04/09/2025
Iegurņa pamatnes muskulatūra nodrošina mazā iegurņa orgānu – urīnpūšļa, dzemdes (sievietēm) un taisnās zarnas – balstu. Ja muskulatūra ir novājināta, var attīstīties iegurņa pamatnes disfunkcija.
Iegurņa pamatnes muskulatūras (IPM) samazināta funkcija, piemēram, muskulatūras vai nerva bojājuma dēļ pēc vaginālām dzemdībām, tiek klasificēta kā patofizioloģisks komponents. Samazināts spēks, izturība un koordinācija ir funkcionēšanas komponents, bet simptomi, piemēram, slodzes urīna vai fēču nesaturēšana un mazā iegurņa orgānu noslīdējumi, tiek uzskatīti par nespēju. Šie traucējumi būtiski ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti un spēju pilnvērtīgi piedalīties fiziskās aktivitātēs.
IPM funkcijas novērtēšana 🩺
Fizioterapeita konsultācijas laikā pēc anamnēzes ievākšanas tiek izvērtēta IPM funkcija. To iespējams novērtēt ar dažādām metodēm – ārēju novērtēšanu, digitālu palpāciju, maksts spiediena mērījumiem (manometriju), elektromiogrāfiju, dinamometriju, magnētisko rezonansi un ultrasonogrāfiju.
Digitālā palpācija ✋🏼
Digitālā palpācija ir viena no biežāk izmantotajām metodēm, jo tā palīdz apmācīt pacientu veikt pareizu kontrakciju un novērtēt tās kvalitāti. Ar šo metodi iespējams izvērtēt gan apņemšanas spiedienu, gan pacēlumu, tādējādi precīzāk nosakot IPM funkciju.
Digitālās palpācijas mērķis 🎯
Digitālās palpācijas mērķis ir novērtēt IPM spēju sasprindzināt un atslābināties, noteikt muskuļu spēku, izturību un vairākkārtēju kontrakciju iespēju, kā arī izvērtēt miera tonusu, koordināciju ar vēdera muskulatūru, simetriju, rētaudus, sāpes un muskuļu darbības kvalitāti.
Procedūras apraksts 🧾
Digitālajai palpācijai ir vienota un starptautiski atzīta metodika (ICS definīcija), un tā tiek veikta fizioterapeita uzraudzībā drošos apstākļos. IPM kontrakcijas spēks tiek novērtēts pēc modificētās Oksfordas skalas (0–5 balles) – no “nav kontrakcijas” līdz “spēcīgs ar pacēlumu”.
📖 Plašāku aprakstu par procedūras gaitu iespējams izlasīt avotos minētajā materiālā.
Paredzamie rezultāti 📊
Balstoties uz izmeklējuma datiem un analīzi, fizioterapeits formulē slēdzienu, nosaka individuālus fizioterapijas mērķus un izstrādā ārstēšanas plānu, ņemot vērā gan riska faktorus, gan pacienta vēlmes. Ārstēšana tiek pielāgota katram pacientam un var ietvert aktīvus un spēka vingrinājumus, elpošanas un stiepšanās tehnikas, neiromuskulārās elektrostimulācijas procedūras, bioatgriezeniskās saites terapiju, kā arī izglītojošu darbu.
Indikācijas 👥
Metode ir piemērota gan sievietēm, gan vīriešiem ar IPM disfunkciju, piemēram, urīna nesaturēšanu (slodzes, jaukta vai steidzamības tipa), muskulatūras vājumu, seksuālu disfunkciju vai hroniskiem sāpju sindromiem, kas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti un fiziskās aktivitātes.
Kontrindikācijas 🚫
Metode nav piemērota grūtniecības laikā (pirmajā trimestrī), pirmajās 6 nedēļās pēc dzemdībām vai operācijām, kā arī gadījumos, ja ir atrofisks vaginīts, infekcijas, akūtas sāpes, asiņošana, alerģija pret kontaktmateriāliem, bērni un pusaudži vai ierobežotas kognitīvās spējas u.c.
⚠️ SVARĪGI! Digitālo palpāciju drīkst veikt tikai sertificēts fizioterapeits, kurš ieguvis papildus zināšanas un prasmes konkrētajā jomā, apmeklējot pēcdiploma apmācības.
🔗 Avots:
🌐https://dati.zva.gov.lv/mtdb/30-rehabilitacijas-mediciniskie-pakalpojumi/fizioterapijas-tehnoloijas/digitala-palpacija
