09/04/2026
El síndrome patelofemoral (dolor patelofemoral, PFP) y la artrosis patelofemoral (PFOA) pueden coexistir y presentar un solapamiento clínico claro, especialmente en forma de dolor anterior de rodilla durante actividades en carga; sin embargo, no son entidades equivalentes y la relación causal directa PFP → PFOA continúa siendo incierta. Desde un punto de vista biomecánico, la hipótesis más consistente que explica su posible asociación se centra en la alteración del tracking patelofemoral, particularmente la lateralización o tilt de la rótula, la presencia de patela alta y el valgo dinámico funcional. Durante tareas como la sentadilla, la subida de escaleras o la carrera, la combinación de rotación medial femoral y aducción de cadera puede generar un desplazamiento relativo de la tróclea hacia medial respecto a la rótula, produciendo una lateralización aparente de esta y aumentando el estrés en el compartimento patelofemoral lateral. Este patrón ha sido respaldado por estudios de resonancia magnética en carga, que muestran mayor rotación medial femoral y mayor desplazamiento/tilt lateral patelar en sujetos con PFP frente a controles. Además, la desalineación patelar (tilt, subluxación, bisect offset) y la patela alta (índice de Insall-Salvati) se han asociado con cambios estructurales compatibles con artrosis patelofemoral, y la presencia de malalineación basal se relaciona con la progresión del estrechamiento del espacio articular patelofemoral en estudios longitudinales. En conjunto, estos hallazgos refuerzan el modelo en el que la alteración en la alineación condiciona una distribución anómala de cargas, incrementa el estrés mecánico repetido y podría favorecer la progresión hacia cambios degenerativos con el tiempo
En estos días he tenido un nuevo caso y he querido compartir mi experiencia , Juan Andrés Sánchez Avancin
