02/04/2026
L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence neurologique majeure et une cause fréquente de handicap et de décès. Voici une étude détaillée adaptée aux élèves infirmiers, structurée pour faciliter l’apprentissage clinique 👇
🧠 1. Définition
L’AVC est un déficit neurologique brutal dû à une interruption de la circulation sanguine cérébrale, entraînant une souffrance des cellules du cerveau.
⚠️ 2. Types d’AVC
🔴 AVC ischémique (≈ 80-85%)
Obstruction d’une artère cérébrale
Causes :
Thrombose (caillot local)
Embolie (caillot venant du cœur)
🔵 AVC hémorragique (≈ 15-20%)
Rupture d’un vaisseau sanguin cérébral
Provoque une hémorragie intracérébrale
🧬 3. Facteurs de risque
Modifiables
Hypertension artérielle (principal facteur)
Diabète
Tabagisme
Alcool
Obésité
Sédentarité
Non modifiables
Âge avancé
Sexe masculin
Antécédents familiaux
⚡ 4. Physiopathologie (simplifiée)
AVC ischémique manque d’oxygène → mort des neurones
AVC hémorragique compression du cerveau + destruction des tissus
👉 Zone centrale = nécrose
👉 Zone périphérique (pénombre) = récupérable si prise en charge rapide
🚨 5. Signes cliniques (reconnaissance rapide)
⚡ Début brutal :
Hémiplégie (paralysie d’un côté)
Déviation de la bouche
Trouble de la parole (aphasie)
Troubles de la vision
Vertiges / troubles de l’équilibre
Perte de conscience (formes graves)
🧪 Test FAST
Face : asymétrie
Arm : faiblesse bras
Speech : trouble langage
Time : urgence
🏥 6. Examens complémentaires
Scanner cérébral (TDM) → examen de référence en urgence
IRM cérébrale
ECG (recherche cause cardiaque)
Bilan sanguin (glycémie, coagulation…)
💉 7. Prise en charge
⏱️ URGENCE ABSOLUE
AVC ischémique :
Thrombolyse (dissoudre le caillot) si < 4h30
Thrombectomie (enlever le caillot)
AVC hémorragique :
Contrôle tensionnel
Chirurgie possible
Soins généraux :
Oxygénation
Surveillance neurologique
Prévention des complications
👩⚕️ 8. Rôle infirmier (très important)
🔍 Surveillance
Conscience (score de Glasgow)
Signes neurologiques
Tension artérielle
Saturation O2
Glycémie
💊 Soins
Administration des traitements
Pose de perfusion
Prévention escarres (changement de position)
Prévention fausse route (position semi-assise)
🧠 Rééducation
Mobilisation précoce
Collaboration avec kinésithérapeute
❤️ Relationnel
Soutien psychologique
Information famille
⚠️ 9. Complications
Œdème cérébral
Pneumonie (fausse route)
Escarres
Thrombose veineuse
Dépression post-AVC
🔄 10. Évolution et pronostic
Dépend de :
Rapidité de prise en charge
Type d’AVC
Étendue des lésions
👉 Possibilités :
Guérison
Séquelles (handicap moteur, langage)
Décès
🛡️ 11. Prévention
Contrôle tension artérielle
Activité physique
Arrêt tabac
Alimentation équilibrée
Suivi médical régulier
