04/06/2026
La ascitis es la acumulación anormal de líquido en la cavidad abdominal y surge como complicación de un problema de salud subyacente; la causa más frecuente es la cirrosis hepática descompensada.
Mecanismos principales
Hipertensión portal: La fibrosis severa dificulta el paso de la sangre, incrementando la presión portal, y esto afecta a la red linfática; la misma no es capaz de drenar el exceso de linfa. Finalmente, este líquido "llora" o se filtra a través de la superficie hepática hacia el abdomen.
Vasodilatación esplácnica: Incrementa la producción de óxido nítrico, haciendo que los vasos sanguíneos abdominales se dilaten y retengan más plasma.
Sobreproducción de aldosterona e hipoalbuminemia: La concentración plasmática abdominal genera un descenso de presión en el resto del cuerpo; por tanto, la aldosterona promueve retención de agua y sodio en un intento por recuperar la presión, pero por la falta de albúmina, el agua se concentra en la cavidad abdominal.
Cuando la ascitis se vuelve refractaria o resistente al tratamiento médico y nutricional, la expectativa de vida disminuye drásticamente. Este escenario marca la urgencia de un trasplante hepático.
