23/08/2026
【認知障礙照顧：有時候，我們要處理的不是「事實」，而是背後的需要】
看到這張相，令小編想起經常遇到的一個問題：
認知障礙患者堅持要「返屋企」、要「返工」、要「接仔女放學」……
我們應該不斷告訴他：
「你已經退休啦。」
「你媽媽已經過身好多年啦。」
「呢度就係你屋企呀。」
還是有另一種方法？
在認知障礙照顧中，我們有時不需要急於把患者拉回「我們的現實」。
因為對他而言，他當下感受到的那個世界，就是他的現實。
例如一位以前每天準時上班、很有責任感的伯伯，在院舍不斷想離開。
與其每日阻止：
「伯伯，你唔可以出去呀。」
有時我們反而可以想：
👉 他真的只是「想走」嗎？
👉 還是他覺得自己「有工作未做」？
👉 他需要的是自由？責任感？身份？還是被需要的感覺？
OT 很重視 occupation、role、identity、meaning。
所以介入未必只是「叫他不要走」。
我們可能替他安排一個有意義的角色：
「伯伯，今日想請你幫手睇住呢邊。」
「食飯之前，可唔可以幫我做樣嘢？」
「你以前做呢樣好叻，不如幫下我。」
表面上，好像我們「順着他」。
但真正做的，是嘗試進入他的世界，理解行為背後的需要，再利用熟悉的角色、活動和環境，幫助他重新得到：
安全感、身份感、控制感和被需要的感覺。
當然，這並不是說可以隨便欺騙認知障礙患者。
如果可以安撫、確認情緒、轉移注意、調整環境、提供有意義活動，就不一定需要編造故事。
而且每次出現所謂 BPSD，都值得先問：
「點解佢會咁？」
有冇痛？
肚餓？想去廁所？
太嘈？太多人？
悶？孤單？驚？
還是失去了以前很重要的生活角色？
所以我自己比較喜歡把 BPSD 看成：
Behaviour is communication.
行為，可能正在替患者說出一些他已經無法用說話表達的需要。
有時最好的照顧，不是證明「我是對的，你記錯了」。
而是問：
「在他的世界裏，我可以怎樣令他過得安心一點？」
#認知障礙症 #腦退化症 #職業治療 #照顧者支援
圖片來自 唐生大地震及相關Threads
