Qualitätskreis Knorpel-Repair & Gelenkerhalt e.V.

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Der „Qualitätskreis Knorpel-Repair & Gelenkerhalt e.V.“ (QKG) besteht aus einer Gruppe von Ärzten, Wissenschaftlern und Physiotherapeuten, die sich intensiv mit gelenkerhaltenden konservativen und operativen Behandlungen der Gelenke.

"Z" wie zellfreie Implantate✍ Die Behandlung von Gelenkknorpeldefekten hat in den letzten Jahren eine Vielzahl an   und ...
14/06/2023

"Z" wie zellfreie Implantate

✍ Die Behandlung von Gelenkknorpeldefekten hat in den letzten Jahren eine Vielzahl an und erfahren.

👍 Ein , der auf Grund vieler Vorteile besonderes Interesse verdient, ist der Einsatz zellfreier Verfahren zur Behandlung von isolierten Knorpelschäden mit dem Vorteil eines kostengünstigen, einzeitigen, direkt und jederzeit verfügbaren Materials ohne die vorherige Entnahme von vitalem Knorpelgewebe und der damit verbundenen Komplikationsrisiken sowie der Regeneration von biomechanisch belastbarem Knorpelgewebe.

❌ Der generalisierte eignet sich aufgrund der in derart betroffenen Gelenken vorherrschenden entzündlichen Vorgänge nicht für den Einsatz zellfreier Verfahren.

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"Y" wie Yang Lui✍ Yang Lui et al. von der University of Connecticut haben an Kaninchen einen neuen Ansatz erprobt, Knorp...
06/06/2023

"Y" wie Yang Lui

✍ Yang Lui et al. von der University of Connecticut haben an Kaninchen einen neuen Ansatz erprobt, Knorpel zu regenerieren. Die Tiere bekamen ein biologisch abbaubares Gerüst aus Nanofasern in das geschädigte Gelenk implantiert. Dieses erzeugte, angetrieben von Bewegung des Kaninchens, eine elektrische Spannung. Dieser piezoelektrische Effekt regte die Zellen dazu an, neuen Knorpel zu bilden. Nach ein bis zwei Monaten Training heilte das beschädigte Knorpelgewebe fast vollständig aus. Ob diese Ergebnisse auf den Menschen übertragbar sein könnten, sollen weitere Studien klären.

https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abi7282

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"X" wie X-Bein✍ „X“ wie X-Bein: X-Beine (lat. genua valga) sind gleich nach den O-Beinen die zweithäufigste Fehlstellung...
29/05/2023

"X" wie X-Bein

✍ „X“ wie X-Bein: X-Beine (lat. genua valga) sind gleich nach den O-Beinen die zweithäufigste Fehlstellung der unteren Extremitäten. Während des Wachstums kann auch eine etwas überbetonte X-Bein Stellung zeitweise physiologisch sein und auch am erwachsenen Skelett sind unsere Beine nicht vollkommen gerade, sondern weisen eine leichte X-Bein Stellung auf. Erst wenn der Valguswinkel (sog. Q-Winkel) einen gewissen Wert überschreitet sprechen wir schließlich vom pathologischen X-Bein.

ℹ Die Verlagerung der Knie über die mechanische Tragachse des Beines zur Körpermitte hin führt unter anderem zu einer Überbeanspruchung der äußeren Anteile des Kniegelenkes, weshalb es zu einer Vermehrten Belastung von Außenmeniskus und außenseitigem Gelenkknorpel kommt. Aber auch die Kniescheibe verändert bei starker X-Bein Fehlstellung ihre Laufrichtung in der Gleitbahn und es kann auch dort zur Überbeanspruchung kommen.

👍 Leichte X-Bein Fehlstellungen können häufig durch die gezielte Kombination von Orthesen (s. „O wie Orthese“), Schuheinlagen und Physiotherapie korrigiert oder zumindest kompensiert werden. Bei ausgeprägteren Fehlstellungen und anhaltenden Beschwerden ist häufig eine operative Begradigung der Beinachse (s. „O wie Osteotomie“) erforderlich.

🫤 Hat die Fehlstellung durch Überlastung bereits zu einem Gelenkknorpel- oder Meniskusschaden geführt, muss bei deren Behandlung immer auch an eine Mitbehandlung der Beinachse gedacht werden, da es andernfalls häufig innerhalb kürzester Zeit wieder zu den gleichen Schäden kommen kann.

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„W“ wie   ✍ Die stufenweise Wiedereingliederung, oft auch Hamburger Modell genannt, kommt meist nach längeren Krankheite...
23/05/2023

„W“ wie

✍ Die stufenweise Wiedereingliederung, oft auch Hamburger Modell genannt, kommt meist nach längeren Krankheiten oder Verletzungen in Frage. Dabei wird man durch eine langsame Belastungssteigerung wieder an die berufliche Belastung gewöhnt. Dies kann z.B. nach knorpelregenerativen Operationen erfolgen, da hier eine langsame Belastungssteigerung erforderlich ist, um ein gutes Ausheilen des Knorpels zu gewährleisten.

👩‍⚕️👨‍⚕️ Gemeinsam mit dem behandelnden und dem wird ein Stufenplan erstellt, in dem die Arbeitszeiten und die möglichen Belastungen während dieser Zeit festgelegt sind. Diese werden so gesteigert, bis ein voller beruflicher Wiedereinstieg möglich ist. Sollte sich während der Wiedereingliederung eine Veränderung der Belastbarkeit ergeben, kann die Maßnahme verkürzt oder verlängert werden. Dies wird durch den behandelnden Arzt begleitet und beurteilt.

➡ In der gesamten Zeit der Wiedereingliederung gilt der Patient als arbeitsunfähig und bekommt so entsprechend z.B. Krankengeld von der .

📝 Beantragt wird die Maßnahme bei der Kranken- oder Rentenversicherung, nachdem sich Arzt und Arbeitgeber auf einen geeinigt haben.

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„V“ wie Vitamin D-Mangel   ✍ Vitamin D ist ein wichtiger   für die  , da es unter anderem die Aufnahme von Kalzium regul...
03/05/2023

„V“ wie Vitamin D-Mangel


✍ Vitamin D ist ein wichtiger für die , da es unter anderem die Aufnahme von Kalzium reguliert und somit auch zur Knochenbildung beiträgt. Ein Mangel an Vitamin D kann zu einer Reihe von Knochenerkrankungen führen, einschließlich Osteoporose, Rachitis und gehäuftem Auftreten von Knochenbrüchen. Insbesondere in der Knochen- und Knorpeltherapie spielt Vitamin D daher eine wichtige Rolle, da es die Regeneration und von Knochen und Knorpel unterstützen kann. Unzureichend hohe Vitamin D Spiegel können die Regenerationsprozesse verlangsamen und beispielsweise das Ergebnis einer Knorpelregenerativen Therapie beeinträchtigen.

❗ Bei Vitamin D handelt es sich eigentlich nicht um ein , sondern um ein , was es in unserem Stoffwechsel zum richtigen Alleskönner macht.

😕 Vitamin D-Mangel ist ein weit verbreitetes Problem, insbesondere in Ländern mit geringer Sonneneinstrahlung. Da Vitamin D überwiegend durch Sonneneinstrahlung in der Haut gebildet wird, wird vor allem in der dunklen Jahreszeit eine zusätzliche Zufuhr zur empfohlen. Eine unzureichende Aufnahme von Vitamin D durch die Ernährung kann auch ein sein, insbesondere bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei älteren Menschen, die nicht ausreichend der ausgesetzt sind.

➡ Die eines Vitamin D-Mangels kann durch einen einfachen gestellt werden, der das 25-Hydroxyvitamin-D im Blut misst. Die Behandlung von Vitamin D-Mangel beinhaltet in der Regel die Einnahme von Vitamin D-Präparaten in Tabletten- oder Tropfenform. Im Rahmen einer Knochen- und Knorpeltherapie ist es wichtig, dass Patienten ausreichend mit Vitamin D versorgt sind, um eine erfolgreiche Regeneration und Heilung zu gewährleisten.

✅ Fazit aus Sicht des QKG: Insgesamt ist der Vitamin D-Mangel ein häufiges Problem, das direkt die Knochen- und Knorpelregeneration beeinträchtigen kann. Eine fundierte Diagnose und stadiengerechte des Vitamin D-Mangels ist entscheidend für eine erfolgreiche Therapie und den Erhalt der .

„U“ wie  ✍ Als „Umgebungsknorpel“ wird der Knorpel verstanden, der an einen Knorpelschaden angrenzt. Er spielt bei der B...
25/04/2023

„U“ wie

✍ Als „Umgebungsknorpel“ wird der Knorpel verstanden, der an einen Knorpelschaden angrenzt. Er spielt bei der Behandlung des Knorpelschadens eine wesentliche Rolle, da dieser als vertikale Knorpelschulter präpariert werden sollte. Zudem haben Verlaufsuntersuchungen gezeigt, dass die Vitalität des Umgebungsknorpels für den Erfolg der Knorpelbehandlung mitverantwortlich ist.

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"T" wie TT-TG-Abstand (Tuberositas Tibiae – Trochlear Groove – Abstand) ✍ Beim TT-TG-Abstand wird die Distanz vom tiefst...
19/04/2023

"T" wie TT-TG-Abstand (Tuberositas Tibiae – Trochlear Groove – Abstand)

✍ Beim TT-TG-Abstand wird die Distanz vom tiefsten Punkt des Gleitlagers der Kniescheibe zu einem rauen Knochenvorsprung des Unterschenkels in bildgebenden Verfahren gemessen. Dieser Abstand ist ein Maß für die Bestimmung der Beinachse. Bei einem zu großen Abstand verändert sich die Wirkungsweise des Oberschenkelstreckmuskels und die Kniescheibe nimmt einen anderen Verlauf. In ausgewählten Fällen kann diese Fehlstellung durch eine Operation behoben werden.

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„S“ wie  ✍ Knorpelschäden gehören zu den häufigsten Gründen für   und können durch Überlastung, Trauma oder Alterung ent...
12/04/2023

„S“ wie

✍ Knorpelschäden gehören zu den häufigsten Gründen für und können durch Überlastung, Trauma oder Alterung entstehen. Da der Knorpel praktisch keinerlei Fähigkeit zur Selbstheilung besitzt, ist die regenerative Behandlung von Schäden nach wie vor relativ anspruchsvoll.

😮 Eine vielversprechende neue Methode ist die Verwendung von Stammzellen, die in der Lage sind, sich in Knorpelzellen zu differenzieren und somit zur des geschädigten Gewebes beizutragen. Diese Stammzellen können aus verschiedenen Quellen stammen, werden aber vor allem aus dem Knochenmark und Fettgewebe gewonnen.

➡ Die Anwendung von Stammzellen in der ist noch relativ neu und es existieren bisher nicht genügend Daten, um eine belastbare Aussage über die klinischen Langzeitergebnisse machen zu können. Daher sind weitere klinische Studien erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Verfahren zu bewerten.

ℹ Es gibt jedoch bereits vielversprechende Ergebnisse aus frühen klinischen , die darauf hindeuten, dass Stammzellen zur Verbesserung der Knorpelqualität und -regeneration beitragen können. In einigen Fällen können sie sogar eine Alternative zu einer operativen Knorpelreparatur darstellen.

✅ Fazit aus Sicht des QKG: Ob eine Zelltherapie in Ihrem Fall in Frage kommt, können Sie mit einem QKG-zertifizierten besprechen. Vereinbaren Sie noch heute einen Termin: www.qkg-ev.de

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R wie "Regenerative Knorpeltherapie" ...✍ Ziel der regenerativen Knorpeltherapie ist die Auffüllung des Defektes mit ein...
05/04/2023

R wie "Regenerative Knorpeltherapie" ...

✍ Ziel der regenerativen Knorpeltherapie ist die Auffüllung des Defektes mit einem belastbaren Regeneratgewebe. Vor Durchführung einer spezifischen operativen Therapie eines lokalisierten Knorpelschadens ist eine genaue Analyse der zugrunde liegenden Pathologie (z.B. traumatisch versus degenerativer Schaden, Malalignement, Instabilität, usw.) durchzuführen. Neben Anamnese und klinischem Befund spielt die Bildgebung für die Wahl der Therapie eine entscheidende Rolle.

✅ Fazit aus Sicht des QKG: Die regenerative Knorpeltherapie ermöglicht die Auffüllung von Knorpeldefekten mit einem Knorpelersatzgewebe. Welches Verfahren sinnvoll ist, hängt von vielen individuellen Faktoren ab, welche einer eingehenden Analyse bedürfen.

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Q wie "Qualitätskriterien Knorpelspezialist für Patienten"✍  Der QKG e.V. möchte den Patienten eine Liste von Orthopäden...
28/03/2023

Q wie "Qualitätskriterien Knorpelspezialist für Patienten"

✍ Der QKG e.V. möchte den Patienten eine Liste von Orthopäden und Unfallchirurgen an die Hand geben, die nach unseren Qualitätskriterien hinreichende Erfahrung mit allen Therapieverfahren zur Behandlung von Knorpelschäden besitzen und denen sich unsere Patienten mit ihren Gelenkproblemen sicher anvertrauen können.

❗️ Oberstes Ziel ist für uns dabei der Gelenkerhalt vor Gelenkersatz (Prothese)!

Der Operateur, der von uns die Bezeichnung Knorpelspezialist QKG erhält muss folgende Kriterien erfüllen:

✅ Der Knorpelspezialist QKG (M/W/D) muss Facharzt Orthopädie u/o Unfallchirurgie oder Chirurgie sein
✅ Der Knorpelspezialist QKG (M/W/D) muss mindestens 100 knorpelchirurgische Eingriffe als Hauptoperateur vorgenommen haben
✅ Der Knorpelspezialist QKG (M/W/D) muss 30 eigenständige Knorpeltransplantationen durchgeführt haben, davon mindestens 5 mit Begleitoperationen wie zum Beispiel Beinachskorrektur, Kniescheibenverlagerungen, Meniskus -oder Kreuzbandnähte
✅ Der Knorpelspezialist QKG (M/W/D) muss an mindestens 5 Knorpelkongressen und Veranstaltungen erfolgreich teilgenommen haben
✅ Der Knorpelspezialist QKG (M/W/D) muss mindestens zwei erfahrene Knorpelchirurgen des QKG besucht haben und mit ihnen gemeinsam knorpelchirurgische Operationen durchgeführt haben.
✅ Der Knorpelspezialist QKG (M/W/D) muss am Grund- und Spezialkurs des QKG teilgenommen haben und sich verpflichten seine knorpelchirurgischen Eingriffe in das DART-Knorpelregister einzutragen, über dieses Register eine postoperativer Verlaufsbeobachtung der Ergebnisse zu gewährleisten.

❗️ All diese Voraussetzungen sollen sicherstellen, dass der
„Knorpelspezialist“ nicht nur den Titel trägt, sondern auch sicher ein erfahrener Knorpelspezialist ist. Damit der Knorpelspezialist sich nicht auf seinen Lorbeeren ausruhen kann, muss er alle zwei Jahre nachweisen, dass er eine entsprechende Anzahl an knorpelchirurgischen Operationen und Fortbildungsveranstaltungen absolviert hat.

✅ So können sie als Patient sicher sein, einen echten Fachmann vor sich zu haben.

ℹ Newsletter „Ambulante ACT“ - ab sofort als PDF auf unserer LinkedIn Seite "QKG | Qualitätskreis Knorpel-Repair und Kno...
19/03/2023

ℹ Newsletter „Ambulante ACT“ - ab sofort als PDF auf unserer LinkedIn Seite "QKG | Qualitätskreis Knorpel-Repair und Knochenerhalt e.V.": https://www.linkedin.com/company/qkg-ev/

✍ Bei den Vertragsärzten und Krankenhausärzten herrscht eine große Unsicherheit über die ambulante und stationäre Erbringung der M-ACT. Mit diesem Schreiben möchten unsere Mitglieder darüber informieren, unter welchen Bedingungen die M-ACT ambulant und stationär erbracht werden kann und ihnen das nötige Rüstzeug geben, um auf die künftigen Prüfungen des medizinischen Diensts (MD) vorbereitet zu sein bzw. sich gegen Leistungsstreichungen wehren zu können.

P wie "Patellaluxation" ...✍ Hierbei handelt es sich um das Auskugeln der Kniescheibe. Das kann im Rahmen eines Unfalls ...
27/02/2023

P wie "Patellaluxation" ...

✍ Hierbei handelt es sich um das Auskugeln der Kniescheibe. Das kann im Rahmen eines Unfalls passieren, oder immer wieder bei zu lockeren Bändern oder angeborenen Fehlbildungen, wie bei einer zu flachen Gleitrinne, vermehrtem X-Bein oder einem Drehfehler im Oberschenkel.

❗️ Die Behandlung ist am Anfang immer konservativ.

😕 Bei den angeborenen Fehlbildungen muss aber auch häufig operiert werden, um die Ursache dauerhaft zu beseitigen. Bei einem Unfall kann ein Stück Knorpel absplittern und bei einer ständig raus und rein springenden Kniescheibe, kann es mit der Zeit ebenfalls zu Knorpelschäden kommen, die dann entsprechend behandelt werden müssen.

✅ Eine ist ein komplexes Geschehen. Die Ursache muss genau abgeklärt werden, und es sollte immer genau danach geschaut werden, ob ein behandlungsbedürftiger Knorpelschaden entstanden ist. Das geht am besten mittels und . Erst dann kann eine erfolgsversprechende Behandlung durchgeführt werden.

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