21/11/2025
Mon Plaidoyer pour une santé plus globale et pour la prise en charge et le remboursement des soins HN en kinésithérapie
Bonjour à tous,
Je me permets de solliciter votre expertise et vos retours sur un sujet qui me tient particulièrement à cœur : la question du remboursement des actes hors nomenclature (HN) dans le cadre d’une prise en charge globale.
Je suis kinésithérapeute à Paris et pratique la méthode Mézières, une approche de rééducation posturale complète fondée sur les chaînes musculaires. Chaque séance, individuelle et d’une durée d’1h par semaine, demande du temps, de l’observation, de l’écoute et une compréhension fine de l’histoire du patient. Car la posture n’est jamais un hasard : elle est souvent le reflet d’un vécu, d’adaptations et parfois de mécanismes de défense.
👉 Et pourtant… notre système de santé ne reconnaît pas ce temps nécessaire.
Une séance de kinésithérapie est censée durer 20 minutes. Le seul dépassement autorisé pour la méthode Mézières relève du HN ( qui signifie: Hors Nomenclature)… et n’est remboursé par aucune mutuelle. Résultat :
🔹 La Sécurité sociale préfère financer 2 à 3 séances de 20 minutes par semaine plutôt qu’une séance globale d’1h en Mézières, ce qui en terme d’efficacité et de dépenses reviendrait au même!
🔹 De nombreux patients renoncent à cette prise en charge pourtant essentielle, freinés par le coût restant à leur charge.
🔹 Ils se tournent alors vers d’autres approches plus analytiques et/ou globales, comme l’ostéopathie – complémentaires, certes, mais différentes dans leurs objectifs – et paradoxalement mieux remboursées par les mutuelles. Comment expliquer que l’ostéopathie soit remboursée par de nombreuses mutuelles quand le HN d’une séance Mézières, réalisée par un kinésithérapeute diplômé d’État, ne l’est pas ?