09/06/2026
بیمار آقای ۷۰ سالهای بود که با شکایت اصلی افزایش تدریجی حجم شکم از حدود ۶ ماه قبل مراجعه نمود. بیمار در این مدت دچار کاهش وزن قابل توجه و کاهش اشتها نیز شده بود. به علت تشدید علائم، به مرکز درمانی مراجعه کرد.
در بررسیهای اولیه، معاینه فیزیکی وجود دیستانسیون واضح شکم را نشان داد. برای بیمار گرافی و سیتیاسکن شکم و لگن درخواست شد. در سیتیاسکن، یک توده بسیار بزرگ داخل شکمی مشاهده گردید که به نظر میرسید با ساختارهای مجاور از جمله آئورت شکمی، حالب راست و کلیه راست در ارتباط نزدیک بوده و احتمال درگیری این ارگانها مطرح بود.
پس از انجام بررسیهای لازم و آمادهسازی بیمار، عمل جراحی با هدف برداشت توده انجام شد. پس از ورود به حفره شکم، یک توده بسیار بزرگ با چسبندگیهای متعدد به احشاء و ساختارهای اطراف مشاهده گردید. چسبندگیها به دقت آزاد شدند و توده مورد ارزیابی قرار گرفت. در حین عمل مشخص شد که توده موجب درگیری حالب و کلیه راست شده است. پس از آزادسازی کامل توده، بخش درگیر حالب رزکسیون شد و سپس ترمیم حالب با انجام آناستوموز مجدد صورت گرفت. به منظور حفظ باز بودن مسیر ادراری، استنت Double-J نیز تعبیه گردید.
در نهایت، رزکسیون کامل توده (Complete Resection) با موفقیت انجام شد. وزن توده خارجشده حدود ۱۵ کیلوگرم بود. بیمار پس از عمل جهت مراقبتهای پس از جراحی به بخش منتقل شد و تحت پیگیری قرار گرفت. نمونه جهت بررسی پاتولوژی ارسال گردید.