دكتور /أحمد سامى DrPedia

24/05/2026

بلاش بوس الأطفال من الفم

24/05/2026

هنا بين الماضي والحاضر.
اللهم أصلح حالنا وارزقنا الستر والتوفيق

24/05/2026

From Prof Mohammed Ezz El Regal
استاذ طب الجهاز الهضمي للاطفال جامعة المنصورة

جرثومه المعده من تانى

🚨 جرثومة المعدة في الأطفال… (ما قل ودل) 🚨

❌ أكبر خطأ شائع حاليًا:
أي طفل بطنه بتوجعه ➜ نطلب H. pylori stool Ag ➜ يطلع إيجابي ➜ نعالج جرثومة المعدة!

وده للأسف في كثير من الأحيان تشخيص مضلل 👎

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 1️⃣ جرثومة المعدة ليست دائمًا “عدو لازم نقضي عليه”

وجود H. pylori لا يعني بالضرورة أنها سبب المرض أو سبب وجع البطن.

في نسبة كبيرة من الناس تكون موجودة بدون أي أعراض حقيقية. ( بتكون خامله)

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 2️⃣ استراتيجية “Test & Treat” في الأطفال مرفوضة تماما 🚫

يعني:
❌ مش كل طفل عنده وجع بطن نعمل له تحليل جرثومة
❌ ومش كل تحليل إيجابي نبدأ علاج

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 3️⃣ مفيش حاجة اسمها:
“التحليل إيجابي + عنده أعراض = خلاص نعالج”

ولما تسأل:
🧐 إيه الأعراض؟

تكون الإجابة:
“أصل بطنه بتوجعه” فقط!

⚠️ وجع البطن وحده ليس دليلًا على أن جرثومة المعدة هي السبب.

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 4️⃣ إمتى أفكر أصلًا في جرثومة المعدة؟

في الأطفال نفكر فيها غالبًا مع:
🔴 أعراض تشبه قرحة المعدة
🔴 انيما الحديد لا تستجيب للعلاج
🔴 تاريخ قوية لسرطان المعدة في العائلة

غير كده؟
غالبًا الجرثومة ليست هي المشكلة الأساسية.

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 5️⃣ التشخيص بالمنظار 🎯

وليس بمجرد stool antigen.

المنظار مش علشان نعرف الجرثومه موجوده ولا لا وانما بنحدد بيه
✔️ إذا كانت نشطه ولا لا
✔️ ودرجه النشاط بتعها ودرجه الاتهابات اللى ممكن تكون مسببها
✔️ ونستبعد وجود اى باثولوجى تانى زى سيلياك او eosinophilic gastritis

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 6️⃣ طيب إيه المشكلة لما أدي العلاج وخلاص؟!

الموضوع مش بسيط 👇

❌ مقاومة المضادات الحيوية أصبحت مرتفعة جدًا
وفي بلادنا تتجاوز 80٪؜ لبعض المضادات.

❌ كثير من الأطفال لا يكملون كورس العلاج بسبب:
💊 طعم الكلاسيد
💊 الفلاجيل
💊 كثرة الأدوية

➡️ النتيجة = فشل العلاج

❌ تشتيت الانتباه عن السبب الحقيقي لوجع البطن اللى ممكن يكون ببساطه حاجه زى الامساك او قولون عصبى اى dyspepsia :

❌ الطفل غالبًا سيرجع بعد شهور بنفس الأعراض
وساعتها تدخل في دائرة:
تحاليل ➜ مضادات ➜ فشل ➜ إعادة علاج

❌ والأسوأ:
زيادة مقاومة الجرثومة للمضادات الحيوية مع الوقت.

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 7️⃣ أهم نقطة في البوست كله 👇

لو طفل عنده chronic abdominal pain…

🛑 لا تجعل H. pylori أول تشخيص في دماغك.

بل غالبًا تكون آخر احتمال في الـ DD.

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 8️⃣ ومتى أطلب Stool Ag؟

🎯 فقط عندما تكون هناك بالفعل أسباب حقيقية للاشتباه كما ذكرنا فى رقم ٤

وليس بشكل عشوائي لأي طفل عنده وجع بطن.

━━━━━━━━━━━━━━━

📌 9️⃣ ولو الطفل جالك وهو أخذ كورس أو اثنين علاج قبل كده؟!

⚠️ هنا لازم المنظار
وخاصة لتجنب:
❌ إعادة علاج عشوائي
❌ زيادة المقاومة
❌ الاستمرار في تشخيص خاطئ

━━━━━━━━━━━━━━━

🎯 الخلاصة السريعة:

🔴 Treat the patient… NOT the stool antigen.

🔴 معظم آلام البطن المزمنة في الأطفال ليست بسبب جرثومة المعدة.

🔴 التشخيص العشوائي يؤدي إلى:
❌ مضادات بدون داعٍ
❌ مقاومة بكتيرية
❌ تأخير التشخيص الحقيقي

23/05/2026

النزلة المعوية من أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال، خاصةً في الرضع وصغار السن، وتحدث غالبًا بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية تؤدي إلى التهاب المعدة والأمعاء. وتظهر في صورة إسهال، ترجيع، مغص، أحيانًا ارتفاع في الحرارة وفقدان للشهية.

وتكمن خطورة النزلة المعوية في فقدان السوائل والأملاح مما قد يسبب الجفاف إذا لم يتم تعويض الطفل جيدًا بالسوائل ومحلول الجفاف. لذلك يُنصح بالاهتمام بالتغذية الخفيفة سهلة الهضم، والاستمرار في الرضاعة، مع متابعة علامات الخطر والتوجه للطبيب عند الحاجة.

23/05/2026

23/05/2026

@أبرز المعجبين
متلازمة اليد والفم والقدمين

21/05/2026

✨ لأن صحة طفلك تستحق الأفضل ✨
مع د/ أحمد سامي
أخصائي صدر الأطفال وحديثي الولادة 👶🏻🩺

أول عيادة توفر كل ما يحتاجه طفلك من أحدث الأجهزة الطبية والخبرة المتخصصة في مكان واحد، للاطمئنان على صحة طفلك بدقة وأمان ❤️

20/05/2026

🫁 سونار الرئة أصبح من أهم وسائل التشخيص الحديثة الآمنة والسريعة، خاصة للأطفال وحديثي الولادة ✨
يساعد في اكتشاف مشاكل الرئة والتنفس بدقة عالية بدون إشعاع، مما يجعله اختيارًا مثاليًا للتشخيص والمتابعة 💙

20/05/2026

✨ قياس الصفراء عن طريق الجلد ✨

أصبح الآن تشخيص نسبة الصفراء عند حديثي الولادة أسهل وأسرع بدون ألم 💛
حيث يتم قياس نسبة الصفراء عن طريق الجلد باستخدام أحدث الأجهزة الحديثة، بدون الحاجة لسحب عينة دم في كثير من الحالات.

✔️ فحص سريع وآمن
✔️ بدون ألم للطفل
✔️ نتائج فورية ودقيقة
✔️ يساعد على الاكتشاف المبكر والمتابعة المستمرة

19/05/2026

نورتم العيادة بوجودكم وثقتكم الغالية 🌹
سعادتنا الحقيقية هي ابتسامتكم وراحة أولادكم دائمًا 💛