15/07/2026
🚨 Continuation of Managing Highly Complex Obstetric Surgical Cases
A 46-year-old pregnant female at 38 weeks gestation, in her second marriage, with a history of six previous cesarean sections and five living children, was admitted for elective cesarean delivery.
The patient had a previous history of postpartum hemorrhage (PPH), making this pregnancy a high-risk obstetric case with an increased possibility of major intraoperative bleeding.
🩺 Preoperative assessment revealed normal laboratory investigations.
🩸 Blood group was B Rh-positive, and two units of packed red blood cells were cross-matched and reserved before surgery in anticipation of possible massive hemorrhage.
Following careful preparation, cesarean section was performed.
⚠️ Dense pelvic adhesions resulting from multiple previous cesarean sections were encountered intraoperatively.
Meticulous adhesiolysis was carried out with careful restoration of normal pelvic anatomy while protecting adjacent pelvic organs.
👶 A healthy baby was delivered successfully.
💉 Considering the patient's previous history of postpartum hemorrhage, prophylactic uterotonics including Carbetocin (Pabal®) and Misoprostol (Misotac®) were administered to optimize uterine contraction and minimize blood loss.
Excellent uterine contraction was achieved with satisfactory hemostasis throughout the procedure.
✅ Uterus successfully preserved.
✅ Adhesions completely released.
✅ Hemostasis secured.
✅ No intraoperative complications.
The operation was completed safely after final confirmation of complete hemostasis.
🏥 Mother recovered well and was transferred from the operating room in stable condition.
💉🩺 A high-risk repeat cesarean section after six previous cesarean deliveries and previous postpartum hemorrhage, successfully managed through meticulous adhesiolysis, careful surgical planning, prophylactic hemorrhage prevention, and uterine preservation.
🚨 استمرارا للتعامل مع الحالات الجراحية شديدة التعقيد في التوليد وأمراض النساء
حضرت سيدة حامل تبلغ من العمر ٤٦ عامًا في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل، في زواجها الثاني، ولديها تاريخ مرضي لست عمليات قيصرية سابقة مع خمسة أطفال أحياء.
كما يوجد تاريخ سابق للإصابة بنزيف ما بعد الولادة (Postpartum Hemorrhage)، مما وضع الحالة ضمن حالات الحمل عالية الخطورة لاحتمالية حدوث نزيف شديد أثناء العملية.
🩺 أظهرت جميع التحاليل قبل الجراحة نتائج طبيعية.
🩸 كانت فصيلة الدم B موجب، وتم حجز وحدتين من كرات الدم الحمراء المركزة قبل العملية تحسبًا لاحتمال حدوث نزيف.
بعد التحضير الكامل، تم إجراء الولادة القيصرية.
⚠️ أثناء العملية وُجدت التصاقات شديدة بالحوض نتيجة تعدد العمليات القيصرية السابقة.
تم إجراء فك دقيق وكامل للالتصاقات مع الحفاظ على سلامة الأعضاء المجاورة وإعادة التشريح الطبيعي للحوض.
👶 تم استخراج مولود حي سليم بنجاح.
💉 ونظرًا لوجود تاريخ سابق لنزيف ما بعد الولادة، تم إعطاء بابال (Carbetocin) وميزوتاك (Misoprostol) بصورة وقائية لتحسين انقباض الرحم وتقليل احتمالية حدوث النزيف.
تم الحصول على انقباض رحمي ممتاز مع السيطرة الكاملة على النزيف طوال العملية.
✅ الحفاظ على الرحم بنجاح.
✅ فك الالتصاقات بالكامل.
✅ السيطرة الكاملة على النزيف.
✅ عدم حدوث أي مضاعفات أثناء الجراحة.
تم إنهاء العملية بأمان بعد التأكد النهائي من سلامة الإرقاء.
🏥 خرجت المريضة من غرفة العمليات بحالة مستقرة.
💉🩺 حالة قيصرية عالية الخطورة بعد ست عمليات قيصرية سابقة مع تاريخ مرضي لنزيف ما بعد الولادة، تم التعامل معها بنجاح من خلال التخطيط الجيد قبل الجراحة، وفك الالتصاقات بدقة، واستخدام وسائل الوقاية من النزيف، مع الحفاظ الكامل على الرحم وتحقيق أفضل النتائج للأم والجنين.