Dr.MHS Neurology + Neuropsychiatric disorders

Dr.MHS Neurology + Neuropsychiatric disorders Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Dr.MHS Neurology + Neuropsychiatric disorders, Medical and health, Cairo.

thanks to everyone who contributed to publishing what I write and many thanks to all the followers .🙏♥️
اللهم إنا نسألك بأسمائك الحسنى وبصفاتك العلا وبرحمتك التي وسعت كلّ شيء، أن تمنّ علي جميع المرضي بالشفاء العاجل، وألّا تدع فيهم جرحاً إلّا داويته

✨▪️Petit mal seizures.   الصرع الصامت عند الأطفال.تتعدد أنواع نوبات الصرع التي تصيب البالغين والأطفال على حد سواء، منها ...
03/06/2026

✨▪️Petit mal seizures. الصرع الصامت عند الأطفال.

تتعدد أنواع نوبات الصرع التي تصيب البالغين والأطفال على حد سواء، منها ما يعرف بالصرع الصامت الذي يعرف أيضًا بالنوبات المصحوبة بالغيبة (Absence seizure

✨▪️اسباب صرع صغير
في كثير من الأحيان، لا يمكن العثور على السبب الكامن وراء غياب الوعي. أحيانا يمكن أن يؤدي فرط التنفس إلى نوبة غياب عن الوعي. ينتشر هذا النوع من النوبات بكثرة عند الأطفال، كثير منهم يظهر لديهم استعداد وراثي لها، و قد يتخلصون من هذه النوبات تدريجياً خلال أشهر إلى سنوات.
بشكل عام، تحدث نوبات بسبب النشاط العصبي غير الطبيعي لخلايا عصبية في الدماغ تسمى العصبونات. بالإضافة إلى أن الأشخاص الذين لديهم نوبات لديهم أيضاً مستويات متغيرة من الناقلات العصبية، والتي هي رسل كيميائية التي تساعد الخلايا العصبية على التواصل مع بعضها البعض.
تقوم الخلايا العصبية في الدماغ عادة بالتواصل مع بعضها البعض عن طريق إرسال الإشارات الكهربائية والكيميائية عبر نقاط الاشتباك العصبي التي تربط بين الخلايا. يتغير نشاط الدماغ الكهربائي المعتاد في الأشخاص الذين لديهم نوبات صرعية صغيرة، وتتكرر الإشارات الكهربائية مراراً وتكراراً في نمط خلال بضع ثوان خلال نوبة الصرع

✨▪️الصرع الصامت عند الأطفال:

أعراض الصرع الصامت عند الأطفال
يتسم هذا الصرع بأن نوباته عادةً ما تبدأ لدى الأطفال في سن ما بين 4 - 12 عامًا، وقد تتكرر لعدة مرات في اليوم الواحد، وقد تشمل أعراضها الآتي:

التحديق المستمر في الفراغ مع عدم تغير الوقفة أو وضعية الجسد، وفي حالات قليلة قد تسبب السقوط أرضًا.
التغير في درجة الوعي والإدراك.
تحريك الفم بفتحه وإغلاقه بسرعة مع إصدار صوت أو عمل حركات المضغ دون وجود شيء في الفم.
تحريك العينين مع الرمش المتكرر والسريع.
رفرفة الجفنين وارتجافهما.
فرك الأصابع ببعضها بعضًا.
ويشار إلى أن أعراض الصرع الصامت عند الأطفال تستمر أقل من 3 دقائق، وعند انتهائها لا يذكر الطفل حدوثها ولا ما جرى خلالها، في بعض الحالات قد يعود إلى ممارسة النشاط الذي كان يمارسه قبل حدوثها وكأن شيئا لم يحدث. 

✨▪️أعراض مرحلة ما بعد النوبة (Postictal phase)
وتتضمن الأعراض التي قد تحدث بعدها، أي في مرحلة ما بعد النوبة التي قد تستمر لعدة دقائق أو أكثر، الآتي:

الصداع.
التشوش الذهني.
التعب والإرهاق.
تأثير الصرع الصامت في الأطفال

✨▪️رغم أن أعراض الصرع الصامت عند الأطفال لا يبدو أنها تحدث ضررًا أو تلفًا في الدماغ، فكونها تؤدي إلى حدوث توقف في الوعي لبعض الوقت يجعلها تؤثر سلبيًا في تركيزهم وقدراتهم على التعلم، وخصوصًا إن تكررت لدى الطفل أكثر من مرة في اليوم.

✨▪️إضافةً إلى ذلك فنوبات الصرع الصامت قد تعرض الطفل إلى الأذى كونه يكون غير واعٍ لما يدور حوله خلالها، لذلك على الأهل الحرص على عدم ممارسة طفلهم المصاب لنشاطات قد تكون خطرةً عليه إن حدثت خلالها نوبة من الصرع الصامت، وتحذيره من ممارستها في حال عدم وجودهم. 

✨▪️ويشار إلى أنه حتى إن كان الطفل تحت العلاج فعلى الأهل مرافقته ومراقبته جيدًا عند ممارسة نشاطات معينة، منها السباحة والاستحمام وغيرهما.

✨▪️تشخيص الصرع الصامت عند الأطفال
عند حدوث ما يشتبه بكونه من أعراض الصرع الصامت عند الأطفال يجب اللجوء إلى الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة للتحقق من التشخيص لتحديد العلاج المناسب، وعادةً ما يبدأ التشخيص بإعلام الطبيب بما يعاني منه الطفل أثناء نوبة الصرع.

✨▪️ولضمان تعريف الطبيب بالأعراض بدقة ينصح بتسجيل النوبة بالفيديو وإطلاع الطبيب عليها، وعادةً ما تشخص حالة الطفل على أنها صرع إن تكررت النوبة لأكثر من مرة ولم تكن ناجمةً عن سبب آخر، من ذلك ارتفاع الحرارة والتعرض لإصابة أو صدمة ما.

✨▪️وعادةً ما يشخِّص هذا المرض طبيب متخصص بطب الأعصاب لدى الأطفال، وتشمل أساليب التشخيص المستخدمة في تشخيص الصرع وتحديد النوع الذي يعاني منه الطفل الآتي:

تحاليل الدم والبول للتحقق من عدم وجود عدوى أو مرض آخر.
تخطيط كهربائية الدماغ (Electroencephalogram - EEG) وتخطيط كهربائية الدماغ مع التسجيل بالفيديو (Video electroencephalogram - VEEG) لقياس نشاط الموجات الدماغية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance images - MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (Computed tomography scan - CT) للحصول على صور تفصيلية دقيقة للدماغ.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزتروني (Positron emission tomography - PET) مع التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة أدق للدماغ.

✨▪️فحوصات ذات علاقة بـ : أعراض الصرع الصامت عند الأطفال
التصوير بالرنين المغناطيسي
تخطيط الدماغ
التخطيط الكهربائي للدماغ

✨▪️ادوية متعلقة ب الصرعٌ الصغِيْر الصرع الصامت عند الأطفال
إِيثُوسَكْسِيمِيد
بريجابالين
أوكسكاربازيبين
باراميثدوين
كلونازيبام
تريميثاديون



⭐◾ د مها حمدين الصباغ

فقدان حاسة الشم | Anosmia  ومرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)العصب الأول (Olfactory Nerve) هو العصب الشمي،...
16/12/2025

فقدان حاسة الشم | Anosmia و
مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)
العصب الأول (Olfactory Nerve) هو العصب الشمي، وهو المسؤول عن حاسة الشم.
تتعدد الحالات والأمراض التي قد تؤثر عليه وتسبب اضطرابات في حاسة الشم (Anosmia أو Hypo-osmia)، ومن أهمها:

✨▪️فقدان حاسة الشم | Anosmia
▪️فقدان حاسة الشم هو عدم القدرة على شم وتمييز الروائح بشكل كلي أو جزئي. قد يكون فقدان حاسة الشم حالة مؤقتة وناتجة عن بعض الحالات المرضية، وقد يستمر لفترات زمنية طويلة، أو قد يكون خلقياً في بعض الحالات النادرة.

▪️تحدث عملية الشم عن طريق تحفيز خلايا عصبية داخل الأنف لإرسال إشارات إلى الدماغ تساعد في التعرف على مختلف الروائح، ويحدث فقدان حاسة الشم عند حدوث خلل في هذه العملية، أو بسبب انسداد مجرى الأنف

✨▪️اسباب فقدان حاسة الشم
تؤثر عدة حالات مرضية على حاسة الشم، فقد تحدث بعض الأمراض خللاً في عملية تحفيز الخلايا العصبية الأنفية أو على قدرة الدماغ على التعرف على الروائح.
▪️احتقان الأنف الناتج عن الرشح، الحساسية، والتهاب الجيوب الأنفية. غالباً ما تعود حالة الشم إلى وضعها الطبيعي خلال فترة قصيرة عند التعافي من المرض، إلا أن بعض ▪️حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة قد تتسبب بفقدان دائم أو مستمر لحاسة الشم.
▪️اللحمية الأنفية، والتي تؤدي لانسداد الأنف ومنع الروائح من الوصول إلى الأعصاب الشمية في أعلى الأنف.
▪️كسور في عظام الأنف أو انحراف الوتيرة.
تأذي الأنف أو الخلايا الشمية بسبب صدمات الرأس أو إجراء جراحة في هذه المنطقة، ▪️حيث تسبب صدمات الرأس حوالي 15% من حالات فقدان حاسة الشم.
▪️التعرض لمواد أو أبخرة سامة مثل المبيدات الحشرية والتبغ.
العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا، والتي تسبب حوالي 20% من حالات ▪️فقدان حاسة الشم بشكل جزئي، أو فيروس كورونا.
▪️فقدان حاسة الشم الوراثي، وهي حالة نادرة قد تأتي بمعزل عن أعراض أخرى، أو كجزء من أعراض متلازمة كالمان، ومتلازمة تيرنر.
▪️الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الضغط.
▪️الورم الدماغي أو النزيف الدماغي، والذي قد يعطل عملية التعرف على الروائح داخل الدماغ.
▪️إدمان الكوكايين.
▪️التقدم في السن، والذي يرافقه ضعف في حاسة الشم ناتج عن فقدان بعض الخلايا الشمية ومساحة سطح النسيج الشمي.
▪️مرض الزهايمر، ومرض باركينسون، حيث قد يكون فقدان حاسة الشم العلامة الأولى للإصابة بهذه الأمراض، وقد تسبق الأعراض الأخرى بعدة سنوات.
▪️التصلب المتعدد.
▪️العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والعنق.
فقدان حاسة الشم غير معروف السبب، ويشكل حوالي 25% من الحالات التي تظهر نتائج طبيعية بعد فحوصات الدم والتصوير الطبقي المحوري.

✨▪️ علاج فقدان حاسة الشم▪️✨
يعد فقدان حاسة الشم غالباً عرضاً لحالة مرضية معينة، وقد يختفي باختفاء المرض. يعالج فقدان حاسة الشم بعلاج المسبب كالتالي:

في حالة فقدان حاسة الشم الناتجة عن الاحتقان، يمكن استخدام مضادات الاحتقان المتوفرة في الصيدليات، مع الانتباه إلى عدم استخدامها لفترات أطول من 5-7 أيام، أو الفترة الموضحة على العلبة.
يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناتجة عن اللحمية عن طريق إزالتها جراحياً.
قد يتم وصف مضادات الحساسية أو بخاخات تحتوي على الكورتيزون بحسب الحالة.
يتم وصف المضادات الحيوية في حال وجود عدوى ميكروبية تسببت بفقدان حاسة الشم.
في حالة فقدان الشم الناتج عن الصدمات في الرأس، والتي تسبب ضرراً للخلايا الشمية، قد تتجدد هذه الخلايا من تلقاء نفسها على مدار أيام إلى سنوات، بحسب شدة الضرر.
عند الإصابة بفقدان حاسة الشم بعد تناول دواء معين، استشر الطبيب أو الصيدلاني لمعرفة آثار الدواء الجانبية واحتمال وجود أسباب أخرى لفقدان حاسة الشم.

✨▪️مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)، هو حالة يشم فيها الشخص روائح غير موجودة في الواقع، قد تكون كريهة أو لطيفة وتختفي وتعود، وتنشأ عن مشاكل في الأنف، الجهاز العصبي، أو تكون مرتبطة بادوِية نفسية مثل التوتر أو الصداع النصفي،
✨▪️أعراضه:
شم روائح غير موجودة، قد تكون كريهة (مثل احتراق، تعفن، براز) أو حتى لطيفة.
تختلف الروائح من شخص لآخر وقد تكون مستمرة أو متقطعة.
✨▪️الأسباب المحتملة:
مشاكل الأنف: التهابات الجيوب الأنفية، الزكام، حمى القش، الأورام الأنفية.
✨▪️مشاكل عصبية: إصابات الرأس، نوبات الصرع، أورام الدماغ، ألزهايمر، الصداع النصفي.
✨▪️نفسية: التوتر والقلق قد يسببها، وقد يترافق مع اضطراب الإحالة الشمية (اعتقاد الشخص بأنه يصدر رائحة كريهة).
أخرى: التدخين، مشاكل الأسنان واللثة، بعض الأدوية، جفاف الفم.
✨▪️العلاج:
يعتمد العلاج على السبب الأساسي بعد التشخيص.
قد يشمل الأدوية (مضادات الالتهاب، الحساسية، المضادات الحيوية)، أو الجراحة في بعض الحالات.
علاج الصداع النصفي قد يساعد في حالات معينة.
في الحالات النفسية، قد يكون العلاج النفسي فعالاً.


✨▪️ الأمراض والحالات المرتبطة بالعصب الشمي (CN I)
الالتهابات الفيروسية والعدوى:
فيروسات الجهاز التنفسي: مثل نزلات البرد الشائعة، الإنفلونزا، وفيروس كوفيد-19، حيث تسبب التهابًا في الأنف والجيوب الأنفية يؤثر بشكل مباشر على العصب الشمي.
✨▪️الإصابات والرضوض في الرأس:
ضربات الرأس القوية أو كسور قاعدة الجمجمة: يمكن أن تؤدي إلى تمزق أو ضغط على ألياف العصب الشمي عند مروره من قاعدة الجمجمة.
✨▪️الأورام:
أورام الدماغ: خاصة تلك الموجودة في الفص الأمامي، أو الأورام في الأنف والجيوب الأنفية (مثل السلائل الأنفية الكبيرة)، والتي قد تضغط على مسار العصب أو جذره وتضعف وظيفته.
✨▪️الأمراض التنكسية العصبية:
الزهايمر وباركنسون: غالبًا ما يلاحظ فقدان حاسة الشم (Anosmia) في المراحل المبكرة من هذه الأمراض، حيث تتأثر الألياف العصبية الشمية تدريجياً.
✨▪️مشاكل الأنف والجيوب الأنفية المزمنة:
التهاب الأنف التحسسي المزمن (الحساسية الأنفية).
انسداد مجرى الأنف: نتيجة لوجود زوائد أنفية (سلائل)، أو انحراف الحاجز الأنفي الشديد، مما يمنع وصول جزيئات الروائح إلى المستقبلات الشمية.
✨▪️التعرض للسموم والمواد الكيميائية:
بعض المواد الكيميائية أو السموم قد تسبب تلفًا مباشرًا في العصب أو المستقبلات الشمية.
الأمراض الالتهابية المناعية:
قد تسبب بعض الأمراض مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) تدميرًا للألياف العصبية في الدماغ، ومن ضمنها العصب الشمي.

✨▪️II. الآليات المَرَضية الرئيسية (Key Pathophysiological Mechanisms)
تحدث اضطرابات العصب الشمي نتيجة تلف أو خلل في أي جزء من المسار الشمي، ويمكن تقسيم الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين:
✨▪️1. الخلل التوصيلي (Conductive Dysfunction)
وهي مشكلات تمنع وصول جزيئات الرائحة إلى المستقبلات الشمية. العصب نفسه يكون سليماً في البداية.
الانسداد الميكانيكي: بسبب التهاب أو تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، أو وجود كتل (مثل السلائل الأنفية Nasal Polyps) أو انحراف شديد في الحاجز الأنفي (Deviated Septum).
التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد والإنفلونزا، حيث يسبب التورم والاحتقان منع وصول الروائح.
✨▪️2. الخلل العصبي الحسي/العصبي (Sensorineural Dysfunction)
ويحدث نتيجة تلف مباشر في الخلايا العصبية الشمية أو المسارات العصبية.
أ. التلف المحيطي (Peripheral Damage):
العدوى الفيروسية: مثل فيروسات البرد، والإنفلونزا، وخاصة كوفيد-19. يسبب الفيروس تلفاً مباشراً للخلايا الداعمة للمستقبلات الشمية (أو للخلايا المستقبلة نفسها)، مما يؤدي إلى فقدان الشم.
السموم والمواد الكيميائية: التعرض لمواد سامة أو بعض الأدوية التي قد تدمر المستقبلات الشمية.
✨▪️ب. التلف المركزي (Central Damage):
إصابات الرأس (Traumatic Brain Injury): تُعد سبباً شائعاً. عند التعرض لضربة على الرأس، يمكن أن تتمزق الألياف الدقيقة للعصب الشمي عند اختراقها الصفيحة المصفوية (Cribriform Plate) للعظم الغربالي، مما يؤدي إلى فقدان دائم للشم.
الأورام: أي ورم في قاعدة الجمجمة الأمامية (مثل أورام السحايا Meningiomas) أو في الفص الجبهي يمكن أن يضغط على البصلة الشمية (Olfactory Bulb) أو السبيل الشمي (Olfactory Tract).
الأمراض التنكسية العصبية: مثل مرض الزهايمر و مرض باركنسون. غالباً ما يكون نقص الشم من أولى العلامات السريرية المبكرة لهذه الأمراض بسبب التدهور التدريجي في هياكل الدماغ المشاركة في معالجة الشم.
النوبات الصرعية: كما ذكرنا، يمكن أن تسبب نوبات تنشأ في الفص الصدغي هلوسات شمية (Phantosmia) كجزء من الهالة (Aura).

الاضطرابات العصبية الشمية (Olfactory Nerve Disorders)
تُصنَّف اضطرابات حاسة الشم (Olfactory Dysfunction) عادةً وفقًا لنوع الخلل في إدراك الرائحة، وتعتبر مؤشراً على اضطراب في المسار العصبي الشمي، الذي يمتد من المستقبلات في الأنف وحتى القشرة الدماغية.

✨▪️I. (Clinical Classification)▪️✨

✨▪️الشم الوهمي Phantosmia الهلوسة الشمية، حيث يشعر المريض برائحة غير موجودة في البيئة الخارجية. تكون هذه الروائح غالباً كريهة وتنتج عادةً عن اضطراب عصبي مركزي (مثل نوبات الصرع أو أورام الفص الصدغي).
✨▪️فقد الشم Anosmia الفقد الكامل للقدرة على تمييز أي رائحة. قد يكون خلقيًا (ولادياً) أو مكتسباً.
✨▪️نقص الشم Hyposmia انخفاض جزئي في القدرة على الشم، حيث تظهر الروائح "باهتة" أو أقل حدة.
✨▪️تشوه الشم Parosmia خلل نوعي في الشم. يتم إدراك الرائحة المألوفة على أنها رائحة مختلفة وغير سارة في الغالب (مثل أن تشم القهوة برائحة العفن أو الاحتراق).

✨▪️فرط الشم Hyperosmia حساسية شمية غير طبيعية ومفرطة للروائح، وعادة ما تكون مؤقتة أو مرتبطة بحالات معينة (كالحمل).




⭐◾ د مها حمدين الصباغ

https://drmahahamdin.blogspot.com/2025/12/anosmia-phantosmia-olfactory-nerve.html

Address

Cairo

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr.MHS Neurology + Neuropsychiatric disorders posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share