12/08/2020
Por um motivo muito fαmılıαr, resolvı fαlαr sobre esse temα, que αcomete muıtαs pessoαs, mαıs α dúvıdα que pαırα nα cαbeçα é? Porque estou com furúnculo? O que é furúnculo? Porque ele se formα? E muıtαs outrαs perguntαs, que vou te responder αgorα com esse post.
Boα leıturα!
𝑶 𝒒𝒖𝒆 𝒆́ 𝒖𝒎 𝒇𝒖𝒓𝒖́𝒏𝒄𝒖𝒍𝒐?
O furúnculo, conhecido popularmente como cabeça de prego, é uma infecção de pele em forma de abscesso que ocorre quando há infecção do folículo piloso (local onde é produzido o pelo) por uma bactéria, habitualmente, pelo Staphylococcus aureus. O furúnculo surge porque a infecção se alastra pelo tecido subcutâneo ao redor do folículo.
Chamamos de furunculose quando o paciente desenvolve múltiplos e recorrentes furúnculos.
𝑪𝒐𝒎𝒐 𝒔𝒖𝒓𝒈𝒆?
Em geral, a bactéria Staphylococcus aureus está presente na superfície da nossa pele e não consegue penetrá-la, a não ser haja alguma ferida. Qualquer lesão de pele, por menor que seja, pode servir como porta de entrada para bactérias, incluindo picadas de mosquitos, escoriações, feridas por laminas de barbear ou lesões causadas por agulhas.
Os furúnculos ocorrem mais frequentemente em áreas de pelos, úmidas e mais expostas a atritos, como são as nádegas, virilhas, axilas, coxas, face e pescoço.
𝑪𝒐𝒎𝒐 𝒔𝒆 𝒇𝒐𝒓𝒎𝒂 𝒖𝒎 𝒇𝒖𝒓𝒖́𝒏𝒄𝒖𝒍𝒐?
Quando mais de um folículo piloso de uma mesma região se infecta, os vários furúnculos criados podem se fundir, provocando um abscesso bem extenso, que recebe o nome de carbúnculo. Essa lesão ocorre habitualmente nas costas ou na nuca e apresenta vários pontos de drenagem.
𝗘́ 𝗶𝗺𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗻𝘁𝗲 𝗱𝗲𝘀𝘁𝗮𝗰𝗮𝗿 𝗾𝘂𝗲 𝗼 𝗳𝘂𝗿𝘂́𝗻𝗰𝘂𝗹𝗼 𝗻𝗮̃𝗼 𝗲́ 𝘂𝗺𝗮 𝗲𝘀𝗽𝗶𝗻𝗵𝗮 𝗴𝗶𝗴𝗮𝗻𝘁𝗲.
𝑭𝒂𝒕𝒐𝒓𝒆𝒔 𝒅𝒆 𝒓𝒊𝒔𝒄𝒐
Todo mundo faz, com alguma razoável frequência, pequenas lesões de pele nas regiões mais propícias à formação dos furúnculos, porém, nem todo mundo desenvolve furúnculos a toda hora. Muitas vezes, o nosso sistema imunológico é capaz de neutralizar a invasão de bactérias para o nosso tecido subcutâneo.
O risco de desenvolver furúnculos é maior em pessoas com elevada colonização de bactérias Staphylococcus aureus na pele e na região dentro das narinas, e em indivíduos com alguma deficiência do sistema imunológico. Fatores genéticos também parecem estar ligados, sendo a história familiar de furunculose um fator de risco importante.
Além da predisposição genética, podemos também citar outros fatores de risco já reconhecidos para a formação de furúnculos:
• Diabetes mellitus.
• Insuficiência renal crônica.
• Cirrose hepática.
• Uso de dr**as imunossupressoras.
• HIV positivo.
• Doenças crônicas de pele.
• Uso de dr**as injetáveis.
• Obesidade.
• Idade avançada.
• Má higiene pessoal.
• Uso de roupas justas.
• Regiões úmidas com excesso de pelo.
𝑂 𝑐𝑜𝑛𝑣𝑖́𝑣𝑖𝑜 𝑝𝑟𝑜́𝑥𝑖𝑚𝑜 𝑐𝑜𝑚 𝑝𝑒𝑠𝑠𝑜𝑎𝑠 𝑞𝑢𝑒 𝑐𝑜𝑠𝑡𝑢𝑚𝑎𝑚 𝑡𝑒𝑟 𝑓𝑢𝑟𝑢́𝑛𝑐𝑢𝑙𝑜𝑠 𝑐𝑜𝑚 𝑓𝑟𝑒𝑞𝑢𝑒̂𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑝𝑎𝑟𝑒𝑐𝑒 𝑎𝑢𝑚𝑒𝑛𝑡𝑎𝑟 𝑜 𝑟𝑖𝑠𝑐𝑜. 𝑃𝑎𝑟𝑡𝑖𝑙𝘩𝑎𝑟 𝑟𝑜𝑢𝑝𝑎𝑠 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑚𝑎, 𝑡𝑜𝑎𝑙𝘩𝑎𝑠 𝑒 𝑟𝑜𝑢𝑝𝑎𝑠 𝑝𝑒𝑠𝑠𝑜𝑎𝑖𝑠 𝑡𝑎𝑚𝑏𝑒́𝑚 𝑒𝑙𝑒𝑣𝑎𝑚 𝑜 𝑟𝑖𝑠𝑐𝑜 𝑑𝑒 𝑓𝑢𝑟𝑢𝑛𝑐𝑢𝑙𝑜𝑠𝑒.
𝑺𝒊𝒏𝒕𝒐𝒎𝒂𝒔
O furúnculo inicia-se geralmente como um nódulo subcutâneo (elevações na pele) inflamado, doloroso e bem avermelhado ao redor.
Conforme a infecção vai evoluindo, dentro do folículo vão se acumulando pus e células mortas, causando um grande aumento de pressão no tecido subcutâneo. Fazendo com que surja no centro da lesão um ponto amarelado ou esbranquiçado, que é o pus sendo empurrado para fora do folículo.
Algumas lesões podem também formar pequenos buracos na pele após serem drenadas. Nas lesões maiores, uma massa de tecido morto, com formato mais moldado e pastoso, conhecida como carnegão, pode ser expelida. A retirada desse carnegão é essencial para a cura da infecção.
A presença de um furúnculo não provoca febre nem grande comprometimento do estado geral. Quando presentes, estes sinais indicam que a infecção pode não estar mais restrita à pele e complicações podem surgir.
𝑻𝒓𝒂𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐
• 𝐍𝐚̃𝐨 𝐬𝐞 𝐝𝐞𝐯𝐞 𝐧𝐮𝐧𝐜𝐚 𝐞𝐬𝐩𝐫𝐞𝐦𝐞𝐫 𝐮𝐦 𝐟𝐮𝐫𝐮́𝐧𝐜𝐮𝐥𝐨.
• O processo de drenagem, quando indicado, tem que ser feito de forma asséptica e pouco traumática para reduzir o risco de cicatrizes esteticamente indesejáveis e evitar que novas bactérias penetrem para dentro da pele.
• A drenagem feita de forma equivocada pode facilitar uma nova infecção da área e a propagação de bactérias para a corrente sanguínea.
• Em geral, os furúnculos se rompem espontaneamente após alguns dias.
• Na maioria dos casos, compressas úmidas com água quente, pelo menos 3 vezes por dia, são suficientes para acelerar a drenagem espontânea.
• A limpeza da lesão pode ser feita apenas com água e sabão neutro.
• Antibióticos também não costumam ser necessários;
• Nos casos de grandes abscessos, que não drenam espontaneamente após alguns dias, uma pequena incisão feita pelo médico pode ser indicada para acelerar o processo de cura.
𝑸𝒖𝒂𝒏𝒅𝒐 𝒖𝒔𝒂𝒓 𝒂𝒏𝒕𝒊𝒃𝒊𝒐́𝒕𝒊𝒄𝒐𝒔?
Em algumas situações, o uso de antibióticos após a drenagem do abscesso pode estar indicado. São elas:
• Múltiplos abscessos.
• Furúnculo com mais de 2 cm de diâmetro.
• Furúnculo com extensa área de inflamação ao seu redor.
• Febre.
• Ausência de melhora da lesão após a drenagem.
• Pacientes com algum grau de imunossupressão.
O uso de antibióticos não é sempre necessário, depende da gravidade do caso e do estado clínico do paciente.
𝑭𝒖𝒓𝒖́𝒏𝒄𝒖𝒍𝒐𝒔 𝒅𝒆 𝒓𝒆𝒑𝒆𝒕𝒊𝒄̧𝒂̃𝒐
Se o paciente tiver quadros repetidos de furúnculo pelo corpo, ele deve ser tratado por um médico dermatologista.
Se forem mesmo furúnculos, o médico deverá tentar tratamentos para descolonizar a pele.
Cultura de material da lesão pode ser feita nos casos resistentes para guiar a escolha de um antibiótico para o tratamento.
Além de ser indicado também, a procura de um médico imunologista, afim de investigar se a causa de tamanha recorrência, é devido também a fatores de deficiência no sistema imunológico.
𝑪𝒖𝒊𝒅𝒆-𝒔𝒆 𝒆 𝑭𝒊𝒒𝒖𝒆 𝒂𝒕𝒆𝒏𝒕𝐨 𝒂𝒐𝒔 𝒔𝒊𝒏𝒂𝒊𝒔 𝒅𝒐 𝒔𝒆𝒖 𝒄𝒐𝒓𝒑𝒐!
𝑬 𝑭𝑨𝑳𝑬 𝑺𝑬𝑴𝑷𝑹𝑬 𝐂𝐎𝐌 𝑺𝑬𝑼 𝑴𝑬́𝑫𝑰𝑪𝑶 (𝒂) 𝑶𝑼 𝑶 𝑭𝑨𝑹𝑴𝑨𝑪𝑬̂𝑼𝑻𝑰𝑪𝑶 (𝒂).
Pɾσϝª. Fαɾɱª. Jҽɳɳιϝҽɾ Fҽɾɾҽιɾα ԃҽ Oʅιʋҽιɾα Sιʅʋα
𝐂𝐑𝐅-𝐌𝐆 𝟑𝟒.𝟑𝟑𝟔
