العيادة الهضمية التخصصية - الدكتور يزن نبيل الليوا

  • Home
  • العيادة الهضمية التخصصية - الدكتور يزن نبيل الليوا

العيادة الهضمية التخصصية - الدكتور يزن نبيل الليوا Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from العيادة الهضمية التخصصية - الدكتور يزن نبيل الليوا, Medical and health, .

* اختصاصي في أمراض الجهاز الهضمي
* حائز على شهادتي البورد و الماجستير في أمراض الجهاز الهضمي و أمراض الكبد و البنكرياس
* إيكو بطن - تنظير معدة ـ تنظير قولون - ربط دوالي المري - علاج النزوف الهضمية ـ خزعة كبد .

29/07/2026

* مريض ٢٧ سنة دون أية سوابق مرضية هامة (قصة تناول مسكنات ألم من مجموعة NSAIDs)
* الشكاية : ألم شرسوفي (منطقة المعدة) مع تغوط زفتي (براز اسود) (قصة نزف هضمي علوي) (قيمة الخضاب 8 غ/دل)
* تنظير المعدة و الإثني عشرية : قرحة بقطر حوالي 9 ملم مغطاة بالفيبرين (FORREST III) محاطة بوذمة على الوجه الأمامي العلوي لبصلة العفج (القطعة الأولى من الإثني عشرية) قرب مخرجها دون وجود بقايا دموية طازجة أو مهضومة...
* التدبير : علاج جرثومة المعدة مع الاستمرار بمثبطات مضخة البروتون PPIs فترة 8 اسابيع مع نقل ركازتي كريات حمراء...

25/07/2026

* مريضة 48 سنة دون أية سوابق مرضية هامة .
* الشكاية ألم شرسوفي مترافق مع حرقة شديدة خلف عظم القص منذ عدة أشهر...
* تنظير المعدة و الإثني عشر :
1- فتق حجابي انزلاقي درجة 3 حسب تصنيف (AFS) بطول 1 سم (انطباع الحجاب الحاجز على بعد 36 سم و الخط Z على بعد 35 سم من القوس الفكية) , قطر الفتحة الحجابية 3 سم ، غياب تام لصمام الفؤاد) (-L1 , D3 , F) .
2 - التهاب أسفل مري قلسي (ارتجاعي) درجة A حسب تصنيف لوس انجلوس.
* التدبير : حالياً دوائي مع تعديل نمط الحياة...

13/07/2026

* رتوج المعدة (Gastric Diverticula) :
أندر انواع الرتوج في الجهاز الهضمي وتشاهد لدى 0.01 - 0.11 % من المرضى الخاضعين لتنظير معدة .
* لها نوعان :
1- خلقية (حقيقية) : و هي الأشيع تشكل تقريبا 75% من الحالات و تقع غالباً في القسم العلوي من المعدة على الجدار الخلفي لقاع المعدة(Fundus) قرب الفؤاد (الوصل المعدي - المريئي).
2- مكتسبة (كاذبة) : تشكل تقريبا 25% من الحالات و تقع غالباً في القسم البعيد من المعدة (الغار Antrum أو المنطقة قبل البواب) و ترتبط بالتهاب مزمن أو قرحة أو جراحة سابقة...
* غالبا لا عرضية و تكشف صدفة بالتنظير أو التصوير و قد تسبب أعراض كالألم أو الانزعاج في منطقة المعدة ، غثيان أو اقياء ، عسرة هضم أو شبع باكر....
* قد تسبب مضاعفات مثل الالتهاب , النزف , الانثقاب ، احتباس الطعام ضمن الرتج و نادراً الاستحالة الخبيثة داخل الرتج...
* التدبير :
1- متابعة فقط اذا كان الرتج صغير و غير عرضي.
2- علاج دوائي حسب السبب اذا كان الرتج عرضي أو سبب مضاعفات و ممكن اللجوء للجراحة في الحالات الكبيرة و المعقدة...
( بالفيديو رتج صغير مغطى بمخاطية طبيعية المظهر غير عرضي و غير مختلط في غار المعدة )

22/06/2026

* مريضة ٢٩ سنة دون سوابق مرضية (قصة تناول Doxycycline منذ عدة ايام)
* الشكاية عسرة بلع (ألم بلع) مترافقة مع ألم شرسوفي و حرقة خلف عظم القص..
* تنظير المعدة و الإثني عشرية : قرحتان سطحيتان متتاليتان (٥ ملم تقريباً) في المري المتوسط (الاولى على بعد 30 سم و الثانية 31 سم من القوس الفكية) تحاط بوذمة خفيفة..
* التشخيص : التهاب مري دوائي Drug-induced esophagitis
* التدبير : معظم الحالات تشفى عفويا بإيقاف الدواء المسبب خلال 7 إلى 10 ايام وقد يفيد إعطاء مثبطات مضخة البروتون PPIs أو مضاد الحموضة في تسريع الشفاء اذا كان المريض يعاني من قلس معدي مريئي...
في حال وجود عسرة بلع شديدة قد يحتاج المريض شوط تغذية وريدية أو توسيع مري في حال حدوث تضيقات مكان الأذية...
* توصيات للوقاية :
في حال كان الاستمرار على الدواء المتهم ضروري للمريض يفضل تحويله إلى التركيبة السائلة ان امكن ذلك...
شرب كمية من الماء لا تقل عن 240 مل بعد تناول الدواء المتهم و يفضل تناول الطعام بعده مباشرة (لتقليل احتمال أن تعلق حبة الدواء في المري)
الجلوس بوضع مستقيم أو الوقوف (المهم عدم الاستلقاء) مدة لا تقل عن نصف ساعة بعد تناول الدواء المتهم...
ملاحظة : النساء أكثر تعرضا لالتهاب المري الدوائي والموضوع غير متعلق بالجنس بل لأن النساء أكثر تعرضا للأدوية التي قد تسبب الأذية في المري ( مثل الدوكساسيكلين - تتراسيكلين - كليندامايسين - فيتامين C و مستحضرات الحديد و NSAIDs و الاسبرين و اليندرونات....) و الآلية ان هذه الأدوية تسبب تهيج مباشر في مخاطية المري بٱلية الحرق الحمضي الموضعي (و جزء منها بٱلية فرط الاسمولية الموضعي و أخرى بٱلية تخريب حاجز الحماية لبطانة المعدة) حيث بعد امتزاج حبة الدواء المسبب مع اللعاب تسبب انخفاض درجة PH المري (الحموضة) إلى 3 (علما أن درجة الحموضة الطبيعية في المري تتراوح بين 6 و 7) فتحدث الأذية في بطانة المري...
أتمنى دوام الصحة و العافية للجميع...

04/06/2026

* مريضة 32 سنة (قصة أخذ NSAIDs)
* الشكاية ألم شرسوفي شديد مع حرقة خلف عظم القص
* تنظير المعدة و الإثني عشرية : اعتلال معدة احتقاني شديد مع مظهر نزوف نمشية في مخاطية جسم وقاع المعدة مع مظهر عقيدي في مخاطية الغار و توذم في البواب...

02/06/2026

مريضة 35 سنة
فقر دم مزمن بعوز الحديد + اسهال مزمن + Anti Ttg IgA (+)
تنظير المعدة و الإثني عشرية : طيات مخاطية مسننة (متعرجة الحواف تشبه حواف الصدَف scalloped mucosal folds) في القطعة الثانية من الإثني عشرية...
تتماشى مع الداء الزلاقي (Celiac Disease)...
(تم أخذ 6 خزعات نسيجية من القطعة الثانية للإثني عشرية)...

22/05/2026

جرثومة المعدة (الملوية البوابية/Helicobacter Pylori) :
* موجودة عند أكثر من نصف سكان العالم و اغلب المصابين ما عندهم اعراض...
* الصراحة مافي علامات أو أعراض سريرية نوعية للخمج بهالجرثومة ، لكن ممكن المريض يشتكي من :
غثيان ـ اقياء ـ ألم أعلى البطن (منطقة المعدة) ـ حرقة بالمعدة ـ شعور بالشبع لفترة طويلة بعد الطعام ـ التجشؤ ـ رائحة فم كريهة ـ نقص شهية ( و احيانا شعور صباحي بالجوع٠٠٠) .
* طبعا في عدة اختبارات لتشخيص الخمج بجرثومة المعدة من اختبار مستضد الجرثومة بالبراز , اختبار النفس باليوريا الموسومة بالكربون ـ 13 و الاختبارات المصلية بالدم....
وفي عدة خطوط علاجية...
* في حال الشكاية من الأعراض المذكورة يفضل استقصاء الخمج بجرثومة المعدة و تشخيصه و علاجه لان الخمج المزمن غير المعالج ممكن يسبب مشاكل صحية مو منيحة ومنها الخطير من التهاب معدة مزمن لالتهاب المعدة الضموري للسرطانة الغدية بالمعدة....
** ملاحظة مهمة :
لتحديد العلاج الناجح لجرثومة المعدة والشفاء لازم نعمل تحليل مستضد الجرثومة بالبراز أو اختبار النفس باليوريا بعد شهر من انتهاء الكورس العلاجي وما بينفع تحري اضداد الجرثومة بالدم....و اكيد لازم نكون قاطعين دوا المعدة اسبوعين و الصادات الحيوية شهر قبل ما نعمل التحليل و الا النتيجة مارح تكون دقيقة ابدا ...
و أكيد تنظير المعدة غير مستطب لتشخيص الخمج بجرثومة المعدة الا اذا الأعراض السريرية صارخة أو في أعراض منذرة أو عمر المريض متقدم (فوق 60 سنة) و بدنا ننفي شي أخطر و أهم...
بالسلامة للجميع... ❤️

16/05/2026

* مريض ٧٥ سنة لديه تغوط زفتي (براز أسود)
* تنظير المعدة : قرحة حافرة بحواف مرتفعة تقيس حوالي ١ سم في غار المعدة (زاوية المعدة / الانحناء الصغير) مع خثرة دموية ملتصقة (FORREST IIb)
* اعتلال بصلة عفج تسحجي

24/03/2026

* مريضة 47 سنة
* الشكاية : نزف هضمي سفلي
* تنظير القولون : كتلة متبرعمة ضمن لمعة المستقيم على بعد 5 سم تقريبا من فوهة الشرج مضيقة للمعة بشدة ونازفة بالرض البسيط بالمنظار .
* تم أخذ 8 خزعات من الكتلة المذكورة وإرسالها للدراسة النسيجية...

22/03/2026

مريض شاب ٣٢ سنة مدخن بشدة مع قصة تناول NSAIDS (Ibuprofen)
الشكاية : ألم شرسوفي ـ تغوط زفتي
تنظير المعدة و العفج : قرحة خطية تقريبا ٦ ملم على الشفة العلوية لرتج (شخص بشكل عرضي) على الوجه الامامي لبصلة العفج مع نز دموي بسيط منها (FORREST Ib)
تشوه البصلة مع توذم شديد بمخرجها
تم حقن ادرينالين ممدد 1/10000 في محيط القرحة و توقف النزف بنجاح .
Patient:
A 32-year-old male, heavy smoker, with a history of Ibuprofen (NSAID use).
Chief complaint:
Epigastric pain - Melena (black tarry stools)
OGD (Upper gastrointestinal endoscopy):
A linear ulcer (~6 mm) is identified on the upper lip of an incidentally noted diverticulum, located on the anterior wall of the duodenal bulb, with mild active oozing, classified as
Forrest classification (Forrest Ib).
There is deformity of the duodenal bulb with marked edema at the outlet.
Diluted epinephrine (1:10,000) was injected around the ulcer, resulting in successful hemostasis.

Address


Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when العيادة الهضمية التخصصية - الدكتور يزن نبيل الليوا posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

  • Want your business to be the top-listed Health & Beauty Business?

Share