20/07/2026
¿Cómo debemos realizar un estudio de Ecocardiografía de Esfuerzo con CPET?
El abordaje de la disnea inexplicada está evolucionando. 🫀📈
Durante años, el estándar de oro para diagnosticar la Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Expulsión Preservada (HFpEF) oculta fue el cateterismo cardíaco derecho con ejercicio, un procedimiento invasivo y altamente especializado.
Hoy, la combinación de la Ergoespirometría con la Ecocardiografía de esfuerzo (CPETecho) nos ofrece una alternativa no invasiva, fisiopatológica y sumamente precisa. Al utilizar una bicicleta ergométrica semi-reclinada, podemos evaluar de forma simultánea:
✅ Limitaciones Pulmonares: Identificando desajustes ventilación-perfusión (V/Q) o hiperinsuflación dinámica.
✅ Limitaciones Periféricas: Diferenciando fallas en la extracción de oxígeno muscular (A-VO2) de una anemia.
✅ Disfunción Cardíaca Oculta: Confirmando HFpEF a través del hallazgo de hipertensión pulmonar por ejercicio (mPAP/CO slope >3) sumado a presiones de llenado elevadas (E/e' >14) y congestión pulmonar dinámica (>5 Líneas B).
El CPETecho permite una fenotipificación exacta del paciente con disnea, evitando subdiagnósticos en el 76% de los casos que esconden un HFpEF.
Es momento de que cada vez más centros hospitalarios en México implementen la Ergoespirometría como parte importante del diagnóstico en cardiología.
¿Cómo debemos realizar un estudio que combine Eco esfuerzo y Ergoespirometría? La respuesta en este artículo excelente del European Heart journal of Cardiovascular Imaging. Te dejo el link en el primer comentario.