معامل المنار للتحاليل الطبية

07/05/2026

في أخبار مقلقة جداً انتشرت في الساعات الأخيرة عن تفشي جديد لفيروس هانتا (Hantavirus) في الولايات المتحدة الأمريكية، ووفيات وإصابات جديدة بتسجلها تقارير الأخبار زي ما نشرت الـ USA Today في 7 مايو 2026. الموضوع ده رجعنا تاني للكلام عن واحد من أخطر الفيروسات اللي ممكن تصيب الجهاز التنفسي للإنسان، وعشان كده قررت أكتب لكم البوست المفصل ده عشان نفهم القصة من منظور علمي وطبي دقيق، ونعرف إزاي نحمي نفسنا لو الفيروس ده انتشر في أي مكان في العالم. القصة مش مجرد دور برد أو إنفلونزا، دي قصة فيروس بيستغل أقل غلطة في التعامل مع البيئة المحيطة بينا.

إيه هو فيروس هانتا من الناحية العلمية؟

عشان نفهم عدونا، لازم نبصله تحت الميكروسكوب. فيروس هانتا بيصنف علمياً تحت عيلة اسمها (Hantaviridae) ورتبة اسمها (Bunyavirales). هو عبارة عن فيروس بيحتوي على حمض نووي ريبوزي (RNA virus) سالب الاتجاه ومجزء لـ 3 قطع أساسية (Small, Medium, Large). مشكلته الأساسية إن الغلاف بتاعه بيحتوي على بروتينات سكرية (Glycoproteins Gn and Gc) بتساعده يمسك بقوة في مستقبلات الخلايا البشرية، وتحديداً الخلايا المبطنة للأوعية الدموية (Endothelial cells). الفيروس ده مش بيستهدف تدمير الخلايا دي بشكل مباشر زي ما فيروسات تانية بتعمل، لكنه بيعمل حاجة أخطر؛ بيستفز جهازك المناعي بشكل مرعب وبيخليه يهاجم جسمك نفسه.

إزاي الفيروس ده بينتقل للإنسان؟

على عكس كورونا أو الإنفلونزا العادية، فيروس هانتا (باستثناء سلالة أنديز في أمريكا الجنوبية) مش بينتقل من إنسان لإنسان. العائل الأساسي للفيروس ده هو القوارض، وتحديداً فئران الغزلان (Deer mice) وأنواع تانية من الفئران البرية. الفيروس بيعيش في القوارض دي من غير ما يسبب لها أي مرض، وبينزل في الفضلات بتاعتها، والبول، واللعاب. العدوى بتحصل للبشر عن طريق عملية خطيرة بنسميها (Aerosolization) أو تطاير الرذاذ. يعني لو في مكان مقفول وفيه فضلات فئران ناشفة، ومجرد ما حد يكنس المكان ده بالمقشة أو يتحرك فيه بسرعة، الجزيئات الدقيقة دي بتطير في الهوا، ولما الإنسان بيستنشقها، الفيروس بيدخل مباشرة للرئتين ويبدأ دورة حياته القاتلة.

التأثير البيولوجي والمرض (Pathogenesis):

أول ما الفيروس بيوصل للرئتين، بيبدأ يهاجم الخلايا المبطنة للأوعية الدموية الدقيقة. هنا بقى جهازك المناعي بيعمل رد فعل عنيف جداً، وبيفرز كميات مهولة من المواد الكيميائية زي السيتوكينات (Cytokines)، واللي بتعمل حالة طبية خطيرة جداً اسمها "عاصفة السيتوكين" (Cytokine storm). النتيجة؟ الأوعية الدموية في الرئتين بتبدأ تسرب السوائل وبلازما الدم لبرا، في متلازمة بنسميها متلازمة التسرب الشعيري (Capillary leak syndrome). السوائل دي بتملى الحويصلات الهوائية في الرئتين بسرعة شديدة، والمريض بيحس كأنه بيغرق من جوه، وده بيؤدي لمتلازمة فيروس هانتا الرئوية (Hantavirus Pulmonary Syndrome - HPS)، واللي نسبة الوفاة فيها بتوصل لـ 38%، ودي نسبة مرعبة جداً في عالم الفيروسات بتخليه من أشرس الأمراض التنفسية.

على الجانب الآخر من العالم، في أوروبا وآسيا، فيروسات هانتا بتعمل مرض تاني مختلف شوية اسمه الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية (Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome - HFRS). المرض ده بيستهدف الكلى بدل الرئتين، وبيعمل فشل كلوي حاد ونزيف، وده بيوريلنا قد إيه عيلة الفيروسات دي ذكية ومتنوعة في طريقة هجومها على جسم الإنسان. سلالات زي (Puumala) و (Dobrava) في أوروبا بتسبب المرض ده، لكن السلالات الموجودة في الأمريكتين زي (Sin Nombre) هي اللي بتسبب المتلازمة الرئوية اللي اتكلمنا عنها فوق واللي بتعتبر أخطر وأسرع في تدهور حالة المريض.

أمثلة من الواقع وتاريخ المرض:

الموضوع مش جديد، بس كل مرة بيرجع بيكون أعنف وأسرع. في سنة 1993، العالم اتفاجئ بتفشي مرعب في منطقة الزوايا الأربع (Four Corners) في جنوب غرب أمريكا. شباب صغيرين في كامل لياقتهم البدنية كانوا بيموتوا فجأة في خلال أيام قليلة بسبب فشل تنفسي حاد، واكتشفوا وقتها سلالة جديدة قاتلة سموها (Sin Nombre virus) أو الفيروس الذي لا اسم له. وفي 2012، حصل تفشي تاني مشهور جداً في منتزه يوسمايت الوطني (Yosemite National Park) في كاليفورنيا، لما بعض السياح ناموا في كباين خشبية كانت مليانة بفضلات الفئران الملوثة من غير ما ياخدوا بالهم. ودلوقتي، في مايو 2026، الأخبار بتأكد ظهور حالات جديدة ووفيات في أمريكا بعد زيادة أعداد القوارض بسبب التغيرات المناخية، وده بيدق ناقوس الخطر إننا لازم نكون مستعدين وعندنا وعي كامل بالمشكلة.

الأعراض والمضاعفات:

الأعراض بتتقسم لمرحلتين أساسيتين. المرحلة الأولى (Early phase) بتشبه جداً أدوار البرد العنيفة أو الإنفلونزا: حمى شديدة، إرهاق عام، ووجع فظيع في العضلات، خصوصاً عضلات فخدي الرئتين والظهر والكتف. المرحلة دي بتستمر من يومين لـ 8 أيام وممكن تصاحبها أعراض في الجهاز الهضمي زي الغثيان والقيء. بعد كده بتيجي المرحلة المتأخرة (Late phase)، وهنا بيبدأ الكابوس الحقيقي. المريض بيبدأ يكح بشدة، وبيحس بضيق تنفس شديد جداً نتيجة تجمع السوائل في الرئة (Pulmonary edema)، وبيدخل في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). في المرحلة دي، لو المريض ماتلحقش في العناية المركزة فوراً، للأسف بيفارق الحياة بسبب نقص الأكسجين الحاد في الدم.

الوقاية والعلاج (إزاي نحمي نفسنا؟):

لحد اللحظة دي اللي بكتب فيها البوست، مفيش أي علاج مضاد للفيروسات (Antiviral) مخصص لفيروس هانتا أثبت فعالية قاطعة، ومفيش لقاح معتمد دولياً للوقاية منه. العلاج الوحيد هو الرعاية الداعمة (Supportive care) في العناية المركزة، واستخدام أجهزة التنفس الصناعي الدقيقة، وفي الحالات الحرجة جداً الدكاترة بيضطروا يستخدموا جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) عشان يريّحوا الرئتين تماماً ويدخلوا الأكسجين للدم مباشرة لحد ما الجسم يقدر يتغلب على الالتهاب.

عشان كده، الوقاية هي خط الدفاع الأول والوحيد. لو بتنضف جراج قديم، أو مخزن، أو مكان مقفول مهجور بقاله فترة:

إياك تستخدم المكنسة الكهربائية أو المقشة العادية في كنس فضلات الفئران الجافة بأي شكل، لأن ده هيطير الفيروس في الهوا وتستنشقه.

قبل ما تبدأ، البس ماسك عالي الكفاءة (N95) وجوانتي مطاطي تقيل.

رش المكان كله والفضلات بمحلول كلور مخفف (10% مبيض و90% مية) وسيبه 10 دقايق على الأقل عشان يتفاعل ويقتل الفيروس تماماً، وبعدين امسح بفوطة مبللة (Wet mopping) وارمي الفوطة دي بعد الاستخدام.

سد أي خرام أو شقوق في البيت أو المخزن ممكن تدخل قوارض، وحافظ على نضافة المكان باستمرار وماتسيبش أكل مكشوف.

الخلاصة ودورنا إيه؟

الفيروس ده بيعلمنا إن الطبيعة لسه مخبية لينا مفاجآت كتير، وإن الوقاية وتطبيق قواعد الصحة العامة والنظافة مش مجرد رفاهية، دي مسألة حياة أو موت فعلياً. الوعي هو السلاح الأول والأقوى ضد أي تفشي وبائي في بدايته.

أرجوكم يا جماعة، متقفلوش البوست ده عندكم وتقرأوه بس. اعملوا شير عشان توعوا غيركم بخطورة الموضوع، واعملوا منشن لأي حد من صحابكم أو قرايبكم بيشتغل في مخازن قديمة، أو مزارع، أو بيحب يسافر يخيم في أماكن مفتوحة. الوعي والمعلومة البسيطة دي ممكن حرفياً تنقذ حياة إنسان من موت محقق. لو حسيت بأي أعراض تنفسية غريبة أو نهجان غير مبرر بعد تنضيف مكان مقفول أو مهجور، روح لأقرب مستشفى طوارئ فوراً وبلغ الدكتور صراحة إنك كنت متعرض لبيئة ممكن يكون فيها قوارض عشان يحط فيروس هانتا في حساباته للتشخيص. سلامتكم وسلامة حبايبكم هي الأهم. حفظنا الله وإياكم من كل سوء ومرض.


منقول

09/01/2026

موقع حقن عضلي آمن👇
خالص تمنياتنا لكم بدوام الشفاء والعافية 🤲
جمعتكم طيبه مباركة

14/10/2025

Common abnormalities of s***m heads and tails:

14/10/2025

#أمراض ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية و الكولسترول في الدم
إن زيادة نسبة الدهون في الدم و تشمل الدهون الثلاثية و الكولسترول ، من أهم مسببات تصلب الشرايين بحيث تفقد الشرايين مرونتها و قدرتها على التمدد و الانكماش الضروري للتحكم في ضغط الدم ، فعند ارتفاع ضغط الدم تقوم الأوعية بالتمدد و عند الانخفاض في الضغط تنكمش الأوعية الدموية لكي تحافظ على المعدل الطبيعي لضغط الدم.
توجد الدهون بشكل طبيعي في دم الإنسان ، و في حالة زيادتها فإنها تتراكم على الجدران الداخلية للأوعية الدموية مما يحدث تصلباً فيها ، ذلك التصلب يزيد من ضغط الدم مما ينعكس ذلك سلباً على القلب معرضاَ المصاب بارتفاع نسبة الدهون إلى أمراض القلب و مضاعفات ارتفاع ضغط الدم من حدوث تجلطات دموية و سكته قلبية أو دماغية أو فشل كلوي مزمن و كذلك يؤثر على الجهاز العصبي على المدى البعيد من المرض.
الأسباب و عوامل الخطورة :
تتمثل الأسباب الرئيسية في عاملين أساسين هما:
ارتفاع نسبة الكولسترول السيئ LDL "ينقل الدهون من الكبد إلى الدم"
انخفاض نسبة الكولسترول الجيد HDL "ينقل الدهون من الدم إلى الكبد"
و يرجع ذلك لعدة مسببات من أهمها :
عوامل لا يمكن تغييرها مثل الوراثة و الجنس "الإناث أكثر عرضة من الرجال".
الإفراط بتناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة و الزيوت و شرب الكحوليات.
قلة النشاط الرياضي و السمنة و عادات الغذاء الغير صحية.
تناول بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل و الكورتيزون و مدرات البول.
مرض السكري و متلازمة كوشينغ و الفشل الكلوي و انخفاض إفراز الغدة الدرقية.
الأعراض و العلامات :
غالباً لا يوجد أعراض محددة خاصة بارتفاع نسبة الدهون في الدم و لكن يمكن التعرف على المرض من خلال الفحوص المعملية المتعلقة بالدم.
يعتبر فحص الدهون المقترن بالصوم Fasting Lipoprotein Test من أهم الفحوصات شيوعاُ يمكن من خلالها التعرف على مستوى نسبة الكولسترول الكلي و الجيد و السيئ و الدهون الثلاثية ، و تكون نسبة الكولسترول الكلي بحدود 200 مليجرام لكل 100 مل ، و يتطلب أن يصوم المريض 12 ساعه قبل الفحص، ثم تسحب عينة من الدم الوريدي ، و بزيادة نسبة الكولسترول السيئ يتضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب و تصلب الشرايين.
العلاج :
يكمن العلاج في تشخيص سبب المرض ، و بطبيعة الحال لا يمكن إيجاد علاج نهائي للمرض إذا كان بسبب الوراثة، و هناك خطوات للوقاية و العلاج تتمثل فيما يلي :
هرم الغذاء الصحي، ينصح اتباعه من أجل الوقاية من ارتفاع الكولسترول في الدم
الغذاء و الرياضة :
التقليل من تناول الأطعمة الدسمة و الغنية بالدهون.
الإكثار من تناول الخضروات و الفواكه الغنية بالألياف.
إتباع حمية غذائية بوصفة مختص بأمور التغذية.
زيادة النشاط الرياضي و الانضمام إلى أندية الرشاقة و تخفيف الوزن.
الدواء:
يعتبر العلاج الدوائي الخط الثاني لعلاج أمراض ارتفاع نسبة الدهون و الكولسترول في الدم ، و ذلك بعد فشل الحميات الغذائية علاج المرض.
المضاعفات:
تزداد المضاعفات بإزياد ارتفاع نسبة الكولسترول السيئ و الدهون الثلاثية و تشمل :
تصلب الشرايين و الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم و تكون جلطات قاتلة.
أمراض الشرايين التاجية و هي الشرايين المغذية للقلب مسببة ذبحة صدرية ثم سكتة قلبية.
حدوث سكتة دماغية. حدوث سكتة قلبية قد تودي للوفاة.
طرق الوقاية :
حافظ على الوزن المثالي و التغذية الصحية السليمة بالتقليل من تناول الدهون و مشتقاتها.
حافظ على أداء تمارين رياضية يومياً بمقدار نصف ساعة يومياً مثل الجري و نط الحبل للإناث و السباحة و لعب كرة القدم أو الرياضة التي تجدها مناسبة لك.
واضب على اجراء فحوص دورية .
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة و العافية .

07/01/2025

Tumor markers and their sites:
======================

07/01/2025

Poikilocytosis : Variation in shape:
=========================
Variation in the shape of RBC is called poikilocytosis. RBCs exist as biconcave discs in large blood vessels but their shape changes to parachute like confirmation in capillaries. Following are some abnormal RBC shapes :

1-Spherocytes: RBCs lacks the biconcave shape and becomes more spherical, no central pallor is present with increased hemoglobin content. Spherocytes are found in : hereditary spherocytosis, hemolytic anemia and post transfusion reaction.
2-Ovalocytes: Oval shaped RBCs.
Ovalocytes are found in : Thalassemia major, hereditary ovalocytosis, sickle cell anemia.
3-Elliptocytes: The RBCs are ovaal or elliptical in shape, long axis is twice the short axis.
Elliptocytes are found in : hereditary elliptocytosis, megaloblastic anemia, IDA, thalassemia, myelofibrosis.
4-Target cells: Red cells have an area of increased staining which appears in the area of central pallor.
Target cells are found in : obstructive liver disease, severe IDA, thalassemia, Hemoglobinopathies, post splenectomy.
5-Teardrop cells: RBCs having the shape like teardrop or pear. These are usually microcytic and often hypochromic.
Teardrop cells are found in : myelofibrosis, megaloblastic anemia, IDA, thalassemia.
6-Schistocytes: These are helmet or triangular shaped, fragmented or greatly distorted RBCs smaller than normal size.
Schistocytes are seen in : Thalassemia, microangiopathic hemolytic anemia, mechanical hemolytic anemia, uremia, artificial heart valves.
7-Acanthocytes: RBCs with irregularly spaced projections. Projections vary in width but usually contain a rounded end.
Acanthocytes are found in : liver diseses, post splenectomy, anorexia nervosa and starvation, alcoholism, vitamin C deficiency.
8-Stomatocytes: Red cells with a central linear slit or stoma. Seen as mouth shaped form in peripheral smear. Stomatocytes are found in : excess alcoholism, alcoholic liver disease, heref=ditary stomatocytosis.
9-Keratocytes: These are half-moon shaped cells with two or more spicules. Keratocytosis is seen in G6PD deficiency, pulmonary embolism, disseminated intravascular coagulation.
10-Burr cells: Red cells with uniformly spaced pointed projections on their surface. Burr cells are found in hemolytic anemia, uremia, megaloblastic anemia.
11-Sickle cells: These are sickle-shaped Red Blood Cells.
Sickle cells are seen in Hb-S disease/ sickle cell anemia.
12-Red cell agglutinate: These are irregular clumps of RBCs. These are found in cold agglutinations, warm autoimmune hemolysis.
13-Rouleaux Formation: Stacks of RBCs resembling a stack of coins.
These are found in hyperglobunemia, hyperfibrinogenaemia.

29/12/2024

29/12/2024

:
يعد سرطان الثدي المرض الخبيث الأكثر شيوعاً عند المرأة ،ولا تزال أسباب هذا المرض غير معروفة بدقة.
عوامل ترفع من درجة الخطورة :
هناك عوامل من شأنها أن تزيد من خطورة التعرض للإصابة بهذا المرض ، وهي بالتفصيل :
- العمر : تزيد نسبة احتمال الإصابة بهذا المرض كلما زاد سن السيدة ، وهناك حوالي 77% من حالات سرطان الثدي تشخص بعد سن 55 عاماً ، في حين أن هذه النسبة تبلغ فقط 18% عند النساء في الأربعينيات من عمرهن .
- العوامل الوراثية : تشير الإحصائيات إلى أن نسبة 5 – 10% من حالات سرطان الثدي لها مسببات وراثية ، وتحديداً تشوهات في عمل جينات طبيعية مثل BRCA2 ، BRCA1 علماً بأن هذه الجينات يحملها الرجال والنساء سواسية لذا يمكن وراثتها عن طريق الوالد أو الوالدة .
وليس بالضرورة أن تصاب المرأة الحاملة للجينات المعدل بسرطان الثدي لأن هناك عوامل أخرى تساعد على نشوء السرطان .
وإذا كان الفحص الوراثي إيجابياً بمعنى ( وجود خلل وراثي ) فهذا يدل على زيادة احتمال الإصابة بسرطان الثدي دون تحديد متى أو إمكانية حدوثه .
ويذكر أن خطورة الإصابة ترتفع أيضاً مع وجود حالة مماثلة لدى قريبات مباشرات ( الأم ، الأخت ، الخالة ، العمة أو الجدة ) ، وفي حال كانت الأخت أو الأم أو الابنة مصابة فإن الخطورة تزداد ضعفين ، أما إذا كانت حالتان فإن احتمال الخطر يزداد خمسة أضعاف . كما أن وجود قريبتين في العائلة أو أكثر أصيبتا بسرطان المبيض فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد .
- الإصابة بسرطان الثدي : عند التعرض للإصابة بسرطان الثدي فإن احتمال خطر الإصابة في الثدي الآخر ترتفع بنسبة 3 إلى 4 أضعاف .
- وجود تغيرات غير طبيعية في أنسجة الثدي مثل Atypical Hyperplasia
- علاج اشعاعي في الصدر : في فترة سابقة Radiation Therapy
- الدورة الطمثية : بدء الدورات الطمثية بشكل مبكر ( قبل سن 12 سنة ) و/أو تأخر سن انقطاع الطمث بعد سن 55 سنة
- عدم الانجاب أو تأخر أول حمل لما بعد 30 سنة .
- موانع الحمل التي تؤخذ عبر الفم : هناك احتمال استناداً إلى عدة دراسات أن يؤدي استعمال موانع الحمل عبر الفم إلى ارتفاع بسيط في نسبة التعرض للإصابة بسرطان الثدي . هذا الارتفاع ينعدم بعد الانقطاع عن استعمال هذه الأدوية لمدة تزيد عن 10 سنوات .
- استعمال هرمون الاستروجين أو البروجسترون : بعد سن انقطاع الطمث ، وفي هذه الحالة يجري مناقشة فوائد ومضار هذا العلاج مع الطبيب قبل البدء في تناوله .
- الرضاعة : ممكن أن يقلل الإرضاع الطبيعي من الثدي إلى حدٍ ما من نسبة الإصابة بسرطان الثدي خصوصاً إذا تواصل الإرضاع لمدة سنة ونصف إلى سنتين .
وقد أثبتت الدراسات أن النساء المنجبات لعدد أكبر من الأولاد والمرضعات لمدة أطول أن تكون نسبة تعرضهن بسرطان الثدي أقل من غيرهن .
- الكحول : من الممكن أن يزيد تناول الكحول من احتمال التعرض للإصابة بنسبة مرة ونصف .
- السمنة المفرطة والطعام الغني بالدسم : خصوصاً بعد سن اليأس في حين أن السمنة لا تشكل عاملاً إضافياً في حال وجدت في منذ الصغر .
- الرياضة : تخفف الرياضة إذا تمت ممارستها بانتظام من خطر الاصابة حتى ولو اقتصرت على 1.25 – 2.30 ساعة في الاسبوع حيث أنها في هذه الحال تؤدي إلى تخفيف الخطر بنسبة 18% .
- التلوث البيئي : بواسطة بعض الأدوية القاتلة للحشرات DDE والملوثات الأخرى مثل Polychlorinated biphenyls
- التدخين : ممكن أن يزيد من نسبة الاصابة ولكن لم تثبت الدراسات هذا الأمر بصورة قاطعة .
أعراض مرض سرطان الثدي :
لسرطان الثدي العديد من الاعراض ، نذكر منها :
- ورم أو تثخن في الثدي أو تحت الإبط
- تغير في شكل ، حجم أو تدوير الثدي
- وجود افرازات من الح**ة ( غير الحليب )
- تغير في لون أو ملمس الثدي
- تغير في لون الح**ة أو بروزها أو انقلاب الح**ة أو تغير في جلد الح**ة ( طفح ) أو ألم في الح**ة
الفحص الذاتي للثدي :
على كل امرأة فوق سن 20 سنة أن تجري فحص لصدرها مرة كل شهر .
إذا كانت السيدة ما تزال في مرحلة الحيض ، فعليها القيام بإجراء الفحص من 3 إلى 4 أيام بعد نهايته .
أما إذا كانت السيدة قد بلغت سن انقطاع الطمث فيمكن عندها اجراء الفحص خلال أي يوم في الشهر وذلك كل 30 يوماً .
يجب أن يتم اجراء الفحص الذاتي بعد الرضاعة وبشكل شهري .
كيفية اجراء الفحص الذاتي للثدي :
- الوقوف أمام المرآة والنظر إلى الثدي لملاحظة الأمور التالية :
التغير في البشرة ، التغير في الشكل ، انكماش الح**ة إلى داخل الثدي
- فحص الثدي :
يبدأ الفحص بالاستلقاء بشكل مريح مع رفع الذراع اليسرى وثنيها خلف الرأس . تفحص كل مناطق الجهة اليسرى للصدر باستخدام اليد اليمنى في شكل حركات دائرية مع تحسس الح**ة بشكل نصف قطري أو بشكل عامودي للأعلى والأسفل للتأكد من عدم وجود أي أورام أو مناطق حيث النسيج فيها صلب . ثم تفحص منطقة تحت الإبط اليسرى للتأكد من عدم وجود أي أورام .
تكرر بعدها العملية نفسها في الثدي الأيمن ومنطقة تحت الإبط اليمنى .
في كل مرة يجرى الضغط على الح**ة للتأكد من عدم وجود أي إفرازات .
وتجدر الإشارة إلى أنه بالإمكان إجراء الفحص الذاتي للثدي خلال الاستحمام أيضاً حيث أن الأيادي المبتلة بالصابون تنساب بشكل أفضل على البشرة .
وفي حال وجود أي من التغيرات المذكورة أعلاه ، يجب عدم الدخول في حالة اضطراب لأن 8 من 10 من اورام الثدي تكون أورام حميدة ، ولكن يجب في هذه الحالة مراجعة الطبيب في أقرب وقت من أجل اتخاذ الخطوات اللازمة .
توصيات الجمعية الأمريكية للسرطان من أجل الكشف المبكر لسرطان الثدي :
- اجراء فحص اشعة سينية للثدي سنوياً ابتداءً من عمر 40 عاماً بصفة منتظمة ما دامت المرأة تتمتع بصحة جيدة
- اجراء فحص سريري للثدي كل 3 سنوات ابتداءً من عمر الـ 20 عاماً وكل سنة إبتداءً من الـ 40
- الفحص الذاتي للثدي في سن الـ 20 يبقى اختيارياًَ ولكن على المرأة أن تستشير طبيبها في حال ظهور أي عوارض في الثدي
- في حال ارتفاع في خطر الإصابة بسرطان الثدي، على السيدة مناقشة طبيبها حول فوائد ومضار البدء بفحص الثدي بالأشعة السينية في عمر مبكر أو إضافة فحوص أخرى كالسونار أو الرنين المغناطيسي أو الخضوع لفحوص أكثر تكراراً .
تشخيص أمراض الثدي بواسطة الفحوص التصويرية
1) فحص الثدي بالأشعة السينية
Mammography
يعد الفحص الشعاعي من أفضل الطرق التي يمكن من خلالها التعرف على ورم قد يكون سرطاناً ، حتى وإن لم يكن تحسسه باللمس ممكناً . والفحص الشعاعي هو عبارة عن عملية تصوير للثدي بأشعة اكس وهو قادر على اكتشاف التغيرات الصغيرة والدقيقة للأنسجة التي قد تشير إلى وجود داء خبيث ، وتجدر الإشارة إلى أن كمية الأشعة في كل فحص توازي تلك المستعملة في تصوير الأسنان وبالتالي لا تشكل خطراً .
2) تصوير الثدي بالموجات الفوق صوتية أو السونار
Breast Ultrasound
تساعد هذه الطريقة بالتمييز بين ورم خبيث أو ورم حميد . ومن حسنات هذا الفحص عدم تعريض السيدة لأي إشعاعات وإمكانية أفضل لتشخيص الورم عندما تكون أنسجة الثدي كثيفة
3) تصوير مجاري الحليب في الثدي
Galactogram , Ductoram
يكتسب هذا الفحص أهمية في حال وجود إفرازات من ح**ة الثدي
4) تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي
Magnetic Resonance Imaging of the Breast MRIB
إستناداً إلى مقررات الجمعية الأمريكية لأمراض الثدي الصادرة بتاريخ 28 حزيران 2004 فإن تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي مكمل لفحص الثدي بالأشعة السينية ، للفحص السريري للثدي ولفحص الثدي بالسونار من أجل إكتشاف سرطان الثدي عند النساء المعرضات للإصابة بالنظر إلى معطيات عائلية ووراثية وهذا الفحص غير معتمد في الكشف المبكر لسرطان الثدي بشكل عام ، ولكن يمكن اللجوء إليه في الحالات التالية :
- تحديد انتشار المرض
- اكتشاف الورم السرطاني إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط
- التفريق بين ندبة ناتجة عن عملية جراحية في الثدي أو معاودة الإصابة بالمرض
- الكشف المكبر لسرطان الثدي في حال كانت نسبة التعرض للإصابة عالية جداً
- دراسة حالة الـ Breast Implants
- تقييم نسبة تجاوب المرض لعلاج كيميائي استهلالي Neoadjuvant
5) الفحص بواسطة الإبرة
Fine needle aspiration biopsy FNAB
يجرى هذا الفحص بواسطة إبرة دقيقة تحت تأثير بنج موضعي مع إمكانية مراقبة مباشرة لتوجيه الإبرة بواسطة تصوير فوق صوتي أو طبقي محوري . يسمح هذا الفحص بأخذ عينة من خلايا ورم في الثدي من أجل دراستها .
6) الفحص بواسطة الإبرة الأثخن
Stereotaxic core needle biopsy
وهو فحص موجه يجرى بواسطة ابرة أثخن من الابرة المستعملة في الفحص السابق ( قطر 1/16 إلى 1/8 من الانش ) ويسمح بالحصول على نسيج وليس فقط مجرد خلايا مما يعطي إمكانية أكبر للحصول على تشخيص مخبري أكيد
7) التصوير المقطعي بالنظائر المشعة
PET scan : Positron Emission Tomography Scan
يمكن استعمال هذا الفحص وحده بدل فحوص تصوير متعددة أخرى لأنه يجري مسح كامل للجسم . ومن الممكن أيضاً استعماله كفحص تشخيصي مساعد لفحص الثدي بواسطة الأشعة السينية خصوصاً في حال الشك بانتشار المرض إلى الغدد اللمفاوية الواقعة تحت الإبط
( ولكنه مكلف جدا )
ويشخص معمليا ايضا باجراء تحاليل دلالات الاورام الخاصه بالثدي وهي
CEA and CA 15-3
او تحليل الجينات
BRCA2 ، BRCA1

03/09/2024

حصوات الكلى

تتكون حصوات الكلى من أملاح حمضية ومعدنية، وتتشكل حصوات الكلى نتيجة العديد من الأسباب، وقد يكون مرور حصوات الكلى مؤلمًا، ولكنها في العادة لا تتسبب في أضرار دائمة للكلى.

* الأعراض
يمكن ألا يصاحب حصوة الكلى أي أعراض إلى أن تتحرك داخل الكلى أو تنتقل إلى الحالب، وهو الأنبوب الذي يصل بين الكلى والمثانة.

وفي هذه المرحلة، يمكن أن تظهر هذه العلامات والأعراض:
1- ألم شديد في الخاصرة والظهر وتحت الأضلاع.
2- ألم ينتشر إلى أسفل البطن والمنطقة الأربية.
3- ألم يأتي في صورة موجات ومتغير في شدته.
4- ألم أثناء التبول.
5- تلون البول باللون الوردي أو الأحمر أو البني.
6- بول عكر أو كريه الرائحة.
7- غثيان وقيء.
8- حاجة ملحة مستمرة للتبول.
9- التبول أكثر من المعتاد.
10- حمى ورعشة في حالة وجود التهاب.

يمكن أن يتغير الألم الناتج عن حصوة الكلى -مثلاً، ينتقل إلى منطقة مختلفة أو تزيد شدته- وذلك مع تحرك الحصوة عبر المسلك البولي.

* الأسباب
في الغالب، لا يوجد سبب واحد محدد للإصابة بحصوات الكلى، مع أن هناك العديد من العوامل التي تسهم في زيادة مخاطر إصابتك بها.

تتشكل حصوات الكلى عندما يحتوي البول على مواد مكونة للبلورات، مثل الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك، أكثر مما يستطيع السائل في البول أن يخفف تركيزها. وفي الوقت نفسه، قد لا يحتوي البول على المواد التي تمنع البلورات من الالتصاق معًا، مما يهيئ بيئة مثالية لتشكل حصوات الكلى.

* أنواع حصوات الكلى
تساعد معرفة نوع حصوة الكلى في تحديد السبب وقد تعطي مؤشرات على كيفية تقليل مخاطر إصابتك بالمزيد منها في المستقبل. تتضمن أنواع حصوات الكلى ما يلي:

- حصوات الكالسيوم
معظم حصوات الكلى من نوع حصوات الكالسيوم، وغالبًا ما تكون في شكل أوكسالات الكالسيوم. والأوكسالات هي مادة تتكون بصورة طبيعية موجودة في الغذاء.
تحتوي بعض الفاكهة والخضروات، بالإضافة إلى المكسرات والشوكولاتة على مستويات عالية من الأوكسالات. كما يفرز الكبد هذه المادة.
ويمكن أن تسهم عوامل التغذية والجرعات العالية من فيتامين (د) وجراحة تحويل مسار المعدة والعديد من الاضطرابات الأيضية في زيادة تركيز الكالسيوم أو الأوكسالات في البول.
وقد تتكون حصوات الكالسيوم أيضًا في شكل فوسفات الكالسيوم.

- الحصوات الستروفيتية (Struvite stones)
تتشكل الحصوات الستروفيتية نتيجة حدوث عدوى، مثل عدوى المسالك البولية. ويمكن أن تنمو هذه الحصوات بسرعة وتصبح كبيرة جدًا، وتصحبها أحيانًا بعض الأعراض أو القليل من التحذير.

- حصوات حمض اليوريك
يمكن أن تتشكل حصوات حمض اليوريك لدى الأشخاص الذين لا يتناولون كميات كافية من السوائل أو من يفقدون الكثير من السوائل، بالإضافة إلى من يتبعون نظامًا غذائيًا عالي البروتين ومن يعانون من النقرس. وتسهم عوامل وراثية محددة في زيادة مخاطر الإصابة بحصوات حمض اليوريك.

- حصوات السيستين
تتشكل هذه الحصوات لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وراثي يتسبب في إفراز الكلى لكميات كبيرة من أحماض أمينية معينة (البيلة السيستينية).

-ويوجد حصوات اخرى