Asociația de Insuficiență Cardiacă din Republica Moldova

30/08/2026

Actualizări din managementul șocului cardiogen

În cadrul ESC Congress 2026 (München), Prof. Marco Metra (Italia) a susținut o prelegere state-of-the-art dedicată managementului contemporan al șocului cardiogen în insuficiența cardiacă.

Mesaje cheie:

🔹 Șocul cardiogen asociat insuficienței cardiace (HF-CS) reprezintă în prezent cea mai frecventă formă întâlnită în unitățile de terapie intensivă cardiacă — și, totodată, cea mai puțin studiată.

🔹 HF-CS urmează o traiectorie distinctă față de șocul post-infarct: mai puține dispozitive de asistență circulatorie, mai mult transplant și LVAD durabil, cu o mortalitate care continuă să crească după externare.

🔹 Stadializarea, lactatul seriat și raportul suport-presiune — nu o singură valoare a tensiunii arteriale — sunt cei care definesc corect pacientul tratat.

29/08/2026

29/08/2026

29/08/2026

Noile recomandări ESC 2026 pentru Insuficiența Cardiacă aduc clarificări privind clasificarea insuficienței cardiace în funcție de fracția de ejecție a ventriculului stâng, pentru a facilita utilizarea acesteia în practica clinică. În același timp, este introdusă o clasificare pe stadii, care acordă o importanță mai mare prevenirii bolii, identificării precoce și instituirii la timp a intervențiilor terapeutice.
Totodată, este propusă o nomenclatură revizuită pentru terapiile utilizate în insuficiența cardiacă, menită să ofere mai multă claritate în practica medicală. Indicațiile terapeutice au fost actualizate pe baza noilor dovezi disponibile și în concordanță cu recomandările recente ale ESC privind interpretarea dovezilor științifice.

https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/heart-failure/

26/08/2026

Consens clinic EACVI: Ecografia cardiacă în urgențele cardiovasculare și terapia intensivă

elaborat sub egida Asociației Europene de Imagistică Cardiovasculară (EACVI), în colaborare cu Acute CardioVascular Care Association (ACVC) și European Association of Cardiothoracic Anaesthesia and Intensive Care.

Acest ghid practic oferă o abordare structurată, bazată pe fiziopatologie, a utilizării ecografiei cardiace (CUS) în scenarii critice precum:
- șoc cardiogen și infarct miocardic acut
- complicații mecanice post-infarct
- decompensarea acută a insuficienței cardiace cronice
- regurgitări valvulare acute severe
- tamponadă cardiacă și șoc obstructiv
- sindroame aortice acute
- stop cardiac și situații peri-stop

Documentul propune algoritmi clari de diagnostic (evaluarea durerii toracice acute, a dispneei acute, a instabilității hemodinamice), integrând ecografia cardiacă (CUS) cu ecografia pulmonară (LUS), precum și criterii de formare, competență și nivele de expertiză pentru practicienii care utilizează ultrasonografia în context de urgență.

Un instrument esențial pentru cardiologi, medici de terapie intensivă, anesteziști și medici de urgență, care pune accent pe integrarea rapidă a datelor ecografice în decizia clinică.

🔗 Articolul complet (acces liber) poate fi consultat aici:
https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaf246

25/08/2026

Ce se mai "ascunde" în CT-ul de planificare TAVI?

Un nou studiu multicentric publicat în JACC: Cardiovascular Imaging arată că atenuarea țesutului adipos periaortice (PAAT – periaortic adipose tissue), măsurată "oportunist" pe CT-ul non-contrast efectuat de rutină pentru planificarea TAVI, este un marker independent de mortalitate pe termen lung.

Ce au găsit cercetătorii, pe o cohortă de 928 pacienți TAVI:
- Pacienții cu atenuare PAAT peste mediana cohortei au avut supraviețuire semnificativ mai mică (log-rank P < 0.001)
- Fiecare creștere de 10 HU a atenuării PAAT s-a asociat independent cu un risc de mortalitate crescut cu 79% (HR ajustat: 1,79; IC 95%: 1,33–2,41), după ajustare pentru scorul de risc STS și alți factori clinici
- Riscul a crescut exponențial la valori extreme: pacienții din percentila ≥90 au avut un risc de mortalitate de peste 3,7 ori mai mare (HR: 3,71) — echivalentul a aproximativ 7 luni de viață pierdute în 5 ani
- Includerea acestui parametru a îmbunătățit ușor, dar semnificativ, capacitatea de discriminare prognostică față de scorul STS singur

Deși studiul este retrospectiv și nu poate stabili cauzalitate, rezultatele sugerează că un parametru care poate fi extras "gratuit" din CT-urile deja efectuate pentru planificarea TAVI ar putea aduce informații suplimentare valoroase pentru stratificarea riscului.

🔗 Articolul complet:
https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2026.03.004

24/08/2026

Insuficiența cardiacă avansată: când referim pacientul?

Un review recent (ESC Heart Failure, 2026) propune mnemonicul I NEED HELP pentru identificarea precoce a pacienților cu IC agravată, candidați pentru evaluare avansată (transplant, suport circulator mecanic durabil sau îngrijire paliativă):
🔹 I – nevoie de inotrope
🔹 N – NYHA III-IV persistent / peptide natriuretice ↑
🔹 E – disfuncție de organ
🔹 E – FEVS < 20%
🔹 D – șocuri de defibrilator
🔹 H – ≥1 spitalizare/an
🔹 E – edeme persistente
🔹 L – TA scăzută
🔹 P – imposibilitatea titrării medicației

Referirea promptă la un centru specializat rămâne cheia unui prognostic mai bun.

Articol complet: https://doi.org/10.1093/eschf/xvag201