27/08/2026
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Un nuevo artรญculo cientรญfico publicado en Intensive Care Medicine reรบne la evidencia mรกs actualizada sobre cรณmo cuidar mejor la sangre de los pacientes crรญticos esos que estรกn en una unidad de cuidados intensivos (UCI) por una cirugรญa complicada, un trauma grave o una enfermedad severa.
Algunos datos que llaman la atenciรณn:
๐ฉธ La anemia es casi la norma, no la excepciรณn, en la UCI. Se debe a varios factores: sangrado, inflamaciรณn, y tambiรฉn a algo que muchas veces pasa desapercibido las extracciones de sangre repetidas para anรกlisis de laboratorio. Un paciente en UCI puede perder hasta 377 mL de sangre al dรญa solo por estudios diagnรณsticos.
๐ La soluciรณn es mรกs simple de lo que parece: usar tubos de menor volumen para tomar las muestras de laboratorio. Un estudio con mรกs de 21.000 pacientes mostrรณ que este simple cambio redujo notablemente la necesidad de transfusiones.
๐ Sobre el hierro: administrarlo por vรญa intravenosa (no oral, que en UCI casi no se absorbe bien) puede subir la hemoglobina de forma modesta pero รบtil, especialmente en pacientes que necesitan muchos anรกlisis de sangre.
โ๏ธ Sobre las transfusiones: la ciencia confirma que, en la mayorรญa de los pacientes, "menos es mรกs" โ no transfundir de mรกs es seguro. Pero hay excepciones importantes: pacientes con lesiones cerebrales o ciertos tipos de infarto pueden beneficiarse de un enfoque un poco mรกs generoso.
๐งช Sobre el plasma fresco congelado: contrario a lo que muchos podrรญan pensar, darlo "por si acaso" a pacientes que no estรกn sangrando activamente no tiene respaldo cientรญfico, y sรญ se ha asociado con mรกs complicaciones (infecciones, problemas pulmonares).
La conclusiรณn general es clara: cuidar la sangre del paciente no es solo decidir cuรกndo transfundir. Es una estrategia completa que empieza desde cรณmo se toman las muestras de laboratorio hasta cรณmo se corrige la anemia y se usan los hemoderivados de forma individualizada.
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๐ฎ๐๐ง๐ญ๐: Meybohm, P., Baron, DM, Fries, D. et al. Manejo de la sangre del paciente en pacientes de cuidados intensivos generales. Intensive Care Med 52 , 1290โ1305 (2026). https://doi.org/10.1007/s00134-026-08491-6
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