لقد وقعنا في الطب

لقد وقعنا في الطب هنا حكايات من قلب المستشفى..
أطباء… مرضى… ومواقف لا تُدرَّس في الكتب ...
نحكي الطب كما نراه…واقعًا، علمًا، وتجارب من قلب الحياة اليومية .

بيجي شاب او فتاة من شكوتهم حدوث قرح بالجلد و بقاليل صغيرة بعد التعرض للشمس  فترات طويلة زي اللي في الصورة هنا. الاصابات ...
04/09/2026

بيجي شاب او فتاة من شكوتهم حدوث قرح بالجلد و بقاليل صغيرة بعد التعرض للشمس فترات طويلة زي اللي في الصورة هنا.
الاصابات في الوجه و اليدين ممكن يظهروا علي طول او بعد التعرض للشمس من يومين ل ٣ أيام.
التشخيص هنا هو نوع من البورفيريا خاص فقط بالجلد اسمه porphyria cutenea tarda أو أحياناً بيكون معاه أعراض جسمانية أخري ( للبروفيريا الحادة المتقطعة ) زي آلام بطن متكررة ،إضرابات نفسية، أعراض التهاب أعصاب ، آلام ما قبل الدورة الشهرية أكتر من الناس العاديين:
فبيكون التشخيص corrugate porphyria.

يهمنا نعرف إن لابد من استثناء فيروس سي و ال Hemochromatosis ( ترسب الحديد بالأنسجة ) اللي أحياناً بيصاحبوا بورفيريا الجلد.

ثم لابد من التنبيه بالامتناع عن تناول الڤيتامينات اللي تحتوي علي الحديد و الإمتناع عن تناول العلاج الهرموني لمنع الحمل.

و بيكون العلاج عبارة عن حجامة متكررة و دواء الهيدروكسي كلوروكوين اللي بيعالج بورفيريا الجلد نهائياً بعد ٦-١٢ شهر.

عيادة الأمراض الباطنية د . أحمد محفوظ

حرام عليك يا حج 😂
30/08/2026

حرام عليك يا حج 😂

16/08/2026

سيدة خمسينية بتشتكي من صداع بأحد جانبي الرأس بقاله سنوات.
أخبرني زوجها أنهم بيصرفوا آلاف شهريا علي كوكتيلات مسكنات.
عملوا رنين دماغ ، رنين أوردة الدماغ، رنين أوعية الدماغ ، مقطعية علي الدماغ و الجيوب الأنفية، آراء استشاريين أسنان و أنف و أذن و مخ و اعصاب و رمد.

جربوا عدة علاجات علي مدار سنوات من مضادات اكتئاب و مضادات تشنجات ، لا يجدي مع الصداع الشديد جدا إلا كمية كبيرة من المسكنات.

- طيب انا مش هقول ممنوع المسكنات علشان المعدة أو الكلي هقول إن ممنوع المسكنات لإستثناء ال analgesic misuse headache.
( صداع سوء استخدام المسكنات).

بالفحص الضغط مرتفع قليلاً ١٤٥/٩٥. لكن دا ما يعملش صداع ناحية واحدة.

بالفحص آلام بالكتفين مع فحص قوة الذراع.polymyalgia rheumatica

سألت اذا كان الصداع بيزيد بالمضغ ؟
أيوة.

هل يوجد تحاليل سابقة ؟
كتير ، تفضل.
بدور على تحليل واحد لقيته ، ارتفاع بسرعة الترسيب ٦٠.

التشخيص هو التهاب الشريان الصدغي Temporal arteritis
اللي بيكون معاه التهاب العضلات الروماتيزمي poly myalgia rheumatica.

لبدأ علاج ستيرويد مع الأزاثيوبيرين ، و متابعة التحسن خلال اسبوع واحد فقط.

ما تشوفوش شر ❤️

عيادة الأمراض الباطنية د . أحمد محفوظ

بيجيلنا شاب ثلاثيني بيشتكي من ألم بأسفل القدم ، الألم وصفه انه بيكون شديد جدا بعد اوقات الراحة ( لسه صاحي من النوم مثلا ...
08/08/2026

بيجيلنا شاب ثلاثيني بيشتكي من ألم بأسفل القدم ، الألم وصفه انه بيكون شديد جدا بعد اوقات الراحة ( لسه صاحي من النوم مثلا او بعد الجلوس فترة طويلة ) و الألم بيتحسن بالتدريج لما بيتدي يمشي علي رجله شوية بشوية.
الألم ممكن يخلي المريض يلف شوية علي الدكاترة لأنه ممكن يطوّل " من ٦شهور لسنتين" و يتوه وسط تشخيصات تانية زي النقرس او الشوكة العظمية.
لكن التشخيص بتاعنا هو Plantar Fascietis او ( التهاب اربطة القدم ).
و دا موضوع بسيط لأن حله بسيط ،مش محتاجين ادوية لها اعراض جانبية خالص.

١- هنجيب اناء مياه ساخن ( ماية سخان الدش ) و ماء باردة من الحنفية العادية، نحط رجلنا في الماية السخنة قد ما نقدر نسحملها ثم نشيلها نحطها في الماية الباردة اول ما تبرد نحطها في الماية السخنة اول ما تسخن نحطها في الباردة ٤-٥ مرات كل يوم في يومين تلاتة.

٢- نفرد رجلنا قدامنا علي السرير و نشد مشط القدم و نرخيه كذا مرة لمدة ٣-٤ دقايق مرتين يوميا يومين تلاتة.

٣-تدليك القدم بمسكن موضعي كمية كبيرة و ليكن بالڤولتارين چل مرتين يوميا

لابد من منع تعرض القدمين المباشر للبلاط و السيراميك.

لابد بعد إسبوع من العلاج التحفظي دا استثناء الseronegative arthritis التهاب المفاصل السلبي كسبب لالتهابات اوتار القدم زي القولون المناعي، و إلتهاب المفاصل التفاعلي المصاحب لالتهابات قناة مجرى البول، و التصلب الفقاري.

و ما تشوفوش شر ❤️
عيادة الأمراض الباطنية د . أحمد محفوظ

03/08/2026

من المفارقات في الباطنة العامة انها لازم تغطي كل تخصصات الطب علي الاقل من باب التشخيص الصحيح:
جالنا العيادة رجل ستيني مع اولاده اللي بيقولوا انه مصاب بتليف الرئة راجعنا الاشعة المقطعية للصدر و اللي كانت سليمة جدا رغم ان تركيز الأكسجين منخفض بالدم ٩٠٪؜.

التحاليل كلها سليمة جدا.

بس لاحظنا ان مشية المريض كانت بطيئة مع الاحتكاك بالأرض.

سألنا اذا كان التحكم في البول صعب و كان الرد بالايجاب.

سمعنا الصدر بالسماعة و الحقيقة كان نقي جدا لكن النفس قصير.

سألنا الأهل اذا كان في نوبات من نقص التركيز و كان الرد بالايجاب .

طلبنا اشعة رنين علي المخ و كان التشخيص المتوقع Normal pressure hydrocephalus .
بتكون فيها زيادة بالسائل حول الدماغ و الحبل الشوكي.
و هنا بيكون سبب نقص الأكسجين هو ضعف عضلات التنفس، و ليس مرض بالرئة.

بعتنا المريض لسحب سائل حول الدماغ٢٠-٣٠سم ثم المتابعة لو حصل تحسن هيتم اجراء جراحة لتوصيل السائل الزائد من الحبل الشوكي لتجويف البطن.

ما تشوفوش شر ❤️

عيادة الأمراض الباطنية د . أحمد محفوظ

شاب ١٤ عام بيشتكي من آلام بالمفاصل.راح لدكتور العظام طلب له عدة تحاليل كان منها ارتفاع بالميكروب السبحي ASOTو ارتفاع بال...
29/07/2026

شاب ١٤ عام بيشتكي من آلام بالمفاصل.
راح لدكتور العظام طلب له عدة تحاليل كان منها ارتفاع بالميكروب السبحي ASOT
و ارتفاع بالكالسيوم و هرمون الغدة الجار درقية.

طبيب العظام قاله لازم تراجع طبيب الباطنة علشان الميكروب السبحي مرتفع.

تحليل ASOT هو تحليل أجسام مضادة للبكتيريا التي تصيب الحلق.
يعني لو حد جاله التهاب بالحلق قريب بتلاقي الأجسام المضادة مرتفعة.
مش بس كدا لو حد حصله عدوي بدون التهاب بالحلق ( مناعته سيطرت على الميكروب فور حدوث العدوي و لم يحدث التهاب بالحلق ) برضه الأجسام المضادة هتعلي.ASOT

المشكلة إن ارتفاع الكالسيوم مع ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية دي ورم يستدعي الجراحة طالما ليس في حيز الفشل الكلوي.
مالوش تشخيص آخر.

ساعات ورم الغدة الجار درقية بيكون جزء من تورم الغدد المتعدد النوع الأول ( مع ورم بالغدة النخامية و البنكرياس)

و ساعات من متلازمة تورم الغدد المتعدد النوع الثاني MEN2A
مع ورم بالغدة الدرقية medullary thyroid cancer مع ورم بالغدة الفوق كلوية pheochromocytoma

لعمل تحاليل لقياس الهرمونات المذكورة
و أشعات علي الغدد المذكورة.

الحل دائما جراحي.
و المتلازمات وراثية تحتاج فحص باقي أفراد الأسرة.

ما تشوفوش شر ❤️

عيادة الأمراض الباطنية د . أحمد محفوظ

24/07/2026

لما بنشخص حد جديد بالسكر بنطمنه أن الموضوع ما يقلقش لو تم الالتزام بالدواء و نظام الأكل و المتابعة الدورية.

بعد بدأ علاج الأقراص لا ننتظر قياس السكر التراكمي بعد عدة أشهر لتعديل الجرعات.

لابد من ٣ قياسات سكر يومياً لمدة 3ايام بعد كل تغيير جرعة دواء أقراص:

صائم قبل الفطار
بعد الغداء بساعتين وقت ارتفاع
٣ الفجر أو قبل النوم، وقت قد يحدث فيه ارتفاع أو انخفاض.

لابد من فحص القدم و نعلم المصاب يفحص رجله لتجنب القدم السكري اللي قد تسبب البتر .

فحص قاع العين لابد يتعمل سنوياً.

اتشخصنا سكر لابد من دواء الكوليسترول و متابعته.

لابد من تحليل بول ، قياسات السكر بتلخبط لو وجد صديد بالبول.
لابد من وظائف كلي.
لابد من تحليل الزلازل الدقيق بالبول . اول مرحلة من مراحل اعتلال الكلي بسبب السكر و لابد من علاجه و متابعته.

الناس اللي مهتمة بمتابعة السكر صحتها قد تكون افضل من اللي ما عندهاش سكر و غير مهتمة بصحتها.

ما تشوفوش شر.

عيادة الأمراض الباطنية د . أحمد محفوظ

احكولنا مواقفكم في التكليف 😂
19/07/2026

احكولنا مواقفكم في التكليف 😂

16/07/2026

الرحلة انتهت !
مبروووك

15/07/2026

بكره اخر امتحان ثانوية عامة دفعة 26 ، ايه احساسكم دلوقتي؟

Address

Cairo

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when لقد وقعنا في الطب posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share