02/06/2026
El dolor no es proporcional al daño que tienes en el tejido. Esto significa que puedes tener una hernia, artrosis o cualquier hallazgo en una resonancia y no sentir nada, y también puedes tener dolor crónico sin que haya nada en la imagen que lo justifique. La prueba de imagen es una foto, nunca un diagnóstico.
Y esto conecta directamente con uno de los problemas más comunes que veo: el sobrediagnóstico. No porque el diagnóstico sea incorrecto en sí mismo, sino porque ponerle nombre a algo estructural cuando el problema real está en cómo el sistema nervioso está procesando la información genera miedo, y el miedo es uno de los factores que más amplifica el dolor. Cuando alguien lleva tiempo con dolor y le dicen que tiene la columna desgastada o la rodilla muy deteriorada, esa etiqueta se convierte en parte de cómo interpreta cualquier sensación que venga de ahí.
El dolor es una experiencia que construye el cerebro a partir de señales del cuerpo, pero también de tu historia, tus expectativas y lo que interpretas como amenaza. Por eso el abordaje no puede limitarse a lo estructural, y por eso evitar el movimiento por miedo a hacerse daño suele ser parte del problema más que parte de la solución.
Otro día hablaremos de salud pública, aunque para eso necesitaré una charla mucho más profunda 🥲
