Bruno Longo Rubio

08/05/2026

🦴💥 ¿CUÁNTAS LUXACIONES DE HOMBRO AGUANTA TU ARTICULACIÓN?
Spoiler: ¡¡NO MUCHAS!! 😱

📌 No hay un número mágico, pero si eres joven, deportista o simplemente activo 💪…
👉 ¡No deberías permitir más de 2 luxaciones (una recurrencia) antes de considerar cirugía! [1][2][3][4][5]

🔁 Cada episodio = más daño óseo 🦴, más lesión capsulolabral 🧬 y peores resultados si acabas pasando por quirófano 😩

—

🏃‍♂️👟 En pacientes jóvenes y activos, operar tras la primera luxación puede ser la mejor opción:
✔️ Reduce el riesgo de recurrencia [2][6][7]
✔️ Mejora los resultados funcionales
✔️ Protege la articulación a largo plazo

📉 Si la demanda funcional es baja (🧓 vida tranquila, poco deporte), puede valorarse tratamiento conservador…
👉 Pero si hay una segunda luxación, toca plantear cirugía en serio. [2][6][3][4][8]

—

⚖️ La clave está en:
✅ Estratificar riesgos
✅ Informar al paciente
✅ Decidir en conjunto
NO es una carrera… pero tampoco esperes a que sea tarde. ⏱️

—

📚 Referencias científicas:
[1] doi:10.1016/j.arthro.2022.11.014
[2] doi:10.1016/j.arthro.2023.09.006
[3] doi:10.1016/j.arthro.2021.05.052
[4] doi:10.1016/j.jse.2018.02.047
[5] doi:10.1016/j.jse.2017.10.041
[6] doi:10.1177/0363546521996381
[7] doi:10.1002/14651858.CD004325.pub2
[8] doi:10.2106/JBJS.F.00261

08/05/2026

08/05/2026

🦵🔧
Este paciente presentaba una pérdida de extensión activa tras tres cirugías previas de artroplastia de rodilla ⚙️⚠️. El diagnóstico: insuficiencia del aparato extensor y lesión del ligamento femoropatelar medial (LFPM) ❌.

Se realizó una reconstrucción del aparato extensor y del LFPM con aloinjerto 🧬🧵, lo que permitió restaurar la función biomecánica de la articulación y mejorar la estabilidad rotuliana 🦿✅.

Según Browne et al. (J Arthroplasty, 2005), las fallas del aparato extensor tras artroplastia total de rodilla ocurren en hasta el 3% de los casos 📊
🧠

Resultado: extensión completa y clara mejoría funcional 🏃‍♂️✨❤️‍🩹

30/04/2026

🦴 Osteoporosis ≠ “hueso débil”
👉 Es un desequilibrio en la remodelación ósea

🔬 1. Enfermedad silenciosa
• Asintomática
• Sin dolor
• Primer evento frecuente: fractura por fragilidad
👉 (baja energía = caída banal, giro...)

⚙️ 2. Hueso = tejido dinámico
Hay una remodelación continua:

• Osteoclastos → resorción
• Osteoblastos → formación

Pero en la osteoporosis:
❗ Resorción > Formación

📊 Resultado:
• ↓ masa ósea
• ↓ calidad microestructural
• ↑ riesgo de fractura

🧠 Se produce el recambio óseo completo ≈ cada 10 años

👩‍⚕️ 3. No solo mujeres
• Mujeres → ↑ riesgo postmenopausia (↓ estrógenos)
• Hombres → infradiagnosticados + mayor morbimortalidad tras fractura

💡
La osteoporosis no avisa.
👉 Se diagnostica tarde… o se previene pronto.

21/04/2026

🎬 Lumbalgia: deja de estirar sin más

👉 “¿Dolor lumbar?
Estirar no es lo más eficaz…” ⚠️

🧠

👉 Durante años hemos dicho:

“tienes dolor → estira”

❌ Error incompleto

🔬 Un ensayo clínico aleatorizado reciente compara:

🟦 Técnica de energía muscular (MET)

🟩 Estiramientos clásicos

👉 Resultado:

MET gana 🏆

📊 ¿Por qué?

MET no es solo estirar:

✔️ Contracción controlada
✔️ Relajación post-isométrica
✔️ Reeducación neuromuscular

👉 Resultado:

🔽 Menos dolor
🔼 Más movilidad
🔼 Mejor función

⚙️ Traducción clínica:

👉 El problema no es solo rigidez
👉 Es control muscular

👉 No es estirar más
👉 Es estirar mejor (o diferente)

💡 La clave: activar + relajar + controlar

📚 REFERENCIA

Effectiveness of Muscle Energy Technique and General Stretching in Sub-Acute Non-Specific Low Back Pain. The Healer Journal.

👉 ¿Sigues estirando sin más?

22/03/2026

🏃‍♂️ LUXACIÓN DE HOMBRO

👉 El hombro es como una pelota grande apoyada en una base pequeña

💥 Eso da movilidad para rendir… pero también hace que sea más fácil que se salga

⚠️ ¿Qué pasa realmente?

👉 No es solo que se haya salido

❗ Seguramente se ha lesionado la ‘goma’ que lo estabiliza (labrum/ligamentos)

👉 Por eso ahora el hombro puede quedar más inestable

📉 Lo importante:

🔥 En deportistas jóvenes, la probabilidad de que se vuelva a salir es MUY alta

👉 Especialmente si:
• contacto
• gestos por encima de la cabeza
• movimientos explosivos

🎯

👉 Si vuelves a hacer deporte igual que antes sin tratar bien esto…
💥 lo más probable es que se vuelva a luxar

⸻

🧠 Opciones:

👉 Tenemos dos caminos

1️⃣ Conservador
• rehabilitación
• volver progresivo
⚠️ pero con riesgo de recaída

2️⃣ Quirúrgico
• estabilizar el hombro
🎯 reducir mucho el riesgo de que se repita

🔥

👉 La decisión no es solo curar el hombro…
👉 es decidir cómo quieres volver a tu deporte

03/03/2026

🎥 4 meses post-op
🦴 Artroscopia de hombro POR ROTURA MASIVA DE MANGUITO ROTADOR
🪡 Refuerzo capsular superior (SCR) del manguito rotador

🔎 ¿Por qué hacer un refuerzo capsular superior?

✔️ Restaura la estabilidad superior del hombro
✔️ Disminuye la migración superior de la cabeza humeral
✔️ Mejora dolor y función en roturas irreparables
✔️ Retrasa o evita artroplastia en pacientes seleccionados

📚 Mihata et al., 2013
📚 Denard et al., 2018
📚 Burkhart et al., 2020

📊 ¿Cómo está el paciente a los 4 meses?

💪 Elevación activa recuperada
🎯 Sin dolor en actividades de la vida diaria
🏋️‍♂️ Fuerza progresando
😊 Sonríe más que antes de operarse

📚 Estudios clínicos muestran mejoría significativa en ASES y Constant Score tras SCR
(Mihata et al., AJSM; Pennington et al., Arthroscopy)

🧠 Clave:
Cirugía + rehabilitación estructurada + trabajo de fuerza

🧿La biología ayuda…
pero el ejercicio manda 😉

25/02/2026

Cuando se produce una rotura de menisco 🦵, el tratamiento depende principalmente de los síntomas y del tipo de lesión 🔬.

👉 Opción quirúrgica 🏥: indicada cuando existe bloqueo de la rodilla o un fragmento meniscal inestable o suelto, que impide el movimiento normal.

👉 Tratamiento conservador:💪 la fisioterapia, el control del dolor y el fortalecimiento muscular permiten recuperar la función sin cirugía en la mayoría de los casos.

📚 NO todas las roturas de menisco se operan: el tratamiento correcto es el que mejor se adapta a cada paciente.

24/02/2026

Cuando un paciente llega a consulta con una patología que no precisa tratamiento urgente, solemos plantear un tratamiento en 3 peldaños 🪜:

✅ 1️⃣ Tratamiento conservador
👉 Fisioterapia analgésica 🧑‍⚕️
👉 Control del dolor y mejora funcional.

💉 2️⃣ Tratamientos infiltrativos
👉 Corticoides
👉 Ácido hialurónico
👉 Factores de crecimiento (PRP)

🔧 3️⃣ Tratamiento quirúrgico
👉 Indicado cuando los dos escalones anteriores fracasan.

⚠️ Pero hay algo clave:
Ningún peldaño funciona bien sin:

🏋️‍♂️ Ejercicio de fuerza
🤸 Movilidad articular adecuada

👉 El movimiento y el fortalecimiento son la base de la recuperación.

23/02/2026

🧿 Vamos a chulearnos un poco…
¿En qué es “top” la Traumatología?

No en likes.
En impacto real. Medible. Objetivo.

🔥 Una prótesis de cadera convierte a un paciente que no camina en alguien que deambula en 24–48 horas.
Los cambios en calidad de vida no son percepción: se miden. Y los tamaños de efecto son enormes.

📊 La artroplastia total de cadera y rodilla está entre las intervenciones con mayor ganancia en calidad de vida y mejor coste-efectividad de la medicina moderna.

💪 En deportiva, una reconstrucción de LCA no es “me noto mejor”.
Es retorno al deporte. Es función recuperada. Es fuerza cuantificada.

🛠️ Es una especialidad híbrida:
decisión clínica + ejecución técnica + biomecánica aplicada.
Cognición y mecánica en la misma ecuación.

🎯 Y sí, la prótesis total de cadera está considerada una de las intervenciones más exitosas de la medicina moderna.
No lo dice el ego. Lo dicen décadas de datos.

La Traumatología quizá no lidere rankings de "menor burnout".
Pero lidera en impacto funcional inmediato, mejora objetiva y retorno a autonomía.

Y eso, estadísticamente, pesa. 🦴💪