中西醫說－ 蘇子謙

30/08/2026

肺癌藥物未能完全清除腫瘤？電療鞏固治療

在新加坡舉行的歐洲放射腫瘤學會（ESTRO）會議最後一天，世界各地的專家分享了許多肺癌治療的最新進展，其中一位瑞士教授發表的內容值得關注。在臨床上，我們常遇到第四期肺癌患者，特別是適用口服標靶藥（如EGFR標靶藥）的個案，在服藥幾個月後，肺部原發腫瘤與淋巴或其他擴散部位都大幅收細，病情獲得明顯控制。

然而，許多時候絕大部分腫瘤雖然經過藥物治療後退縮甚至消失，但原發部位或額外一兩個地方仍然會有殘餘腫瘤「頑固地」留在體內。醫學上稱這種現象為「藥物誘發寡持續狀態」（Induced Oligopersistence）。這些雖然已經縮小、卻未能完全消失的殘餘病灶，若長期留在體內，往往會成為日後產生抗藥性以及癌症復發的源頭。

最新的臨床研究顯示，當患者服藥數個月後出現這種情況，只要身體條件可行，應考慮針對這些持續存在的殘餘腫瘤進行「高劑量立體定位放射治療」（SBRT）。透過精準且高劑量的電療直接打擊殘餘病灶，能有效將其消滅，從而減低腫瘤產生抗藥性的機會，臨床數據亦證實這能顯著增加患者的無惡化生存期以及整體生存率。

雖然這項鞏固性電療的新策略為晚期肺癌治療帶來突破，但並不代表適合每一位患者。每個人的腫瘤分佈、身體狀況及對藥物的反應都不盡相同，是否適合針對殘餘腫瘤進行SBRT打擊，患者應積極諮詢主診醫生，共同探討最適合自己的個人化治療方案。

文章由臨床腫瘤科專科醫生 蘇子謙醫生撰寫

#肺癌

30/08/2026

指定動作，不過飲一次算了。

29/08/2026

突破巨大腫瘤治療瓶頸：拆解「空間分區放射治療」（SFRT）

在剛結束的放射治療學術會議中，「空間分區放射治療」（Spatially Fractionated Radiotherapy，簡稱 SFRT）再次成為同業熱議的焦點。雖然這項技術在近五年至十年間發展迅速，但由於國際間尚未訂立統一的指引與標準劑量，目前各國的臨床應用仍各有特色。儘管具體操作有所差異，其核心理念卻一致，為許多過去難以處理的巨大腫瘤帶來了全新的治療希望。

SFRT 主要應用於直徑達五公分以上，甚至長達十至二十公分的巨大腫瘤，例如巨大的肝癌、肺癌或腹腔腫瘤等。以往面對這類巨大腫瘤，傳統電療常常陷入兩難困局。如果為了徹底打擊腫瘤而給予全範圍高劑量照射，周邊的正常器官會承受過多輻射，導致極為嚴重的副作用；但若為了安全而降低劑量，僅進行舒緩性治療，又無法有效壓制腫瘤的生長。

SFRT 的突破之處，在於改變了「整個腫瘤都要均勻照射高劑量」的傳統觀念。它的概念就像現代兵法或戰略遊戲，毋須在戰場的每個角落都部署重兵，只需在最關鍵的戰略據點集中精銳兵力；這也如同建築結構學，大樓並不需要密密麻麻地蓋滿柱子，只要在關鍵的承重位置設立核心樑柱即可支撐大局。在實際操作上，醫療團隊會在巨大腫瘤中選定約百分之十至二十的核心區域給予高劑量，其餘八成區域則給予較低的劑量，從而在高劑量打擊與低副作用之間取得極佳平衡。

這種高低劑量交錯的分佈，能發揮出令人驚喜的效果。臨床數據與會議分享的個案顯示，許多十多公分的巨大腫瘤在接受 SFRT 後顯著縮小，甚至縮至僅剩數公分。這為後續治療創造了極有利的條件，患者可能因此獲得接受第二階段高劑量精準電療，甚至是進行手術切除腫瘤的機會。

更值得喜悅的是，執行 SFRT 通常不需要購買昂貴的新型電療儀器。醫療團隊只要運用現有的電療設備，配合先進的電腦設計軟體與腫瘤科醫生的精準規劃，即可實現這項技術。隨著 SFRT 的持續發展，過往被認為無法透過電療控制的巨大腫瘤，如今也能迎來縮小與舒緩的契機。當然，每位患者的腫瘤位置、大小與身體狀況皆不相同，是否適合採用 SFRT，仍需與主診腫瘤科醫生詳細商討，以訂立最合適的個人化治療方案。

文章由臨床腫瘤科專科醫生 蘇子謙醫生撰寫

28/08/2026

出外參加電療會議

23/08/2026

再講 癌症疫苗
近期，癌症疫苗再次成為醫學界高度關注的焦點。雖然早期的個案與研究大多集中於黑色素瘤，但大眾最關心的，始終是這項技術能否廣泛應用於其他更常見的癌症。事實上，同樣的疫苗技術平台是可以應用在不同的腫瘤上，包括本港常見的肺癌等。此外，內地如廣州等地的科研團隊，亦正積極研究將癌症疫苗應用於鼻咽癌的治療之中，為患者尋求新的出路。

在實際的臨床應用上，全世界有許多關於癌症疫苗的研究，但目前很少將其作為單一的治療手段。對於部分已經完成治療且病情受控，但復發風險極高的患者而言，癌症疫苗可以用作刺激身體的免疫系統，作為一種減低復發機率的預防性措施。另一方面，針對體內仍有腫瘤的患者，治療性癌症疫苗大多會作為一種輔助或組合治療，配合傳統的放射治療（電療）、免疫治療或其他抗癌藥物共同使用。因此，在未來的醫學發展中，癌症疫苗極大機會將成為綜合治療方案的其中一環，而非單靠它來治癒所有癌症。

目前研發和應用癌症疫苗最大的困難，在於它高度依賴個體化治療。因為每位病人、每顆腫瘤的基因突變排序都不盡相同，這意味著疫苗必須為每位患者度身訂造。在技術層面上，除了大眾較為熟悉的mRNA技術外，醫學界以往亦會採用病毒載體技術，而現時則有更多以多肽（Peptides）疫苗技術作為研發癌症疫苗的基礎。

然而，度身訂造的模式無可避免會帶來極高的成本。整個過程需要先抽取患者的腫瘤組織進行基因分析，然後交由具備一定規模及規格的藥廠進行生產。這不僅對生產速度有極高的要求，在疫苗的低溫運輸與保存上也是一大挑戰。如果要令癌症疫苗在未來得以普及使用，除了要繼續克服科學研究上的難關，還需要解決供應鏈的實際問題。例如，海外的研發公司可能需要在亞洲地區設立廠房，以縮短香港及鄰近地區患者等待疫苗的時間，同時確保疫苗在運輸過程中的穩定性。長遠而言，如何優化整個生產流程與臨床應用，並有效降低高昂的醫療成本，將會是醫學界必須共同面對和解決的重要課題。

文章由臨床腫瘤科專科醫生 蘇子謙醫生撰寫

22/08/2026

突破 mCRPC 治療瓶頸：靶向 EZH2 如何為抗藥性前列腺癌帶來新曙光？

現時抗藥性的前列腺癌，假如對於口服荷爾蒙藥、化療藥產生抗藥性，治療嘅選擇並唔多。當然可以做 Lu177 PSMA 放射性核素治療，但係亦都唔係每個人都適合。但嚟緊可能有 1 種藥物可以為呢 1 類病人帶來 1 個福音，留意呢篇文字係介紹一些前瞻性的醫學發展，並唔係任何醫療建議。

解開癌細胞的「基因鎖」：EZH2 抑制劑的運作原理
傳統的抗藥性前列腺癌之所以棘手，主因是癌細胞具有強大的適應能力。當腫瘤長期面對荷爾蒙抑製劑的打擊時，它會主動改變細胞內部的基因表達，藉此繞過藥物封鎖，產生嚴重的抗藥性。

在這個過程中，癌細胞主要依靠一種名為 EZH2（Enhancer of Zeste Homolog 2） 的蛋白酶作為工具。你可以將 EZH2 想像成一把「基因鎖」：當它過度活躍時，會將癌細胞內部原本用來壓制腫瘤的正常基因強行鎖上，使 DNA 緊密纏繞，無法被細胞讀取。這不僅讓癌細胞得以逃避打擊，更會使其轉變成不再依賴雄激素的型態，導致傳統的口服荷爾蒙藥物徹底失去作用。

Mevrometostat 這款新藥的突破之處，在於它屬於 EZH2 抑制劑。它能精準關閉 EZH2 的活性，強行將被鎖死的基因重新打開，使原本緊密纏繞的 DNA 恢復放鬆狀態。這項機制能把已經產生抗藥性的癌細胞「打回原形」，重新喚醒它對口服荷爾蒙藥（如安雜魯胺 Xtandi）的敏感度。透過「解開基因鎖」加上「傳統荷爾蒙藥打擊」的雙管齊下策略，有效解決了傳統藥物療效短暫的臨床瓶頸。

Mevrometostat 最新臨床數據：病情不惡化時間翻倍

在二期臨床擴展研究（NCT03460977）中，研究團隊特別招募了一批對阿比特龍（Abiraterone）已產生抗藥性的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，評估 Mevrometostat 聯合 Xtandi 的治療效果。臨床結果顯示，這套組合療法展現出極具說服力的抗腫瘤效果。

在病情控制方面，採用 Mevrometostat 聯合療法的患者，中位影像無進展生存期（rPFS）長達 14.3 個月，相較於單用傳統藥物 Xtandi 組別的 6.2 個月，成果高出一倍以上。數據分析證實，這項新藥組合成功把疾病惡化或死亡的風險大幅降低了 49%（風險比 HR = 0.51）。

此外，從掃描圖像觀察，聯合治療組的客觀緩解率（ORR，即腫瘤明顯縮小的比例）達到 26.7%，遠高於對照組的 14.3%。在反映前列腺癌活躍度的關鍵指標上，聯合治療組有 34.1% 至 40.0% 的患者其 PSA 癌症指數成功下降超過一半（PSA50），而單用傳統藥物組別僅有 15.4% 能達到相同標準。

即使回溯至更早期的 Phase 1 試驗數據，在病情更為晚期、過往曾接受過多種口服荷爾蒙藥物甚至紫杉醇化療失敗的極度抗藥性患者身上，該藥物組合依然錄得中位 17 個月 的無進展生存期，充分證明其逆轉抗藥性的強大潛力。

三期臨床研究進展（MEVPRO 計劃）

基於二期研究的理想結果，藥廠已全面啟動大型的三期關鍵臨床試驗（MEVPRO 計劃）。其中最受醫學界矚目的 MEVPRO-1 試驗，專門針對阿比特龍治療失敗後的抗藥性前列腺癌患者，預計最快將於 2026 年底至 2027 年 公佈頂層數據。若結果達到預期，Mevrometostat 有望正式獲得監管機構批准上市。

與此同時，研究團隊亦透過 MEVPRO-2 及 MEVPRO-3 試驗，將臨床應用拓展至未曾接受過二代荷爾蒙藥物、或是更早期的轉移性去勢敏感性前列腺癌（mCSPC）患者，評估早期用藥能否帶來更長遠的生存獲益。

藥物安全性與服藥安排優化

在安全性方面，根據二期臨床數據，Mevrometostat 的整體毒性可控，但患者仍需了解相關的潛在副作用。在聯合治療過程中，最常見的不良反應屬於腸胃道症狀，包括腹瀉（約 45% 至 78% 的患者出現）、食慾不振以及味覺改變；部分患者亦可能出現血小板減少或貧血等血液學影響。

值得注意的是，研究團隊在試驗期間完成了給藥劑量的優化。研究發現，將服藥方式調整為 每日兩次、每次 875 mg，並安排隨餐（伴隨食物）服用，可以在血液中保持最佳藥物濃度的同時，大幅降低腹瀉等胃腸道不適的發生率，顯著改善患者在治療期間的生活質素與用藥順應性。

總結與未來展望

隨著醫療科技進步，除了 Mevrometostat 外，現時市場上亦有其他針對同類靶點的 EZH2 或 PRC2 抑制劑（例如 ORIC-944 等）正在進行早期臨床開發，這反映出表觀遺傳療法已成為打破前列腺癌抗藥性的重要研發趨勢。然而，Mevrometostat 目前是全球研發進度最快、最接近完成三期臨床驗證的研究藥物，極有希望成為首個正式投入市場的同類首創新藥。
最後必須強調，每位前列腺癌患者的基因特性、過往用藥紀錄以及整體身體狀況均有差異，任何新藥或現行治療方案都必須經由專業團隊個案化評估。患者如有任何疑問，應主動向主診臨床腫瘤科醫生查詢，以制定最適合自己的治療方針。

文章由臨床腫瘤科專科醫生 蘇子謙醫生撰寫

#前列腺癌

20/08/2026

2年前已經預示, "癌症疫苗是未來十年治療癌症的主角"

癌症疫苗是未來十年治療癌症的主角

假如說十年前2014年 第一代的免疫治療藥PD1 check point inhibitor， 開展了近這十年免疫治療成為其中一種主流療法， 用於絕大部分的癌症( 單獨使用或混合使用)。 那麼從今天2024 ，將會進入一個新的年代。 癌症治療將會進入新紀元 ，未來幾天會連續為大家介紹幾款先進的治療方法。

今天要介紹的是癌症疫苗。早幾年還是流於Concept 階段 正在美國 召開的腫瘤大會ASCO 有幾個很大的癌症疫苗研究終於公佈了。 有一個是用癌症疫苗治療肝癌的效果發表 ，也有國內醫生利用自家研製的癌症疫苗治療大腸癌。

這些疫苗不是用來預防疾病，更是用來治療已經存在的腫瘤。那麼，癌症疫苗是如何運作的呢？它們的發展又到了什麼階段？

癌症疫苗的概念

傳統的疫苗主要是用來預防傳染病，例如流感疫苗或麻疹疫苗。這些疫苗通過讓免疫系統提前認識病原體，從而在真正感染時能夠迅速作出反應。然而，癌症疫苗則有所不同。癌症疫苗的目的是利用癌細胞所產生的特定蛋白質（稱為抗原），來激發免疫系統對已經存在的腫瘤進行攻擊。

癌症疫苗的機制

癌症疫苗的第一步是將抗原傳遞給一種稱為樹突狀細胞的免疫細胞。這些樹突狀細胞會將抗原展示給其他免疫細胞，從而刺激免疫反應。過去十年中，出現了多種不同的方法來實現這一目標。

1.共享抗原疫苗：這種方法是針對同一類型癌症中多數患者都共有的抗原。

2. 個性化mRNA疫苗：這種方法利用信使RNA（mRNA）技術，針對每個患者腫瘤所產生的獨特新抗原進行個性化定制。( 呢個話以前大家打的Covid疫苗異曲同工)

3. 預裝抗原的樹突狀細胞疫苗：這種方法是將已經預裝了癌症抗原的樹突狀細胞注射到患者體內。

4. 體內生成抗原：這種方法是在體內生成抗原，並促進其被樹突狀細胞吸收。 體內產生抗原是用電療的方法， 用電療殺死癌細胞讓癌細胞的antigen讓免疫細胞認得到

與預防性疫苗主要激活產生抗體的B細胞不同，癌症疫苗需要產生強大的T細胞反應。樹突狀細胞攜帶腫瘤抗原，並激活CD8+細胞毒性T細胞，這些T細胞隨後可以對腫瘤進行攻擊。

當前的發展

在今年ASCO大會之前 其實也已經有一些臨床試出令人鼓舞的結果。
胰腺癌：在一項個性化mRNA疫苗的I期試驗中，半數參與者產生了針對癌症新抗原的T細胞，這些參與者的無復發生存期較未產生反應者更長。
黑色素瘤：在一項個性化mRNA疫苗的II期試驗中，術後復發或死亡風險降低了44%。III期試驗正在進行中，最終結果預計在2029年公佈。
淋巴瘤：在一項I/II期試驗中，結合放射治療和動員及激活樹突狀細胞的信號分子，顯示出11名受試者中有8名腫瘤縮小的證據。

未來的挑戰

儘管癌症疫苗顯示出巨大的潛力，但其未來的發展和臨床應用仍面臨一些挑戰：
複雜的臨床試驗：測試多種組合療法使得臨床試驗更加複雜，還需要考慮疫苗與其他干預措施（如手術）的時間安排。
免疫監測：追踪獲得的免疫反應對於評估疫苗的有效性至關重要，癌症疫苗需要新的T細胞監測技術。
可擴展性：個性化癌症疫苗可能面臨後勤挑戰，簡化生產流程將是降低成本和提高可用性的關鍵。
相信研究至廣泛使用癌症疫苗來治療癌症 ,將會是未來三至五年發生的事情。 隨著時間演， 傳統化療會慢慢進入歷史的博物館。 但正如我經常介紹各種嶄新療法，不少讀者也留言說，那麼治療一定是天文數字一般人難以負擔。

對的，所以最後一個重要解決問題是，醫療保險究竟會唔會包括這些嶄新的癌症疫苗治療。 這個有待每個地方的政府和保險公司商討。

#蘇子謙醫生
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#中醫藥
#癌症疫苗
#立體定位放射治療

20/08/2026

睇返我4年前講關於cancer vaccine 的 post. 嗰陣時已經見到1啲用疫苗來治療癌癥的眉目

胰臟癌的突破性治療: 癌症疫苗

承上一集， 細胞免疫治療以外， 另一種能夠翻天覆地改變癌症治療的方法就是癌症疫苗 cancer vaccine. 疫苗近呢兩年大家已經聽咗唔少， 但其實有所不知 有份研發大規模covid 疫苗的兩間公司 BioNtech 和Moderna， 其實他們本身用的mRNA 疫苗技術， 是用來治療腫瘤的! 只不過後來疫情爆發， 他們便將同樣的技術轉移生產covid 疫苗， 取得空前嘅成功。 你一次疫情亦都加速咗呢種技術嘅發展和使用。

講返喺美國腫瘤學會嘅年會發表嘅研究。 其實係一個早期的臨床試驗。 而 試驗這一種 mRNA 疫苗 用來治療胰臟癌便是由BioNtech 呢間公司生產。

疫苗點解可以用來治療癌症？ 理念是 透過為每一位病人製作度身訂做的疫苗。 用疫苗打番落病人度， 令到身體產生對於該種癌症的特異性免疫力， 而呢種免疫力就反過來去攻擊身體內的癌細胞。

所以和對付疫情一樣， 利用呢一種技術產生疫苗目標同樣是產生相應嘅免疫力。 只不過一種係對付冠狀病毒， 這一種癌症疫苗是對付胰臟癌。

可能你會問既然癌症已經生在病人身上， 為何病人本身產生不了免疫力，卻要額外再重新製作一種疫苗內刺激免疫力呢？ 其實呢個問題好複雜有多種原因。 但其中一種原因是癌細胞例如胰臟癌表面上的抗原， 有些時候接觸不了 身體的免疫能巴細胞， 另一方面可能產生的免疫力不夠強。

係呢個研究當中他們總共招募了16位成功註射疫苗嘅病人。 16位病人都係剛剛做完手術把胰臟癌切除， 切除後當時是沒有擴散的。 由於胰臟癌的士切除後返發機會也很高， 所以 呢個研究招募的一班病人為他們每一位度身訂做mRNA 疫苗。 希望配合傳統的化療睇一睇會唔會真係幫到病人， 減低復發，而且也要看一看這樣的做法是否安全。

他們首先收集了每一位病人砌出來的腫瘤樣本， 在要從病人身上抽血。 然後將血液和腫瘤樣本當中的腫瘤DNA 和 RNA 進行數據分析。 呢一部需要大量嘅電腦計算。 理由係需要找出有一些是胰臟癌獨有的表面抗原， 身體其他正常細胞是沒有的抗原。 否則打疫苗以後產生的免疫力便會攻擊自己的身體細胞。 經過電腦計算以後，便會得出結果為每一位病人 ，製作最多可以產生二十種獨特癌症抗原的mRNA vaccine.

之後病人首先會打一針PDL1 的免疫治療藥物。 之後會連續打8針疫苗 ( 每星期一針)， 打完以後病人變做standard的12套術後化療， 做完後再打一針第九針疫苗作加強劑。 之後便 跟進病人有否產生t cell免疫力, 疫苗安全性和 生存期是否延長。

研究結果顯示一半的病人 (8人) 產生了對 胰臟癌有效的t細胞免疫力。 一些t細胞免疫細胞， 即使在完成研究後的兩年仍然在病人的血液當中檢測得到。 可以見到一旦免疫力激發，可以用嚟長期壓制癌細胞效果! 安全性方面 ，嚴重的副作用很少，主要都是發燒和一些高血壓。

另外跟進的研究當中， 覆診了大概年半以後， 產生免疫力的八個人完全沒有翻發。 沒有免疫力的八個人， 腫瘤翻發的中位數大概是一年左右。 由此可見假若產生了免疫力， 胰臟癌病人的確有機會完全痊癒。

呢個研究始終係一個初步嘅研究。 當中嘅人數少， 較大型嘅研究仍然在進行當中。 但這樣的成果卻是很鼓舞， 因為即使是最難治療嘅癌症都有機會透過癌症疫苗達到完全根治。 唯一要更加強化的是， 能夠產生有效免疫力的只是一半一半， 未能盡如人意。 另一方面總共要打9針疫苗， 注射嘅次數也未免多了少少。 這兩方面希望在下一期的研究可以得到改進。

其實同樣嘅方法唔一定要用 mRNA 疫苗技術， 也有其他的疫苗技術可以產生同樣的作用。 而且按照道理這種方法對於擴散到的病人應該一樣有效。

這兩天介紹了 這兩個興奮的胰臟癌 進展， 展望將來， 相信未來治療胰臟癌或其他癌症的大方向是， 結合免疫治療藥物， 細胞免疫治療， 再加上疫苗， 三者齊下共同配合使用， 達到長期自癒癌症嘅效果。( 當然也應該適當加入標靶藥物， 化療和電療等等)

希望這些新嘅進展盡快來臨， 為病人帶來福音。

20/08/2026

聽新聞， 係咁話mRNA疫苗終於由以前covid , 進入癌症治療嘅階段。

其實咁， moderna mRNA疫苗本身設計出嚟 ,原意根本就係用嚟做腫瘤治療。

只不過疫情期間被借來用covid 疫情嘅疫苗

16/08/2026

以攻為補：為何有時壓制癌細胞才是對身體最好的「大補」？

在體育世界中，我們常聽說「以攻為守」；而在癌症治療的領域裡，無論是西醫還是中醫，其實都存在著一個非常關鍵的治療理念——「以攻為補」。許多癌症患者在初次確診或病情嚴重時，看見自己體重驟降、精神委靡、骨痛乏力，第一個反應往往是詢問醫生：「我是否需要盡快吃些大補品來調理身體、增強體力？」然而，臨床經驗告訴我們，當癌細胞極度活躍、大肆消耗身體養分時，盲目進補往往適得其反。相反，透過精準且及時的抗癌治療去「攻擊」病邪，反而才是讓身體功能重獲新生、恢復正常的最佳途徑。

以前列腺癌為例，有些患者在確診時，腫瘤已經出現極為嚴重的骨擴散。由於癌細胞極度活躍，每天都在大量消耗身體的能量與養分，導致患者迅速消瘦、全身乏力且承受劇烈的骨痛。這類病人初次前來求診時，常常急切地想知道該吃甚麼補品來「打底」。但從醫學的角度來看，當體內的「病邪」處於頂峰狀態時，絕對不適合使用大量滋補的藥物。此時最緊要的，是盡快使用強效的荷爾蒙藥物結合標靶治療，迅速壓制癌細胞的活性。臨床上曾有病人的前列腺特異抗原（PSA）指數高達四位數，但在接受積極的攻擊性治療後，PSA指數大幅下降至僅剩0.幾。當腫瘤活動被徹底抑制，不再無休止地消耗身體，患者的胃口自然會好起來，體重逐漸回升，體力亦慢慢恢復。這便是最典型「以攻為補」的體現。

另一個經常遇到「以攻為補」情境的疾病是晚期乳癌。有些乳癌患者發病時，癌細胞已經大量侵犯肝臟，甚至出現黃疸、肝臟極度腫大等肝衰竭的徵兆。在西醫學上，這種情況被稱為「內臟危機」（Visceral Crisis），意味著器官功能瀕臨崩潰，對生命構成直接威脅。這時如果單靠見效較慢的荷爾蒙藥物，往往無法及時遏止病情。即便患者此時肝功能極差、噁心嘔吐、身體極其虛弱，醫生仍會果斷採用每週低劑量的化療藥物（例如紫杉醇類或卡鉑），配合針對性的標靶藥物進行積極打擊。許多人會困惑，為何肝功能已經如此微弱還要打化療？答案正是「進攻就是最好的防守」。唯有快速縮小肝臟內的腫瘤，正常肝細胞的生長空間才能釋放出來，肝功能也才有機會逆轉並恢復正常。

同樣的道理也適用於骨髓受到癌細胞嚴重侵犯的患者。當骨髓被腫瘤細胞佔據，患者會出現嚴重的血小板及白血球過低。此時，醫生除了給予輸血、升白針等支持性治療外，絕不能因為血液指標低而不敢使用抗癌藥物。因為若不能有效壓制骨髓內的癌細胞，骨髓的造血功能便永遠無法自我修復。在病情危急之際，適時使用化療或標靶藥物去攻擊腫瘤，才是徹底改善造血系統的根源所在。

這種「以攻為補」的思維，在中醫腫瘤學中同樣歷史悠久。中醫傳統醫學派別中便有著名的「攻邪派」，其核心理念正是當病邪極度盛行時，必須以「祛邪」、「攻邪」為首要任務。若在此時一味服用人蔘、冬蟲夏草或高濃度靈芝等大補之品，往往容易造成「閉門留寇」，補品養分反而可能被癌細胞吸收，或是加重腸胃與肝腎的代謝負擔，適得其反。即便是處理癌症患者常見的食慾不振，有時並非使用健脾益氣的補藥，而是需要清祛胃火、通暢腸胃，清除了體內的積滯與障礙，脾胃的消化與吸收功能自然就會恢復。

總括而言，不論是西醫的標靶、化療與荷爾蒙治療，還是中醫的祛邪攻邪，在面對活躍且嚴重的腫瘤時，「以進攻為防守」、「以攻擊癌細胞來補益身體」都是非常核心且有效的戰術。當疾病威脅器官生命時，及時壓制腫瘤才是保護身體機能的唯一出路。當然，每一位患者的病情、體質與腫瘤特性皆獨一無二，具體的治療方案是否適用於某位特定患者，務必與主診醫生詳細討論，以制定最安全且個人化的治療策略。

文章由臨床腫瘤科專科醫生 蘇子謙醫生撰寫