الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والغدد الصم

16/05/2026

اعتلال الكليتين السكري (الناجم عن داء السكر)
وهو احد المضاعفات المزمنة المهمة و الشائعة لداء السكري، وهو السبب الرئيسي لعجز الكليتين المزمن المتقدم (End-Stage Renal Disease, ESRD) في جميع أنحاء العالم.
وينتج عن التغيرات النسيجية والوظيفية في الكليتين بسبب الارتفاع المزمن في نسب السكر وتأثيراته خصوصا على الأوعية الدموية الدقيقة للكليتين.
يصاب ٢٠–٤٠ % من مرضى السكري من النوع الأول و ٢٠– ٣٠ % من مرضى السكري من النوع الثاني باعتلال الكلية السكري خلال 20 سنة من الاصابة بالسكر العوامل التي تزيد احتمالية الاصابه هي :
١. ضعف السيطرة على مستويات السكر
٢.طول مدة الاصابة بالسكر
٣. وجود ارتفاع ضغط الدم
٤.السمنة ومقاومة الانسولين .
٥. وجود استعداد وراثي خاص للمرض.
٦. وجود اعتلال شبكية العين الناجم عن السكر .
العلامات الاولى للمرض هو زيادة طرح الزلال ( البروتين) في الادرار يليها انخفاض في وضائف الكليتين وارتفاع نسبة اليوريا والكرياتين في الدم
التشخيص :
الفحص المختبري عن طريق قياس نسبة الألبومين في الادرار وقياس
معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) لتقدير وظائف الكليتين .
العلاج
ويشمل علاج عوامل الخطر واولها
١. السيطرة على مستويات السكر .
٢. السيطرة على ضغط الدم والهدف الذي يجب تحقيقه هو اقل من ١٣٠ / ٨٠ ملمتر زئبق .التدخل المبكر للسيطرة على السكري والضغط يقلل خطر الوصول الى عجز الكلية المتقدم (ESRD) بنسبة ٥٠ %
٣. علاج ارتفاع دهون الدم للحد من أمراض القلب والأوعية الدموية التي يزيد خطرها بوجود اعتلال الكلية السكري.
٤. استخدام الأدوية الحديثة التي تزيد من معدلات طرح السكر في الادرار ( SGLT2 Inhibitors ) وتقلل طرح الزلال واستخدام الادوية المنشطة لمستقبلات GLP1 كالاوزمبك والمونجارو والتي تبطأ من تدهور وضائف الكليتين وتساعد على حماية القلب .
٥. اتباع نظام غذائي مناسب بتقليل البروتينات في الطعام الى 0.8–1.0 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا لتقليل المخلفات النيتروجينية .
٦. تقليل تناول ملح الطعام الى دون ٢ غم يوميا
٧ . علاج فقر الدم المصاحب للحالة .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والهرمونات والغدة الدرقية بورد اوربي وشهادة الاختصاص الدقيق من الكلية الملكية البريطانية في الغدد الصم والسكري .
بغداد – الرصافة – شارع سلمان فائق – قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

14/05/2026

أجهزة مراقبة السكر المستمرة (CGM) ودورها في علاج السكري
أجهزة مراقبة السكر المستمرة (Continuous Glucose Monitoring, CGM) هي أجهزة تقيس السكر في السائل النسيجي الخلالي الموازي لمستوياته في الدم بشكل مستمر تقريبًا وتعطي قرائة لمستوى السكر كل 1–5 دقائق، باستخدام مستشعر إنزيمي يتم الصاقه على الجلد ويتم تغييره كل ١٤ يوم (Glucose Oxidase أو Glucose Dehydrogenase). و يتم إرسال القراءات إلى جهاز استقبال خاص أو تطبيق على جهاز الموبايل ، ويعرض مستوى السكر الحالي واتجاه تغيره هبوطا او ارتفاعا .
وانواع هذه الاجهزه هي
Real-Time CGM (RT-CGM): ١
التي توفر قراءة لحظية لمستويات السكر مع تحذيرات على الهاتف الذكي للمريض او عائلته لارتفاع أو انخفاض السكر و تستخدم في متابعة مرضى السكري النوع الأول والمعالج بالانسولين الأكثر عرضة لنوبات هبوط السكر المفاجئ. اما النوع الثاني فهو
Flash Glucose Monitoring (FGM): ٢
ويعطي قراآته عند مسح المستشعر بجهاز الموبايل وهي .لا توفر تحذيرات او قراآت تلقائية لمستوى السكر .
Integrated CGM with Insulin Pump (Closed-Loop System): ٣
وهي اجهزة مراقبة سكر مرتبطة بمضخة الإنسولين لتعديل الجرعة التي تعطيها المضخة للمريض تلقائيًا. وتقلل الحاجة لتدخل المريض المستمر لتنظيم عمل المضخة .
متى يكون استخدام هذه الاجهزة ضروريا ومفيدا
١. لمرضى السكري النوع الأول، خصوصًا الأطفال والمراهقين.
٢ .مرضى السكري النوع الثاني المعالج بالإنسولين .
٣ . المرضى الذين يعانون من تكرر نوبات هبوط السكر والتي يفشلون بالاحساس بها (Hypoglycemia Unawareness).
٤ .سكري الحمل والحوامل المصابات بالسكري..
الفوائد الطبية المثبتة لهذه الاجهزة هي
١. تحسين مستوى السيطرة على السكري
٢ .التقليل من نوبات هبوط السكر .
٣ توقع نوبات ارتفاع وهبوط السكر قبل وقوعها واتخاذ ما يلزم
٣ . تقليل التقلبات اليومية في مستوى السكر ومستويات السكر المتطرفة بين هبوط وارتفاع (Glycimic variability :
٤ زيادة خبرة المرضى بمستويات السكر لديهم و تأثير الجرعات الدوائية ، الوجبات، والنشاط البدني على مستويات السكر .
٥ تجنب وخزات قياس السكر المتكررة لاجهزة مراقبة السكر العادية
سلبيات هذه الاجهزة
١. التكلفة العالية .
٢ .التأخر الطفيف لمستويات السكر في السائل الخلالي مقارنة بالدم، خصوصًا عند حدوث تغييرات سريعة في مستوى السكر.
الحاجة لتغيير المستشعر كل 14 يومًا .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والهرمونات والغدة الدرقية بورد اوربي وشهادة الاختصاص الدقيق من الكلية الملكية البريطانية في الغدد الصم والسكري .
بغداد – الرصافة – شارع سلمان فائق – قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

04/05/2026

المقاومة لعمل الانسولين اسبابها ومظاهرها
وتعرف بانخفاض قدرة الانسولين على كبح مستويات السكر او الحاجة الى مستويات انسولين عالية لتحقيق نسب سكر طبيعية وهو ما يتم ملاحظته عند اجراء فحص مقاومة الانسولين في المختبر ، الاسباب :
١. السمنة خصوصا السمنة الوسطية حيث بعد امتلاء اماكن خزن الدهون الطبيعية تحت الجلد يبدأ الجسم في خزنها في اماكن غير مخصصة لها مثل في البطن والكبد والعضلات والاوعية الدموية وهذا الخزن غير الطبيعي يسبب مقاومة لعمل الانسولين و يسبب حالة من الالتهاب المزمن في اماكن الخزن غير الطبيعية وما يرافقه من تليف الكبد وتصلب الشرايين واعتلال العضلات .
٢ مقاومة الانسولين المؤقتة التي تنجم عن التوتر النفسي والجسدي كما يحدث في الازمات النفسية والحوادث او اجراء عملية جراحية وهو ناتج عن ارتفاع نسب هرمونات التوتر كالكورتيزول .
٣ . مقاومة الانسولين المرافقة للحمل وقد تسبب سكري الحمل وتنتج عن هرمون تفرزه المشيمة يسبب مقاومة للانسولين لدى الام لاعطاء الاولوية في استخدام السكر المتوفر للجنين .
٤ . مقاومة الانسولين الناجمة عن عيوب جينية في مستقبلات الانسولين وتسبب عادة نسب سكري عالية لا تستجيب لجرع كبيرة من الانسولين
٥ . مقاومة الانسولين الناجمة عن وجود اجسام مضادة لمستقبلات الانسولين .
مظاهر مقاومة الانسولين
- ارتفاع مستويات الانسولين نسبة الى السكر في فحص المختبر .
- تبقى مستويات السكر طبيعية في البداية ثم تبدأ بالارتفاع بعد تناول الطعام فقط لتتقدم الحالة مع الوقت الى مرض السكر نتيجة لارهاق وتلف البنكرياس وارتفاع مستويات الدهون وضغط الدم .
- ظهور مناطق تثخن واسوداد الجلد خلف الرقبة والابط وظهور الزوائد الجلدية .
تصلب الشرايين مثل قصور الشرايين التاجية و
تشحم الكبد وتليف الكبد .
تكيس المبايض وزيادة نمو الشعر الخشن لدى النساء .
والصحة والسلامة للجميع .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري اختصاص دقيق في داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق - قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف الحجز 07819870911

04/05/2026

نمو الثدي ( التثدي ) لدى الرجال والاولاد في سن المراهقة الاسباب والعلاج .
التثدي هو نمو الانسجة الغددية للثدي لدى الذكور الناجم عن التحفيز الهرموني .
التثدي الكاذب يحدث نتيجة لزيادة الدهون في منطقة الثدي لدى الذكور المصابين بالبدانة
ينجم نمو الثدي لدى الذكور عن اختلال التوازن بين التأثير المحفز للهرمون الانثوي والتأثير المثبط للهرمون الذكري .
الاسباب :
١. التثدي لدى المراهقين ويظهر خلال فترة البلوغ الجنسي في المراهقة وسببه اما ضعف مستويات الهرمون الذكري المؤقت او قد يحدث نتيجة لوجود اي ضعف في عمل الخصيتين ، ويختفي التثدي عادة بعد مرور سنة الى سنتين او قد يبقى الى عمر الشباب اذا لم يعالج بالشكل المناسب .
٢. الادوية : تسبب الكثير من الادوية حتى شائعة الاستخدام والتي تصرف بدون وصفة طبية اضطرابات هرمونية تسبب التثدي منها مستحضرات العناية بالجلد وزيت الارجوان وزيت شجرة الشاي وبعض ادوية المعدة وبعض المضادات الحيوية والفطرية كالفلاجيل وبعض ادوية ارتفاع ضغط الدم والقلب كالديجوكسين وادوية بناء الاجسام التي يستخدمها الرياضيين بدون ترخيص، وتناول الكحول
٣. الضعف الجنسي بنوعيه الاولي والثانوي يسبب التثدي
٤. فرط افراز هرمون الدرقية
٥. زيادة نسب هرمون الحليب
٦. تضخم الغدة الكضرية الولادي
٧. تليف وعجز الكبد
٨. عجز الكلية
٩. اورام الخصية الخبيثة
١٠. اورام الغدة الكضرية الخبيثة المفرزة للهرمونات الانثوية
التشخيص :
يتم تشخيص التثدي عن طريق الفحص السريري او اللجوء الى فحص السونار عندما يكون هناك اشتباه في سبب تضخم الثدي في امراض اخرى كالاورام الحميدة والخبيثة والاكياس .
تشخيص الاسباب يتم عن طريق الفحوصات المختبرية لمستويات الهرمونات المختلفة المتعلقة بالبلوغ والضعف الجنسي والاسباب الاخرى انفة الذكر .
العلاج :
تشخيص الاسباب وعلاجها المبكر وتناول العلاجات الدوائية والهرمونية بشكل مبكر ضروري جدا لان التثدي يصبح ضعيف الاستجابة للعلاج الدوائي والهرموني بعد مرور مدة سنة لانه بمرور الوقت يكتسب الثدي الانسجة الليفية الحاملة والرابطة التي تكسبه قواما ثابتا لا يتغير بالعلاج الهرموني وبذلك يصبح العلاج الجراحي التجميلي ضروريا للتخلص منه .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والهرمونات والغدة الدرقية بورد اوربي وشهادة الاختصاص الدقيق من الكلية الملكية البريطانية في الغدد الصم والسكري .
بغداد – الرصافة – شارع سلمان فائق – قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

04/05/2026

تكيس المبايض وادوية علاج السمنة الحديثة كالاوزمبك والمونجارو
تكيس المبايض هو من اكثر انواع الاضطرابات الهرمونية شيوعا لدى النساء في سن الانجاب ويمتاز بعدم انتظام الدورة الشهرية وعدم نزول البيوض من المبايض وزيادة معدلات الانسولين والهرمون الذكري وزيادة نمو الشعر الذكوري وصعوبة تحقيق الحمل ، وفي اغلب الحالات يكون ناجم عن السمنة ومقاومة الانسولين وكان علاجه الرئيسي سابقا هو تخفيض الوزن بالحمية الغذائية واستخدام مساعد السكر ( المتفورمين)
ولكن في السنوات الاخيرة اظهر استخدام ادوية ال ( GLP 1 Agonists ) كالاوزمبك والمونجارو في علاج السمنة لدى النساء المصابات بتكيس المبايض تحقيق تقدما كبيرا في علاج هذه الحالة حيث استطاعت هذه الادوية في اغلب الدراسات التي نشرت نتائجها لحد الان تحقيق انخفاض اكبر في الوزن ومقاومة الانسولين ومعدلات الانسولين في الدم مع انخفاض نشاط الهرمون الذكري ونمو الشعر الذكوري وعودة الدورة الشهرية للانتظام وزيادة معدلات الحمل لتكون هذه الادوية خيارا جديدا فعالا في علاج تكيس المبايض لوحدها او مع استخدام مساعد السكر ( المتفورمين).
والصحة والسلامة للجميع.
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

29/04/2026

النصائح الغذائية لمرضى الغدة الدرقية

اولا : بالنسبة للمرضى المصابين بتضخم الغدة الدرقية وخمولها
فيجب عليهم تناول الاغذية التي تحتوي على العناصر النادرة التي تدعم وضائفها وهي :
١. اليود المتوفر في الملح المدعم باليود والاكلات البحرية والحليب واللبن والكبد
٢. السيلينيوم ومتوفر في البيض والدجاج وبذور دوار الشمس والجوز
٣. التايروسين والزنك ومصادرها تشمل اللحوم والعدس والمكسرات والجوز
٤. تجنب الاكلات التي تمنع امتصاص اليود من الجهاز الهضمي كاللهانة والقرنابيط
ثانيا : فرط نشاط الغدة الدرقية
- يحتاج المريض الى تجنب تناول اليود الذي يساعد على فرط نشاط الدرقية بتجنب الملح المدعم باليود والاطعمة والاسماك البحرية والحليب واللبن والكبد
- زيادة تناول الاغذية الغنية بالكالسيوم وفيتامين د لمنع هشاشة العظام التي يسببها فرط الدرقية .
- تناول البروتينات كاللحوم والبيض والبقوليات مع الدهون الصحية مثل زيت الزيتون لمنع ضمور العضلات وتوفير كمية كافية من السعرات الحرارية وذلك بسبب زيادة سرعة الايض .
- زيادة شرب الماء والسوائل لمنع الجفاف
- تجنب شرب القهوة والشاي ومشروبات الطاقة التي تزيد من الخفقان والشد العصبي .
والصحة والسلامة للجميع .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

12/04/2026

لماذا لا ينخفض الوزن لدى بعض المرضى رغم الالتزام بحمية غذائية ؟
هذه هي اهم الاسباب لعدم استجابة زيادة الوزن للحمية :
١. وجود خمول في الغدة الدرقية او زيادة مرضية في هرمون الغدة الكضرية.
٢. ارتفاع مستويات الانسولين نتيجة لوجود مقاومة الانسولين حيث يحفز الانسولين بناء الانسجة الدهنية وزيادة الخزين الدهني فيها .
٣. عدم كفاية عدد ساعات النوم حيث يؤدي ذلك الى زيادة هرمون الكرلين الذي يحفز الاحساس بالجوع وانخفاض هرمون اللبتين الذي يقلل الشهية لتناول الطعام .
٣. الاجهاد والشد العصبي المزمن يؤدي الى زيادة هرمون الكورتيزول الذي يزيد من الشهية للطعام ويحفز تكديس الدهون
٤ . عدم ممارسة رياضة كافية مع الحمية الغدائية يؤدي الى انخفاض الكتلة العضلية وذلك يسبب انخفاض معدل الايض الاساسي وانخفاض حرق السعرات الحرارية.
السؤال لكم .... ما هو أكبر تحدي تواجهونه عند اتباعكم لحمية غذائية في محاولتكم لفقدان الوزن؟”
مع امنياتنا لكم بالصحة والسلامة .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

06/04/2026

ادوية علاج السمنة الحديثة ( الاوزمبك والمونجارو ) فوائدها وتأثيراتها الجانبية
تعالج هذه الادوية السمنة عن طريق التأثير على المراكز العصبية المسؤولة عن الشهية للطعام وعن طريق ابطاء افراغ المعدة مما يسبب تقليل تناول الطعام .
بسبب فعاليتها الكبيرة في علاج السمنة والفوائد الصحية الكثيرة لهذه الادوية والتي تم اقرارها لعلاج السمنة في عام ٢٠٢١ ( الاوزمبك) وفي عام ٢٠٢٣ (المونجارو ) شاع استخدامها بكثرة مؤخرا لعلاج السمنة والسكري من النوع الثاني .
الفوائد :
- القدرة الكبيرة للسيطرة على السكر ( النوع الثاني ) دون نوبات هبوط في المرضى الذين يعانون من السكر مع السمنة .
- حماية المريض من امراض القلب والجلطة الدماغية
- حماية كبار السن من الخرف .
- حماية المريض من اعتلال الكليتين .
- تفيد في علاج الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني الناجم عن السمنة والسكري وتعتبر العلاج الافضل لهذه الحالة .
- تقلل من الارتفاع في ضغط الدم .
- تقلل من ارتفاع نسب الدهون في الدم .
- تقلل من الالتهاب العام في الجسم والذي يقترن بأمراض القلب والشرايين .
تعالج تكيس المبايض لدى النساء في سن الانجاب وخصوصا المقترن بالسمنة وتزيد من احتمالية الحمل .
التأثيرات الجانبية لهذه الادوية
قد تسبب الغثيان ،التقيء ، الاسهال وحرقة المعدة وتزيد من احتمال تكون حصى المرارة ويعتقد انها قد تزيد من احتمالية التهاب البنكرياس .
موانع الاستخدام :
وجود تاريخ لالتهاب البنكرياس الحاد او المزمن لدى المريض .
وجود تاريخ لنوع نادر من سرطان الغدة الدرقية ( سرطان الدرقية النخاعي) لدى المريض .
والصحة والسلامة للجميع .
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

04/04/2026

خمول الغدة الدرقية: الأعراض، التشخيص، وطرق العلاج
خمول الغدة الدرقية هو حالة شائعة تحدث عندما تقل قدرة الغدة الدرقية على إفراز الهرمونات اللازمة لتنظيم الانشطة الحيوية لخلايا وانسجة الجسم ، مما يؤدي إلى تباطؤ في وظائف الجسم المختلفة.
الأعراض الشائعة:
قد تكون الأعراض تدريجية وغير واضحة في البداية، ومن أهمها:
التعب والخمول المستمر
زيادة الوزن غير المبررة
الشعور بالبرد
تساقط الشعر وجفاف الجلد
الإمساك
اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء
ضعف التركيز والنسيان
كثير من المرضى يُعانون من هذه الأعراض لفترات طويلة دون تشخيص دقيق.
كيف يتم تشخيص خمول الغدة الدرقية؟
يعتمد التشخيص على:
الفحص السريري
تحاليل الدم، وأهمها:
TSH
T4
طرق علاج خمول الغدة الدرقية:
يعتمد العلاج بشكل أساسي على تعويض الهرمون الناقص باستخدام دواء ليفوثيروكسين بجرعة تُحدَّد حسب:
عمر المريض
الوزن
شدة الخمول
وجود أمراض أخرى
من المهم جداً:
تناول الدواء بانتظام
الالتزام بالجرعة الصحيحة
إجراء التحاليل الدورية لضبط العلاج
العلاج العشوائي أو تغيير الجرعات دون استشارة طبية قد يؤدي إلى مضاعفات .
متى تكون المتابعة ضرورية بشكل خاص؟
عند استمرار الأعراض رغم العلاج
في حالات الحمل
لدى مرضى القلب
عند وجود تضخم أو عقد في الغدة الدرقية
باختصار :
خمول الغدة الدرقية مرض يمكن السيطرة عليه بشكل كامل عند التشخيص والعلاج الصحيحين، والمتابعة الطبية المنتظمة هي مفتاح النجاح.
والصحة والسلامة للجميع.
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

03/04/2026

نمو الشعر الذكوري لدى النساء أسبابه وعلاجه
زيادة نمو الشعر الخشن والشعر الداكن في المناطق التي لا يكون فيها لدى المرأة شعر خشن أو أي شعر على الإطلاق مثل فوق الشفة ومنطقة الذقن و في وسط البطن والصدر وغيرها، هو امر غير طبيعي لدى النساء .ويحدث بسبب زيادة مستوى الهرمون الذكري عن مستوياته الطبيعية لدى النساء .
الاسباب :-
١. تكيس المبايض
وهو السبب الأكثر شيوعا ويسبب ايضا عدم انتظام الدورة الشهرية وتاخر الحمل و حب الشباب وزيادة تساقط شعر .السبب الرئيسي لتكيس المبايض هو السمنة ومقاومة الانسولين الناجمه عنها وتقليل الوزن هو احد افضل طرق العلاج .
٢ . زيادة نمو الشعر مجهولة السبب .
ويكون نمو الشعر الخشن تدريجي و دورات الطمث منتظمة .
٣ . تضخم الغدة الكظرية الخلقي غير الكلاسيكي و هو السبب في 10 بالمئة من الحالات .
٤ . زيادة الخلايا القربية في المبايض
المنتجة للاندروجين وتحدث بعد سن اليأس او قبله وتمتاز بزيادة الشعر الشديدة مع ظهور بعض علامات الرجولة لدى النساء .
٥ . متلازمة فرط انتاج الكورتيزول وتنجم عن زيادة نشاط الغدة الكضرية .
٦ . زيادة افراز هرمون الحليب ، قصور الغدة الدرقية و مرض تضخم الاعضاء هي امراض هرمونية اخرى تقترن عادة بزيادة نمو الشعر .
٧ . اورام المبايض والغدة الكضرية
تنتج بعض هذه الاورام كميات كبيرة من هرمون الاندروجين ويسبب ذلك عادة زيادة مفاجئة وكبيرة في نمو الشعر .
العلاج -
علاج الشعر الزائد يتطلب الصبر ، ولكن ينجح العلاج الدوائي في تقليله بنسبة تزيد عن ٧٠ بالمئة عن المستوى السابق و يجب أن تؤخذ معظم الأدوية لمدة ستة أشهر على الاقل قبل حدوث تحسن ملحوظ ، في هذه الأثناء ، يمكن إزالة الشعر الموجود ميكانيكيا أو تبييضه ، ويفضل استخدام هذه الطرق مع الأدوية ، ومراقبة تحسن الحالة .
١ . فقدان الوزن لدى النساء البدينات مهم جدا كجزء فعال من العلاج .
المراهم المضادة لمفعول الاندروجين مفيدة خصوصا لمنطقة الوجه
الأدوية - واهمها هي حبوب منع الحمل و مضادات الاندروجين و تقلل تأثير الأندروجينات على بصيلات الشعر ولكن على المرأة التي تستخدمها ان لا تصبح حاملا قبل التوقف عنها .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين استشاري داء السكري والهرمونات والغدة الدرقية
بغداد – الرصافة – شارع سلمان فائق – قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911

Medical Service

19/03/2026

العقد في الغدة الدرقية
وهي حالة شائعة فما يقارب من 30 بالمئة من الناس لديهم عقد اغلبهم لا يشعرون بها ، ولكن من حسن الحظ اكثر من 95 بالمئة منها حميدة وليست سرطانية.
الأسباب
أولا : الحميدة وتشمل
تضخم الغدة الدرقية المتعدد العقد ( ينجم غالبا من نقص اليود )
العقد الغروية البسيطة
التهاب الغدة الدرقية المناعي المزمن ( مرض هاشيموتو ) ويسبب خمول الغدة الدرقية وقد يصاحبه وجود عقد متعددة
أكياس الغدة الدرقية وتشمل الأكياس البسيطة والأكياس الغروية والأكياس النزفية .
الأورام الجريبية الحميدة .
العقد الساخنة : وهي العقد التي تنتج هرمون الغدة الدرقية بكميات كبيرة و تكون حميدة دائما ولكنها تلقائية النشاط
ثانيا : العقد الخبيثة ( السرطانية )
ثالثا : السرطانات الثانوية المنتشرة الى الدرقية من مصدراخر .
الفحوصات الأولية التي يمكن اجرائها هي :
اولا الفحص السريري
ثانيا سونار الرقبة . ثالثا فحص وضائف الغدة الدرقية T3- T 4 - TSH .
رابعا الفحص النسيجي عن طريق اخذ خزعة بالأبرة الناعمة ، وهو الطريقة المثلى للتأكد فيما اذا كانت العقدة خبيثة ام لا .
خامسا فحص المسح الأشعاعي للغدة الدرقية يستخدم في بعض الحالات .
علاج عقد الدرقية
العقد الحميدة : تعالج بأستخدام جرعة تثبيطية من هرمون الثايروكسين والمكملات الغذائية الحاوية على اليود والتايروسين وغيرها من المواد الداعمة لعمل الغدة الدرقية ، ويفضل مراقبة هذه العقد بأجراء فحص السونار كل 6 اشهر .
العقد الساخنة : وهناك عدة طرق لعلاجها اما عن طريق اليود المشع او عن طريق العلاج الدوائي او الرفع الجراحي ويتم اختيار العلاج الأنسب لكل مريض اعتمادا على عوامل عدة .
العقد الكيسية : وهي عقد حميدة وقد تختفي سريعا عند سحب ماتحتويه من سائل بالابرة الناعمة.
العقد الخبيثة : وعلاجها يتم عن طريق رفع الغدة الدرقية وقد يتضمن رفع العقد اللمفاوية في الرقبة المشتبه اصابتها ايضا وقد يشمل العلاج جرعة اليود المشع بعد الجراحة وعلاج الثايروكسين التثبيطي الذي يساعد على منع عودة الورم .
والصحة والسلامة للجميع
الدكتور انمار ضياء الدين
استشاري داء السكري والهرمونات والغدد الصم - الكلية الملكية البريطانية لندن .
بورد اوربي في الغدد الصم والسكري .
بغداد - الكرادة الشرقية - شارع سلمان فائق -قرب مستشفى دار النجاة الاهلية هاتف 07819870911