27/06/2026
La tendinopathie achilléenne, pour nous, ce n'est pas une rupture, c'est une souffrance du tendon d'Achille qui relie le mollet au talon, qui s'épaissit et perd de son élasticité par surcharge, et qui fait mal au démarrage puis à l'effort, comme si un câble usé grinçait à chaque poussée du pied.
On distingue deux formes. La tendinopathie corporéale, au milieu du tendon 2 à 6 cm au-dessus du talon, la plus fréquente chez le coureur. La tendinopathie d'insertion, au ras du talon, souvent avec un petit bec osseux.
Elle touche surtout entre 30 et 50 ans, sportifs et travailleurs debout.
Ce qu'on vit au quotidien
Douleur au talon arrière : au milieu du tendon ou juste au-dessus du calcanéus.
Raideur matinale : premiers pas douloureux, ça s'échauffe après 5 à 10 minutes, puis ça revient en fin de journée.
Gonflement : nodule palpable au milieu, ou bosse douloureuse à l'insertion avec chaussures rigides.
Déclencheurs : course, montée, sauts, reprise brutale, changement de chaussures, talons plats.
Pas de craquement brutal : si oui, penser rupture.
Pourquoi ça s'use
Surcharge répétée, augmentation trop rapide de volume, manque de souplesse du mollet, faiblesse des muscles du pied, chaussage inadapté, surpoids. Le tendon dégénère, micro-déchirures, cicatrisation lente. Facteurs, âge, fluoroquinolones, corticoïdes, diabète, spondylarthrite si insertion.
Ce qui nous aide vraiment
Diagnostic : examen clinique, douleur à la palpation et à la mise en tension, test de Thompson normal, échographie pour voir l'épaississement et la vascularisation, radiographie si insertion pour voir le bec, IRM rarement.
Repos relatif : arrêter course et sauts 4 à 6 semaines, garder marche et vélo doux.
Glace : 15 minutes après effort, 2 fois par jour au début.
Chaussage : talonnette de 1 cm des deux côtés 6 semaines pour décharger, chaussures avec drop 8 à 10 mm, éviter plat et tongs.
Kinésithérapie : clé, protocole excentrique d'Alfredson, 3 séries de 15 répétitions deux fois par jour.