02/10/2025
Avez-vous entendu parler de l'infection néonatale ? Mais vous ne saviez comment orienter ses bilans ?
Voici ce petit résumé :
A. EXAMENS BIOLOGIQUES
Ils sont non spécifiques. Le bilan comporte chaque fois que possible : numération-formule sanguine (NFS),
protéine C-réactive (CRP) (après la 12e heure de vie), glycémie et, en fonction de la clinique : radiographie du thorax, ponction lombaire, hémocultures.
B. BACTÉRIOLOGIE
Elle est essentielle pour confirmer le diagnostic et adapter l’antibiothérapie :
- mère : prélèvement vaginal, examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) et, selon les cas : placenta, hémoculture ;
- enfant : hémoculture (prélever au moins 1 ml), examen du liquide céphalo-rachidien (LCR) systématique (en
France) si l’enfant est symptomatique ou si l’hémoculture est positive ou en cas de signes neurologiques
(recommandations OMS).
La fréquence des bactéries incriminées dépend du caractère précoce (3 premiers jours de vie) ou tardif (4 jours
de vie et plus) de l’infection (voir l'image). Dans le premier cas, l’origine est avant tout maternelle mais une cause
nosocomiale est possible, en particulier si le nouveau né a du être réanimé. Après 3 jours de vie, le risque
d’infection liée aux soins, due à une bactérie multirésistante, est élevé.
