Up to date Estelí - Nic.

10/04/2026

Utilidad del PET / CT en Sarcoidosis Cardíaca.
to date ESTELÍ - NIC.

08/04/2026

Estudio Clarifier.

07/04/2026

Vistas ecocardiograficas.

29/03/2026

VO2 MAX EN INSUFICIENCIA CARDIACA.

27/12/2025

08/11/2025

*🫀 ÍNDICE DE TEI (Índice de Desempeño Miocárdico)*
*Evaluación combinada de función sistólica y diastólica – Doppler tisular*

🎯 ¿Qué es?

El índice de TEI combina parámetros *diastólicos y sistólicos* del VI.
Se obtiene por *Doppler tisular (TDI)* y refleja desempeño global del corazón.

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⚙️ COMPONENTES (ondas por Doppler tisular)

- *🟢 Onda E*: Llenado pasivo (diástole temprana)
- *🟡 Onda A*: Llenado activo (contracción auricular)
- *🔵 Onda S*: Contracción sistólica del ventrículo izquierdo

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🧮 FÓRMULA

*TEI = (a – b) / b*

- *a* = tiempo total (E + A)
- *b* = duración de la onda S

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📊 INTERPRETACIÓN

| Valor TEI | Significado |
|------------------|--------------------------------------|
| > 0.5 | Disfunción sistólica y/o diastólica |
| < 0.4 | Función ventricular normal |

✅ Útil en:
- Insuficiencia cardíaca
- Miocardiopatías
- Seguimiento en disfunción ventricular

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📚 REFERENCIA

Lang RM, et al. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1–39.
DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003

---Créditos: Up to date Estelí - Nic.

07/11/2025

Detección y atención precoces del estrés cardiaco y la insuficiencia cardiaca en la DM2 2025.

07/11/2025

*🫀 Resultados a 5 años de TAVR vs Cirugía en pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica severa*
*Resumen del estudio Evolut Low Risk – JACC 2025*
*Créditos: UpToDate Estelí - Nic*

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🔍 Objetivo del estudio
Comparar *TAVR* (reemplazo valvular aórtico transcatéter) vs *cirugía* en pacientes de bajo riesgo a 5 años:
- Mortalidad
- ACV discapacitante
- Calidad de vida

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👥 Población
- 1,414 pacientes (edad media: 74 años)
- 730 TAVR / 684 Cirugía

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📊 Resultados principales (a 5 años)

| *Evento* | *TAVR* | *Cirugía* | P-valor |
|-----------------------------|----------|-------------|---------|
| Mortalidad total | 13.5% | 14.9% | ns |
| ACV discapacitante | 3.6% | 4.0% | ns |
| Mortalidad cardiovascular | 7.2% | 9.3% | 0.15 |
| Reintervención valvular | 3.3% | 2.5% | 0.44 |
| KCCQ (calidad de vida) | 88.3 | 88.5 | ns |

✅ No hubo diferencias significativas en mortalidad ni ACV.
✅ Ambos grupos mantuvieron *alta calidad de vida* (KCCQ > 88).

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🩺 Rendimiento hemodinámico

- Área valvular efectiva (EOA) y gradiente medio (MG) fueron *mejores con TAVR* sostenidamente.
- EOA TAVR: 2.2 cm² vs Cirugía: 1.6–2.0 cm²
- MG TAVR: 12 mmHg

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📌 Conclusión
*TAVR es una alternativa segura y eficaz* en pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica:
- Resultados clínicos y hemodinámicos similares o mejores
- Mejora sostenida en calidad de vida
- Reafirma su uso en esta población

29/09/2025

Recomendaciones.

🩺 Guías 2025 de Hipertensión (ACC/AHA)

1️⃣ *Objetivo:*