉Na maxila é realizado Ostetomia LeFort I e na mandíbula as Osteotomia Sagital dos Ramos Mandibulares (OSRM). Após realizar as movimentações, os ossos são fixados com placas e parafusos de titânio.
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✅Claramente, é possível observar a repercussão do avanço na via aérea superior, com aumento considerável de espaço antero-posterior.
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Vídeo: Ilustração produzida pela Dolphin - imaging and management solutions. Fonte de reprodução: https://www.youtube.com/watch?v=ecagUK0sHwM

Dr. Calebe Lamonier - CRO CE 11382
Residente em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial

15/04/2020

📚A Academia Americana de Medicina do Sono define a alteração como uma doença que se caracteriza por episódios repetitivos de obstrução total (apneia) ou parcial (hipopneia) das vias aéreas superiores durante o sono.

✅Uma Síndrome: O termo Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é usado para designar a associação da apneia obstrutiva com mais dois sintomas, o de ronco e sonolência excessiva diurna (hipersonolência). Epidemiologicamente, está associada à má qualidade de vida e pode levar a um maior risco de acidentes domésticos e veiculares, depressão, ansiedade, perda de memória e doenças cardiovasculares.
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👨‍⚕️Diagnóstico: O diagnóstico é feito por exame clínico associado a exames complementares de tomografia computadorizada, cefalometria, endoscopia e a polissonografia. A polissonografia é o padrão-ouro para avaliar a qualidade do sono do paciente e para diagnosticar a SAOS e os demais distúrbios do sono. A polissonografia é composta por exames de eletroencefalograma (EEG), eletrocardiograma (ECG), eletromiograma (EMG), eletro-oculograma (EOG) e oximetria (saturação).
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🏥Tratamento Cirúrgico com Ortognática: Na SAOS, a cirurgia ortognática tem como objetivo a redução da resistência da via aérea superior por meio da ampliação do seu diâmetro, eliminando defeitos anatômicos que possam ocluir a luz aérea. De forma geral, a cirurgia visa fazer um avanço bimaxilar (colocar a maxila e mandíbula para frente) incrementando a dimensão anteroposterior da orofaringe e, dessa forma, consolida-se como uma das melhores opções terapêuticas para os pacientes com a SAOS.
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▫️Referências:
1 - Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335–343.
2 - Panissa, C., Morawski, R., Tonietto, L., Silveira, V., Gulinelli, J., & Calcagnotto, T. (2018). Cirurgia ortognática para tratamento da síndrome de apneia obstrutiva do sono: relato de caso. Revista Da Faculdade De Odontologia - UPF, 22(3).

Endereço

Avenida Gerardo Rangel, 380
Sobral, CE
62041-380

Site

http://www.drcalebe.com.br/

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