د.انمار ضياء الدين استشاري السكري والغدد الصم

  • Home
  • Iraq
  • Baghdad
  • د.انمار ضياء الدين استشاري السكري والغدد الصم
Call Contact the business

د.انمار ضياء الدين استشاري السكري والغدد الصم Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from د.انمار ضياء الدين استشاري السكري والغدد الصم, Medical Service, الرصافة/الكرادة الشرقية/شارع سلمان فائق/قرب مستشفى دار النجاة الاهلية/فوق مختبر مرحبا, Baghdad.

08/07/2026

العقد في الغدة الدرقية
وهي حالة شائعة فما يقارب من 30 بالمئة من الناس لديهم عقد اغلبهم لا يشعرون بها ، ولكن من حسن الحظ اكثر من 95 بالمئة منها حميدة وليست سرطانية.
الأسباب
أولا : الحميدة وتشمل
تضخم الغدة الدرقية المتعدد العقد ( ينجم غالبا من نقص اليود )
العقد الغروية البسيطة
التهاب الغدة الدرقية المناعي المزمن ( مرض هاشيموتو ) ويسبب خمول الغدة الدرقية وقد يصاحبه وجود عقد متعددة
أكياس الغدة الدرقية وتشمل الأكياس البسيطة والأكياس الغروية والأكياس النزفية .
الأورام الجريبية الحميدة .
العقد الساخنة : وهي العقد التي تنتج هرمون الغدة الدرقية بكميات كبيرة و تكون حميدة دائما ولكنها تلقائية النشاط
ثانيا : العقد الخبيثة ( السرطانية )
ثالثا : السرطانات الثانوية المنتشرة الى الدرقية من مصدراخر .
الفحوصات الأولية التي يمكن اجرائها هي :
اولا الفحص السريري
ثانيا سونار الرقبة . ثالثا فحص وضائف الغدة الدرقية T3- T 4 - TSH .
رابعا الفحص النسيجي عن طريق اخذ خزعة بالأبرة الناعمة ، وهو الطريقة المثلى للتأكد فيما اذا كانت العقدة خبيثة ام لا .
خامسا فحص المسح الأشعاعي للغدة الدرقية يستخدم في بعض الحالات .
علاج عقد الدرقية
العقد الحميدة : تعالج بأستخدام جرعة تثبيطية من هرمون الثايروكسين والمكملات الغذائية الحاوية على اليود والتايروسين وغيرها من المواد الداعمة لعمل الغدة الدرقية ، ويفضل مراقبة هذه العقد بأجراء فحص السونار كل 6 اشهر .
العقد الساخنة : وهناك عدة طرق لعلاجها اما عن طريق اليود المشع او عن طريق العلاج الدوائي او الرفع الجراحي ويتم اختيار العلاج الأنسب لكل مريض اعتمادا على عوامل عدة .
العقد الكيسية : وهي عقد حميدة وقد تختفي سريعا عند سحب ماتحتويه من سائل بالابرة الناعمة.
العقد الخبيثة : وعلاجها يتم عن طريق رفع الغدة الدرقية وقد يتضمن رفع العقد اللمفاوية في الرقبة المشتبه اصابتها ايضا وقد يشمل العلاج جرعة اليود المشع بعد الجراحة وعلاج الثايروكسين التثبيطي الذي يساعد على منع عودة الورم .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

08/07/2026

الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والغدد الصم
شهادة الاختصاص الدقيق في السكري والغدد الصم من الكلية الملكية البريطانية
البورد الاوربي في السكري والغدد الصم
شهادة عضوية كلية الاطباء الملكية البريطانية في الطب الباطني
بورد عربي (دكتوراه) في الطب الباطني
دبلوم عالي باطنية جامعة بغداد
بغداد / شارع سلمان فائق قرب مستشفى دار النجاة/ هاتف07819870911

Medical Service

06/07/2026

اعتلال الاعصاب المحيطية في مرضى السكري الاسباب المخاطر والعلاج
اعتلال الاعصاب المحيطية هو من اكثر مضاعفات داء السكري شيوعا حيث انه مع الوقت يصيب مالايقل عن ٥٠ ٪ من مرضى السكري من النوع الثاني وقد يبدأ لديهم حتى قبل تشخيص السكري و ٢٠ ٪ من مرضى النوع الاول و لا يبدأ لديهم عادة قبل مرور ٥ سنوات على بدء السكري ومن اهم العوامل التي تساعد على اعتلال الاعصاب لدى مرضى السكري هي ،
- طول مدة الاصابة بالسكري
- شدة ارتفاع مستويات السكر ورداءة السيطرة عليها
- وجود ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه مع السكري
- السمنة
- ارتفاع مستوى الدهون في الدم
- التدخين
- تناول الكحول
- طول القامة
- تقدم العمر
الاعتلال العصبي الطرفي الحسي - الحركي المتماثل في الجهتين هو الشكل الاكثر شيوعا لاعتلال الاعصاب المحيطية ويظهر اولا في الاقدام فقط على شكل تنمل ووخز او الام وحرارة وفقدان الاحساس و التوازن ويقترب تدريجيا ليصل الركبتين ليظهر ايضا في اليدين ليشمل بعدها حتى الجذع وليصيب لاحقا الاعصاب الحركية في الاطراف ليسبب ضعف العضلات وصعوبة المشي.
ينجم اعتلال الاعصاب في مرضى السكري عن تلف دائمي غير قابل للاصلاح في الالياف العصبية التي تتألف منها الاعصاب والناتج عن ارتفاع السكر، لذلك فان الوقاية ومنع تقدم المرض هي الوسيلة الاساسية في العلاج وتتطلب السيطرة الدقيقة على مستويات السكر، تقليل الوزن الزائد ، ممارسة رياضة معتدلة الشدة بانتظام لمدة نصف ساعة يوميا، السيطرة على مستويات دهون الدم ومستويات ضغط الدم، وتجنب التدخين وتناول الكحول .
اعتلال الاعصاب وما يسببه من فقدان الاحساس بالقدمين هو من الاسباب الرئيسية لحالات السقوط على الارض و حدوث تقرح القدم وللوقاية يجب تحسين الاضائة في بيئة المريض وتجنب الارض الزلقة والسلالم و يجب على المريض فحص القدمين يوميا للتأكد من عدم وجود جروح او اجسام غريبة او تشققات او التهابات
نقص الفيتامينات كفيتامين B 12 وغيره يفاقم الاعراض لذلك يجب تعويضها بالشكل المناسب .
يجب السيطرة على الالام والحرارة في الاطراف باستخدام مسكن عصبي واحد او اكثر وحسب الحاجة والصحة والسلامة للجميع .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري اختصاص دقيق في داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق - قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

06/07/2026

نوبات هبوط السكر في مرضى السكري من مستخدمي الانسولين ماهي الاسباب وما الذي عليك عمله
هبوط مستوى السكر دون المعدل الادنى الطبيعي وهو ٧٠ ملغم /دل هو من المضاعفات الشائعة لمرض السكر وخصوصا المعالج بالانسولين .
هبوط السكر الى دون ٧٠ ملغ/دل يعتبر هبوطا بسيطا اما هبوطه الى دون ٥٤ ملغم \دل فتعتبر نوبة هبوط شديدة اما اذا اقترنت باختلال درجة الوعي او فقدانه فتعتبر نوبة هبوط خطرة وهي تحتاج الى الاسعاف من شخص اخر
الاسباب
١- نوبات هبوط السكر هي اكثر شيوعا لدى الاطفال وخصوصا في الاعمار المبكرة بسبب عدم انتظام وجبات الطعام وكميته وعدم انتظام النشاط وعدم قدرة الاطفال على الادراك المبكر لاعراض الهبوط وابلاغ ذويهم .
٢- استخدام فيالات الانسولين البشري في العلاج بدل الانسولينات الصناعية الحديثة (اقلام الانسولين ) .
٣ – ممارسة النشاط البدني الشاق بدون اتخاذ الاحتياطات اللازمة حيث انه يزيد من فعالية الانسولين ويسرع امتصاصه من منطقة الحقن تحت الجلد .
٤ -عدم خفض جرعة الانسولين عند اصابة المريض بامراض حادة يصاحبها فقدان الشهية والغثيان وعدم تناول الطعام .
٥ – عدم انتظام كمية النشويات في الطعام مما يؤدي الى عدم انتظام مستويات السكر من ارتفاع وهبوط .
٦ – وجود امراض اخرى مصاحبة للسكر مثل حساسية الحنطة وخمول الغدة الكضرية اوالغدة الدرقية .
٧ – السيطرة الشديدة على مستويات السكر .
يعتمد الدماغ بشكل اساسي على السكر كمصدر للطاقة ، لذلك فان نوبات هبوط السكرالشديدة تسبب بالاضافة الى الاعراض الاخرى اعتلال الوضائف العصبية وتشوش وفقدان الوعي وعمى دماغي مؤقت ونوبات شلل نصفي مشابهه لاعراض الجلطة الدماغية و اختلاجات عصبية حادة وربما الوفاة حيث ان هبوط السكر يتسبب في ١٠ ٪ من حالات الوفاة في مرضى السكري من النوع الاول .
في الاطفال الصغار تسبب نوبات هبوط السكر الشديدة المتكررة اعاقة لنمو الدماغ والقابليات العقلية والقدرة على التعلم ، كما تسبب نوبات هبوط السكر المتكررة اعتلال في استجابة الجسم الهرمونية والفسلجية لمقاومة هبوط السكر مما يزيد من مخاطر حدوث نوبات هبوط شديدة متكررة ، تجنب هبوط السكر لعدة اسابيع عن طريق تخفيف السيطرة على مستويات السكر يساعد على زوال هذا الاعتلال .
عند وجود اشتباه لحدوث نوبة هبوط فيفضل قياس مستوى السكر للتأكد من التشخيص ويجب الانتباه الى ان اجهزة مراقبة السكر المستمرة التي تقيس مستويات السكر في السائل النسيجي تتأخر ١٥ دقيقة للحاق بالتغيرات السريعة في مستويات سكر الدم لذلك فهي تتأخر في تشخيص هبوط السكر .
نوبات هبوط السكر البسيطة يجب علاجها باستخدام السكريات المركزة عن طريق الفم وتحتاج عادة الى ١٥غم من السكر اما نوبات الهبوط الشديدة فتحتاج الى ٢٠-٢٥ غم من السكر مثلا باستخدام عصير الفاكهة او بقية العصائر المحلات كالراني وغيره ويحتوي تقريبا على ١٢ غم سكر في العبوة ١٢٠ مل او ملعقة طعام من العسل تحتوي ١٧ غم سكر او استخدام بقية انواع الحلوى والسكاكر التي تحتوي كميات مشابهه من السكر ويجب بعد ذلك تناول وجبة طعام مختلطة خفيفه (سناك) تحتوي على النشويات والدهون والبروتينات من اجل الحفاظ على مستوى السكر ومنع انخفاضه مرة اخرى.
نوبات هبوط السكر الشديدة التي يصاحبها تشوش درجة الوعي وعدم قدرة المريض على تناول السكريات عن طريق الفم فيجب نقلها الى المستشفى و علاجها اثناء ذلك بزرق هرمون الكلوكاكون تحت الجلد او اعطائه بشكل بخاخ عن طريق الانف و يعمل على رفع مستوى السكر ويساعد المريض على استعادة وعيه وليتناول السكريات المركزة مباشرة حيث يجب على كل مريض يستخدم الانسولين الاحتفاظ بابر او بخاخ الهرمون في المنزل ويكون احد ذويه قادرا على زرقه عند الضرورة .
في حالة عدم توفر الكلوكاكون فيجب نقل المريض الى اقرب مركز طبي او مستشفى على نحو طارئ لاعطائه السكر المركز عن طريق الوريد الى ان يتم السيطرة على نوبة الهبوط ،يجب بعد ذلك على المريض مراجعة جدول جرعات الانسولين مع طبيبه من اجل تقليل جرعة الانسولين التي سببت هبوط السكر بنسبة ٢٠ بالمئة لتجنب تكرار الحالة .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري اختصاص دقيق في داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق - قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف الحجز 07819870911

Medical Service

06/07/2026

اضطرابات الدهون ومرض السكر
لمرض السكر تأثير كبير على مستويات دهون الدم وخطورتها حيث يسبب ارتفاع مستوياتها ويزيد من انتاجها في الكبد ويزيد من قدرتها على التسبب في امراض الشرايين كالجلطة القلبية والجلطة الدماغية وتصلب وانسداد شرايين الاطراف وخصوصا الاطراف السفلى كما يساعد ارتفاع الدهون الناجم عن السكري في تسببه في اعتلال شبكية العين والكليتين .
العلاج :
ويعتمد اولا على الحمية الغذائية لتقليل الوزن وزيادة النشاط البدني وزيادة تناول الخضروات والفاكهة واعتماد البقوليات كمصدر بديل للبرووتينات عن اللحوم الحيوانية وتجنب تناول الدهون الانتقالية والمشبعة ( الحيوانية ) وتناول الحليب والالبان قليلة الدسم واعتماد زيت الزيتون في الطبخ الذي يمتاز باحتوائه على اقل نسبة من الدهون المشبعة .
كما يحتاج كل مريض سكري فوق سن الاربعين الى استخدام الادوية الخافضة للدهون ( الستاتينات ) اما المرضى من عمر ١٨ الى ٤٠ عام فيحتاجون تناولها ايضا اذا تجاوزت مدة اصابتهم بالسكري العشرة اعوام
والصحة والسلامة للجميع .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

06/07/2026

الكبد الدهني ... أسبابهّ، مضاعفاته وعلاجه
ويعرف بترسب الدهون الزائد في خلايا الكبد غير الناتج عن تناول الكحول والذي قد يسبب التهاب الكبد المزمن وقد يتطور الى تليف وعجز الكبد .
تصل نسبة الاصابة بالكبد الدهني في البالغين الى ٢٠ ٪ وخصوصا في المجتمعات التي تعاني من تفشي السمنة.
السبب الرئيسي للكبد الدهني هو المقاومة لعمل الانسولين بالاضافة الى الاستعداد الوراثي للمرض، و يقترن عادة بالسمنة ، انخفاض النشاط البدني، أرتفاع ضغط الدم، ارتفاع بسيط او متقدم في معدلات السكر وارتفاع الدهون في الدم .
اغلب مرضى الكبد الدهني لايعانون من اعراض ، والبعض يعاني من اعتلال عام في الصحة والاحساس بالتعب المزمن وآلام في منطقة الكبد .
يشخص المرض في اغلب الحالات بفحص سونار البطن وارتفاع انزيمات الكبد في فحوصات المختبر .
العلاج : السيطرة على مستويات السكر وتقليل الوزن بما لايقل عن ٥ - ١٠ ٪ هو العلاج الاساسي لتحقيق التحسن في دهون الكبد عن طريق الحمية الغذائية وزيادة النشاط البدني او قد يتطلب استخدام الادوية الخافضة للوزن كالاوزمبك والمونجارو وهي العلاجات الافضل والاكثر فعالية لهذه الحالة .
فيتامين E قد يكون علاجا مفيدا في المرضى الذين لا يعانون من السكر .
والصحة والسلامة للجميع .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

25/06/2026

فيتامين D اهميته ومشاكل نقصه وكيفية تجنبها
نقص فيتامين D هو من المشاكل الصحية الشائعة جدا في العراق فرغم وفرة اشعة الشمس تصل نسبة الاصابة الى ٨٠ بالمئة من الناس بين
النقص الشديد : اقل من ١٠ نانوغرام / مل
نقص : اقل من ٢٠ نانوغرام / مل
عدم كفاية : اقل من ٣٠ نانوغرام / مل
يتم الحصول على ٨٥ بالمئة من فيتامين D عن طريق التعرض لاشعة شمس منتصف النهار المباشرة اي من الساعة ١٠ - ٣ ظهرا التي تحتوي على وفرة من الاشعة فوق البنفسجية
اسباب نقص فيتامين D في العراق :
- ندرة التعرض لاشعة الشمس المباشرة بسبب الحرارة الشديدة
- سمرة الجلد
- نمط الحياة العامة المرتكزة على النشاطات داخل الابنية او في الظل نتيجة لحرارة الجو
- تلوث الهواء والعواصف الترابية
- العادات الاجتماعية التي تتسم بالملابس المحتشمة التي تغطي اغلب الجلد وخصوصا النساء
- زيادة معدلات السمنة في العراق ففيتامين D هو فيتامين ذائب في الدهون وتسبب السمنة احتباسه في الانسجة الدهنية وحاجة البدناء الى كميات مضاعفة منه لتحقيق مستويات طبيعية في الدم .
- غياب خطة متكاملة لتدعيم الحليب ومنتجات الالبان بفيتامين D
يسبب نقص فيتامين D انخفاضا في مستوى الكالسيوم والفوسفات في الدم ويسبب الكساح وقصر القامة لدى الاطفال ولين العظام في البالغين وهشاشة العظام لدى كبار السن ويسبب ضعف وآلام العضلات وزيادة احتمالية الاصابة بسرطان القولون و سرطان الثدي في النساء بعد سن اليأس وزيادة احتمالية الاصابة بثلاثة من امراض المناعة الذاتية وهي مرض السكري النوع الاول ، مرض تصلب الاعصاب والتهاب القولون التقرحي وزيادة احتمالية الاصابة بالسل الرئوي
مصادر فيتامين د
يتكون تحت سطح الجلد نتيجة للتعرض للشمس
مصادره في الطعام
زيت كبد سمك القد
سمك السلامون
سمك التونا
الساردين
صفار البيض
اللبن والحليب المدعم بفيتامين د
الحاجة اليومية لفيتامي د هي
٤٠٠ وحدة دولية للاطفال دون عمر سنة
٦٠٠ وحدة دولية من عمر سنة الى عمر ١٨ سنة وللبالغين والحوامل وكبار السن الى حد عمر ٧٠ سنة
٨٠٠ وحدة دولية لمن تزيد اعمارهم عن ٧٠ سنة
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

05/06/2026

الأسباب الهرمونية لتكون الحصى في الكليتين
الحصى في الكليتين هي من أكثر امراض المجاري البولية المزمنة شيوعاً، وينتج عن زيادة تراكيز الأملاح الذائبة في الادرار عن نسب الاشباع مما يؤدي إلى تبلورها وتشكيل الحصى داخل الكلية . الاضطرابات الهرمونية واضطرابات الايض وخصوصا المتعلقة بتنظيم نسب الكالسيوم والفوسفات والمغنيسيوم ونسب حامض اليوريك( uric acid) والسيترات لها اهمية كبيرة في تكون حصى الكلى .. الاسباب ؛
١. فرط نشاط الغدة جارة الدرقية وهو السبب الهرموني الأكثر أهمية لتكون حصى الكليتين بشكل متكرر، حيث يؤدي ارتفاع هرمون PTH إلى زيادة عملية هدم العظم عبر تنشيط الخلايا الهادمة للعظم كما يزيد من انتاج فيتامين D النشط في الكلى ويزيد من امتصاص الكالسيوم والفوسفات في الجهاز الهضمي وزيادة نسبة الكالسيوم في الدم وطرحة بكميات كبيرة في الادرار فيسبب تشكل حصيات أوكسالات وفوسفات الكالسيوم المتكرر .

٢. زيادة نسب فيتامين D او النوع الفعال منه وتسبب زيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفات في الجهاز الهضمي ، ما يزيد الكالسيوم المطروح في الادرار حتى قبل حدوث ارتفاع كالسيوم الدم، وتحدث عند تناول كميات مفرطة من فيتامين D او في المصابين بالأمراض الدرنية النسيجية مثل مرض الساركويد والتي تسبب إنتاج كميات كبيرة من فيتامين D النشط .

٣. فرط نشاط الغدة الدرقية ويسبب تسارع في هدم وبناء العظام وزيادة الارتشاف العظمي، مما يحرر كميات كبيرة من الكالسيوم إلى الدم والادرار وبالتالي تكون الحصى والتكلسات الكلوية (Nephrocalcinosis) .

٤ . زيادة هرمون الكورتيزول ( مرض كشنك ) او تناول الكورتيزونات بجرع عالية فالكورتيزول يثبط تشكل العظم ويزيد ارتشافه، كما يزيد طرح الكالسيوم في الادرار، و يسبب نقصاً في السيترات فيه، وهي من أهم المثبطات الطبيعية لتبلور أملاح الكالسيوم، مما يهيئ ظروفاً مثالية لتشكل الحصيات الكلسية المتكررة .

٥. زيادة هرمون الألدوستيرون الأولي (conn's syndrome) والذي يسبب نقص البوتاسيوم والسيترات في الادرار وبالتالي يسبب ترسب الحصى مع ارتفاع ضغط الدم . كما يزيد من ارتشاف العظام وزيادة الكالسيوم في الادرار .

٦. مرض تضخم الاعضاء الناجم عن زيادة هرمون النمو يزيد من احتمالية تكون حصى الكلى نتيجة لزيادة انتاج فيتامن D
٧.نقص الهرمون الانثوي (الإستروجين) بعد سن اليأس، حيث يؤدي إلى زيادة ارتشاف العظم وزيادة الكالسيوم في الادرار وحصى الكلى .

لذلك ينبغي الانتباه الى الأسباب الهرمونية عند المرضى المصابين بحصى الكلى المتكررة المترافقة مع فرط كالسيوم الدم أو هشاشة العظام أو التكلسات الكلوية.
التشخيص المبكر لهذه الامراض لا تقتصر فوائده على منع تكون الحصى المتكرر فعلاج هذه الاضطرابات يمنع تاثيراتها السلبية على القلب والاوعية الدموية والعظام والكليتين .
والصحة والسلامة للجميع .
الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والهرمونات والغدة الدرقية بورد اوربي وشهادة الاختصاص الدقيق من الكلية الملكية البريطانية في الغدد الصم والسكري .
بغداد – الرصافة – شارع سلمان فائق – قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

16/05/2026

اعتلال الكليتين السكري (الناجم عن داء السكر)
وهو احد المضاعفات المزمنة المهمة و الشائعة لداء السكري، وهو السبب الرئيسي لعجز الكليتين المزمن المتقدم (End-Stage Renal Disease, ESRD) في جميع أنحاء العالم.
وينتج عن التغيرات النسيجية والوظيفية في الكليتين بسبب الارتفاع المزمن في نسب السكر وتأثيراته خصوصا على الأوعية الدموية الدقيقة للكليتين.
يصاب ٢٠–٤٠ % من مرضى السكري من النوع الأول و ٢٠– ٣٠ % من مرضى السكري من النوع الثاني باعتلال الكلية السكري خلال 20 سنة من الاصابة بالسكر العوامل التي تزيد احتمالية الاصابه هي :
١. ضعف السيطرة على مستويات السكر
٢.طول مدة الاصابة بالسكر
٣. وجود ارتفاع ضغط الدم
٤.السمنة ومقاومة الانسولين .
٥. وجود استعداد وراثي خاص للمرض.
٦. وجود اعتلال شبكية العين الناجم عن السكر .
العلامات الاولى للمرض هو زيادة طرح الزلال ( البروتين) في الادرار يليها انخفاض في وضائف الكليتين وارتفاع نسبة اليوريا والكرياتين في الدم
التشخيص :
الفحص المختبري عن طريق قياس نسبة الألبومين في الادرار وقياس
معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) لتقدير وظائف الكليتين .
العلاج
ويشمل علاج عوامل الخطر واولها
١. السيطرة على مستويات السكر .
٢. السيطرة على ضغط الدم والهدف الذي يجب تحقيقه هو اقل من ١٣٠ / ٨٠ ملمتر زئبق .التدخل المبكر للسيطرة على السكري والضغط يقلل خطر الوصول الى عجز الكلية المتقدم (ESRD) بنسبة ٥٠ %
٣. علاج ارتفاع دهون الدم للحد من أمراض القلب والأوعية الدموية التي يزيد خطرها بوجود اعتلال الكلية السكري.
٤. استخدام الأدوية الحديثة التي تزيد من معدلات طرح السكر في الادرار ( SGLT2 Inhibitors ) وتقلل طرح الزلال واستخدام الادوية المنشطة لمستقبلات GLP1 كالاوزمبك والمونجارو والتي تبطأ من تدهور وضائف الكليتين وتساعد على حماية القلب .
٥. اتباع نظام غذائي مناسب بتقليل البروتينات في الطعام الى 0.8–1.0 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا لتقليل المخلفات النيتروجينية .
٦. تقليل تناول ملح الطعام الى دون ٢ غم يوميا
٧ . علاج فقر الدم المصاحب للحالة .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والهرمونات والغدة الدرقية بورد اوربي وشهادة الاختصاص الدقيق من الكلية الملكية البريطانية في الغدد الصم والسكري .
بغداد – الرصافة – شارع سلمان فائق – قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

14/05/2026

أجهزة مراقبة السكر المستمرة (CGM) ودورها في علاج السكري
أجهزة مراقبة السكر المستمرة (Continuous Glucose Monitoring, CGM) هي أجهزة تقيس السكر في السائل النسيجي الخلالي الموازي لمستوياته في الدم بشكل مستمر تقريبًا وتعطي قرائة لمستوى السكر كل 1–5 دقائق، باستخدام مستشعر إنزيمي يتم الصاقه على الجلد ويتم تغييره كل ١٤ يوم (Glucose Oxidase أو Glucose Dehydrogenase). و يتم إرسال القراءات إلى جهاز استقبال خاص أو تطبيق على جهاز الموبايل ، ويعرض مستوى السكر الحالي واتجاه تغيره هبوطا او ارتفاعا .
وانواع هذه الاجهزه هي
Real-Time CGM (RT-CGM): ١
التي توفر قراءة لحظية لمستويات السكر مع تحذيرات على الهاتف الذكي للمريض او عائلته لارتفاع أو انخفاض السكر و تستخدم في متابعة مرضى السكري النوع الأول والمعالج بالانسولين الأكثر عرضة لنوبات هبوط السكر المفاجئ. اما النوع الثاني فهو
Flash Glucose Monitoring (FGM): ٢
ويعطي قراآته عند مسح المستشعر بجهاز الموبايل وهي .لا توفر تحذيرات او قراآت تلقائية لمستوى السكر .
Integrated CGM with Insulin Pump (Closed-Loop System): ٣
وهي اجهزة مراقبة سكر مرتبطة بمضخة الإنسولين لتعديل الجرعة التي تعطيها المضخة للمريض تلقائيًا. وتقلل الحاجة لتدخل المريض المستمر لتنظيم عمل المضخة .
متى يكون استخدام هذه الاجهزة ضروريا ومفيدا
١. لمرضى السكري النوع الأول، خصوصًا الأطفال والمراهقين.
٢ .مرضى السكري النوع الثاني المعالج بالإنسولين .
٣ . المرضى الذين يعانون من تكرر نوبات هبوط السكر والتي يفشلون بالاحساس بها (Hypoglycemia Unawareness).
٤ .سكري الحمل والحوامل المصابات بالسكري..
الفوائد الطبية المثبتة لهذه الاجهزة هي
١. تحسين مستوى السيطرة على السكري
٢ .التقليل من نوبات هبوط السكر .
٣ توقع نوبات ارتفاع وهبوط السكر قبل وقوعها واتخاذ ما يلزم
٣ . تقليل التقلبات اليومية في مستوى السكر ومستويات السكر المتطرفة بين هبوط وارتفاع (Glycimic variability :
٤ زيادة خبرة المرضى بمستويات السكر لديهم و تأثير الجرعات الدوائية ، الوجبات، والنشاط البدني على مستويات السكر .
٥ تجنب وخزات قياس السكر المتكررة لاجهزة مراقبة السكر العادية
سلبيات هذه الاجهزة
١. التكلفة العالية .
٢ .التأخر الطفيف لمستويات السكر في السائل الخلالي مقارنة بالدم، خصوصًا عند حدوث تغييرات سريعة في مستوى السكر.
الحاجة لتغيير المستشعر كل 14 يومًا .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والهرمونات والغدة الدرقية بورد اوربي وشهادة الاختصاص الدقيق من الكلية الملكية البريطانية في الغدد الصم والسكري .
بغداد – الرصافة – شارع سلمان فائق – قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

Address

الرصافة/الكرادة الشرقية/شارع سلمان فائق/قرب مستشفى دار النجاة الاهلية/فوق مختبر مرحبا
Baghdad
10069

Opening Hours

Monday 15:00 - 21:00
Tuesday 15:00 - 21:00
Wednesday 15:00 - 21:00
Thursday 15:00 - 21:00
Saturday 15:00 - 21:00
Sunday 15:00 - 21:00

Telephone

+9647819870911

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when د.انمار ضياء الدين استشاري السكري والغدد الصم posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Business

Send a message to د.انمار ضياء الدين استشاري السكري والغدد الصم:

Shortcuts

Share