18/04/2026
Leucemia prolinfocítica T
🔬 Morfología: Células de tamaño mediano, con citoplasma moderado, núcleo redondeado o irregular, cromatina fina y nucléolo prominente.
Puede haber variación en la forma nuclear; suelen tener positividad focal para alfa naftil acetato esterasa.
🧬 Inmunofenotipo: La citometría de flujo es útil y necesaria para confirmar un diagnóstico de leucemia prolinfocítica de células T. Las células son negativas para TdT, CD1a, CD16, CD30 y CD20. Son positivas para CD3 (débil), CD2, CD5, CD7 y CD52. Existe cierta variabilidad en la positividad de CD4 y CD8; la mayoría (60%) de los casos son CD4+ y CD8-. El 25% son positivos para CD4 y CD8, y el 15% son positivos para CD8 pero CD4-.
🏥 Pronóstico: Es una neoplasia maligna agresiva con una supervivencia media de 1 a 2 años. La supervivencia global media es de 21 meses. Algunos pacientes pueden presentar la variante indolente, que muestra un mejor pronóstico. Los factores de mal pronóstico incluyen edad superior a 65 años, derrame, afectación hepática o del sistema nervioso, ganglios linfáticos voluminosos, recuento linfocítico absoluto elevado, alta expresión de TCL1 y AKT1, y mutación de JAK3. Tener al menos 5 anomalías citogenéticas fue un factor de mal pronóstico para la supervivencia. Se ha informado que una deshidrogenasa láctica elevada o beta-2-microglobulina presagia una mala respuesta al tratamiento.
📚 Bibliografías recomendadas:
Kaseb, H., Madan, A., & Hozayen, S. (2021). T-cell prolymphocytic leukemia. En StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541000/
Vardell, V. A., Ermann, D. A., Fitzgerald, L., Shah, H., Hu, B., & Stephens, D. M. (2024). Leucemia prolinfocítica T: epidemiología y tendencias de supervivencia en la era de nuevas terapias. American Journal of Hematology, 99(3), 494–496. https://doi.org/10.1002/ajh.27205
Mikhaylenko, N., et al. (2025). Comparative preclinical drug response analyses of T-prolymphocytic leukemia. Biology Direct, 20, 106. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12557856/?utm_source=chatgpt.com
