07/09/2026
淑琴（化名）吃了第一劑藥，當晚居然睡得明顯比較好，她說十多年來從未試過如此好的睡眠了。
其實，淑琴當晚是懷著忐忑的心情入睡房的。她看見我開出的處方有附子這味藥，心想附子是溫熱的藥（她看病十多年，已對藥物的性味稍有認識），吃了豈非會「上火」而更加難入睡？！
出乎意料，她上床後漸漸覺得雙腳溫暖起來（平日是較冷涼的），而睡意也慢慢轉濃，最終呼呼入睡。比起平日的輾轉難眠，當晚的睡眠真是好很多了。
第二晚開始，淑琴徹底放下對附子的戒心，就睡得更加深沉了。
「為什麼我吃溫熱的附子，不只沒有『上火』，反而睡這麼好？」淑琴覆診時好奇的問：「十多年我到處看中醫，從沒有人開過附子的。我吃的都是知柏地黃丸、天王補心丹和酸棗仁湯之類的處方。」
「用附子，關鍵是你懂不懂得藥物配搭啊！配搭得好，絕不會『上火』，反而會溫暖全身而『降火』。」我笑笑口說：「譬如一塊燒紅的炭，你直接把它放在皮膚上當然會灼傷皮膚，但你用厚手巾把它包裹起來，它就變成一個寒冬裡暖身的恩物呢。」
「我不是『熱底』嗎？」淑琴繼續問：「之前的中醫都說我『陰虛火旺』啊！」
「你是真『虛寒』假『火旺』，」我繼續笑笑口：「非用附子不可。」
患者有疑問，我通常都是有問必答的。
講起附子，很多人對它誤解，甚至有些醫者終身不敢用。可惜，有很多病，非附子不能力起沉痾的。
記得從前招聘中醫師，我們在筆試設置多條問題，當中有兩條特別能看出應徵者的功底。其一是問應徵者治療感冒發燒最常用什麼處方，其二是問應徵者臨床上會不會用附子。
最後補充一點，許多人以為失眠是心理問題，是壓力問題，其實很多患者純粹是體質偏差了的問題。好像淑琴，她既無工作壓力，無家庭矛盾，也無生活焦慮，純粹是體質出了問題而導致失眠。只要替她糾正好偏差了的體質，失眠便一舉而癒。
溫馨提示：本文為個案分享，療效快慢會因人因病情而異。而且並非所有失眠皆宜用附子，附子須由專業中醫辨證處方，並遵照專業煎服指示，切勿自行購服。
作者：劉彥麟博士
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