عيادة د/محمد السعيد عصر .أخصائي الباطنة والجهاز الهضمي والغدد الصماء

23/08/2026

ثورة في عالم علاج السمنة والسكري.. كل ما تحتاج معرفته عن "المونجارو" (Mounjaro) 🌟

مع التطور الهائل في طب الأندوكراين (الغدد الصماء والسكري)، ظهرت خيارات علاجية غيرت تماماً مفاهيم التعامل مع السمنة والسكري من النوع الثاني، وعلى رأسها دواء المونجارو (Mounjaro) والمادة الفعالة تيرزيباتيد (Tirzepatide).

دعونا نوضح ببساطة أهم ما يميز هذا العلاج ولماذا أحدث هذه الضجة الطبية الكبيرة:
1. ما هو المونجارو وكيف يعمل؟ (ليس مجرد إبرة عادية)
على عكس الأجيال السابقة من أدوية التنحيف أو السكري التي كانت تعتمد على هرمون واحد من ال GLPs ، يُعد المونجارو أول دواء يجمع بين محاكاة هرمونين معاً (Dual GIP/GLP-1):
يعملان بتناغم تام لتنظيم مستويات السكر في الدم بكفاءة عالية.
يرسلان إشارات للمخ بالشبع المبكر، ويبطئان إفراغ المعدة بطريقة صحية، مما يقلل الشهية بشكل ملحوظ ويمنع نوبات الجوع العصبية.
2. نتائج مذهلة في الوزن والسكر
ضبط السكر: أثبت كفاءة عالية جداً في خفض السكر التراكمي (HbA1c) والوصول به للمعدلات الطبيعية بأمان.

فقدان الوزن: أظهرت الدراسات والتجارب السريرية نسب فقدان وزن تتراوح بين 15% إلى أكثر من 20% من إجمالي وزن الجسم مع الاستمرار والجرعات العلاجية، وهي نسب تقارب نتائج جراحات السمنة ولكن بدون جراحة!

3. مفاهيم خاطئة ونصائح هامة
التصعيد التدريجي الجرعه مهم جدا : الدواء يبدأ دائماً بجرعة صغيرة (2.5 ملغ) حقنه اسبوعيه لمدة شهر لتهيئة الجهاز الهضمي وتجنب الأعراض الجانبية المزعجة (مثل الغثيان أو عسر الهضم)، ثم يتم رفع الجرعة تدريجياً شهريا تحت الإشراف الطبي.
ليس عصا سحرية بمفردها: أفضل النتائج تحدث عندما يترافق الدواء مع نمط حياة صحي، اهتمام بتناول البروتين لحماية العضلات، وشرب كميات كافية من الماء.
ممنوع تماماً بلا إشراف: الدواء له محاذير طبية صارمة، ويُمنع منعاً باتاً لمن لديهم تاريخ شخصي أو عائلي مع أنواع معينة من أورام الغدة الدرقية، أو لمن يعانون من التهابات البنكرياس السابقة.

💡 الخلاصة: المونجارو يمثل نقلة نوعية حقيقية، لكن اختياره، وتحديد الجرعة المناسبة، ومتابعة التحاليل الدورية يجب أن تتم حصراً تحت إشراف طبي دقيق لضمان أفضل نتيجة وبأمان تام.
دمتم سالمين 🌹

مع تحياتي / د. محمد السعيد عصر
استشاري الباطنة والغدد الصماء والسكري بمستشفيات القوات المسلحة
د. دكتوراه الباطنه والغدد الصماء كلية الطب بالقوات المسلحة
طنطا-شبشير الحصة بجوار مسجد النور أمام صيدليه د. مروه نصار
مواعيد العياده الثلاثاء والأربعاء والجمعة ٨م
للحجز 01065009582

20/08/2026

19/08/2026

د محمد عصر أخصائي الباطنه والجهاز الهضمي والغدد الصماء والسكر بمستشفيات القوات المسلحة متواجد الآن بالعياده
شبشير الحصة بجوار مسجد النور أمام صيدليه د مروه نصار
للحجز 01065009582

14/08/2026

🩺 أطعمة تساعد في حالات انخفاض ضغط الدم

هل تعاني من دوخة أو إرهاق بسبب انخفاض ضغط الدم؟
بعض الأطعمة والمشروبات قد تساعد على تحسين الضغط، خاصةً إذا كان السبب هو نقص السوائل أو الأملاح.

💧 1️⃣ الماء والسوائل

احرص على شرب كمية كافية من الماء على مدار اليوم، خاصةً في الجو الحار أو مع كثرة التعرق.

🧂 2️⃣ الأطعمة التي تحتوي على الملح

مثل:
• الجبن
• الزيتون
• المخللات
• الشوربة المالحة

⚠️ زيادة الملح لا تناسب مرضى ارتفاع ضغط الدم أو بعض مرضى القلب والكلى.

🥣 3️⃣ الشوربة

شوربة الخضار أو الدجاج مع كمية معتدلة من الملح قد تساعد على تعويض السوائل والأملاح.

🥚 4️⃣ مصادر البروتين

مثل البيض، الدجاج، الأسماك والبقوليات، ضمن نظام غذائي متوازن.

🥜 5️⃣ المكسرات

مثل اللوز والجوز والفول السوداني، ويفضل اختيار الأنواع غير المحلاة.

🍌 6️⃣ الموز والتمر

مصادر جيدة للطاقة والعناصر الغذائية، لكنهما لا يُعتبران علاجًا مباشرًا لانخفاض الضغط.

🚨 مهم جدًا

إذا كان ضغط الدم أقل من 90/60 بشكل متكرر، أو يصاحبه:
🔴 إغماء
🔴 دوخة شديدة
🔴 ألم بالصدر
🔴 ضيق في التنفس
🔴 ضعف شديد أو تشوش

فلا تعتمد على الطعام فقط، ويجب البحث عن سبب انخفاض الضغط وعلاجه.

🩺 د. محمد عصر
أخصائي الباطنة والغدد الصماء والسكر

10/08/2026

ملينات طبيعية تساعد على علاج الإمساك

✅ 1. البرقوق المجفف (القراصيا)
من أفضل الملينات الطبيعية لاحتوائه على الألياف والسوربيتول.

✅ 2. الكيوي
يساعد على تحسين حركة الأمعاء عند تناوله بانتظام.

✅ 3. التين المجفف
غني بالألياف ويُسهّل خروج البراز.

✅ 4. بذور الكتان
تُؤخذ مطحونة مع كمية كافية من الماء أو تُضاف إلى الزبادي.

✅ 5. بذور الشيا
تمتص الماء وتزيد من ليونة البراز.

✅ 6. الشوفان
مصدر ممتاز للألياف الذائبة التي تساعد على انتظام الإخراج.

✅ 7. الكمثرى والتفاح (بقشرهما)
غنيان بالألياف الطبيعية والبكتين.

✅ 8. الخضروات الورقية
مثل السبانخ والجرجير والخس، وتساعد على تحسين حركة القولون.

💧 نصيحة مهمة:
زيادة شرب الماء (2–3 لترات يوميًا حسب الحالة الصحية) مع ممارسة النشاط البدني تعزز فعالية هذه الملينات الطبيعية.

د. محمد عصر
أخصائي الباطنه والجهاز الهضمي والغدد الصماء والسكر بمستشفيات القوات المسلحة

10/08/2026

🦋 كسل الغدة الدرقية (Hypothyroidism)
بتشعر بالتعب والخمول رغم النوم الكافي ، تعب مع أقل مجهود؟ زيادة في الوزن وصعوبه في خسارة الوزن
قد تكون الغدة الدرقية هي السبب!

🔹 طيب يعني ايه كسل الغدة الدرقية؟
هي حالة يحدث فيها انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، لعدة أسباب مما يؤدي إلى بطء وكسل العديد من وظائف الجسم وظهور مجموعة من الأعراض المختلفة.

🔸 أهم الأسباب
▪️ التهاب الغدة الدرقية المناعي هاشيموتو وهو من أشهر أسباب كسل الغدة الدرقية.
▪️ نقص اليود أو زيادته في بعض الحالات.
▪️ بعد استئصال الغدة الدرقية أو علاجها باليود المشع.
▪️ بعض الأدوية.
▪️ اضطرابات الغدة النخامية في حالات أقل شيوعًا.

🔸 الأعراض والعلامات
⚠️ التعب والخمول المستمر
⚠️ زيادة الوزن أو صعوبة فقدان الوزن
⚠️ الشعور بالبرد أكثر من المعتاد
⚠️ جفاف الجلد وتساقط الشعر
⚠️ الإمساك
⚠️ بطء ضربات القلب
⚠️ ضعف التركيز والنسيان
⚠️ اضطرابات الدورة الشهرية
⚠️ تورم الوجه أو حول العينين
⚠️ آلام العضلات والمفاصل
⚠️ الاكتئاب أو تغير الحالة المزاجية

🔬 كيف يتم التشخيص؟
التشخيص يعتمد أساسًا على تحليل وظائف الغدة الدرقية:
🧪 TSH
🧪 Free T4
وقد نحتاج إلى تحليل أجسام مضادة إذا كان هناك اشتباه في التهاب الغدة المناعي

📌 مهم: لا يتم تشخيص كسل الغدة من الأعراض وحدها، لأن كثيرًا منها قد يحدث في حالات أخرى.

💊 العلاج
العلاج الأساسي في معظم حالات كسل الغدة الدرقية هو:
Levothyroxine (هرمون الغدة الدرقية الصناعي)
وتختلف الجرعة من شخص لآخر حسب العمر، الوزن، درجة القصور، وجود أمراض أخرى، والحمل.

💡 طريقة تناول الدواء مهمة جدًا:
يفضل تناوله صباحًا على معدة فارغة مع الماء، والانتظار 30–60 دقيقة قبل تناول الإفطار، مع تجنب تناوله في نفس الوقت مع الحديد أو الكالسيوم لأنهما قد يقللان امتصاصه.

📋 توصيات مهمة
✅ لا تبدأ علاج الغدة أو تغير الجرعة دون متابعة الطبيب.
✅ إعادة تحليل TSH بعد تعديل الجرعة تكون عادةً بعد نحو 6–8 أسابيع.
✅ لا تعتمد على المكملات أو الأعشاب لعلاج كسل الغدة.
✅ الاهتمام بالتغذية المتوازنة والنشاط البدني يساعد في التحكم في الوزن وتحسين الصحة العامة.
✅ مرضى الغدة الدرقية أثناء الحمل يحتاجون إلى متابعة خاصة وضبط الجرعة مبكرًا.

❤️ الخلاصة:
كسل الغدة الدرقية من الحالات الشائعة والتي يمكن السيطرة عليها بشكل ممتاز عند التشخيص الصحيح واختيار الجرعة المناسبة والمتابعة المنتظمة.
لو عندك أعراض كسل الغدة أو تحليل TSH غير طبيعي، فالتقييم الطبي الصحيح هو الخطوة الأولى.
ودمتم سالمين

👨‍⚕️ د. محمد عصر أخصائي الباطنه والجهاز الهضمي والغدد الصماء والسكر بمستشفيات القوات المسلحة
عضو الأكاديمية الطبية العسكرية