27/05/2026
Un estudio muestra lo que he venido explicando sobre la resistencia de los DE HOY DÍA, a los medicamentos de farmacia más usados en infestaciones. A nivel mundial, aproximadamente 1.500 millones de personas, es decir, cerca del 24% de la población mundial, están infectadas con helmintos transmitidos por el suelo (HTS) [1]. Estas infecciones se encuentran ampliamente distribuidas en áreas tropicales y subtropicales, especialmente en África subsahariana, América, China y Asia Oriental. Más de 267 millones de niños en edad preescolar y más de 568 millones en edad escolar viven en zonas de transmisión intensa y podrían beneficiarse significativamente de estrategias de tratamiento y prevención [2]. En países de ingresos bajos y medianos, factores como la pobreza y la desnutrición aumentan el riesgo de infección por HTS, que además se ha vinculado a retrasos en el desarrollo cognitivo, motor y social en niños menores de 5 años [3, 4]. La presencia de helmintos también puede causar pérdida de sangre intestinal y deficiencia de hierro, manifestándose como anemia, especialmente en casos de infección por anquilostomas [5].
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han establecido estándares claros para el control de la helmintiasis transmitida por el suelo en América Latina y el Caribe. Estas instituciones recomiendan estrategias de desparasitamiento, como la quimioterapia preventiva (QP), que representan una pieza clave en un paquete integral para eliminar la morbilidad asociada a estas infecciones en poblaciones en riesgo. La aplicación de estas estrategias se basa en la prevalencia de HTS en áreas de alto riesgo, con tratamientos recomendados de acuerdo a la intensidad de transmisión: en zonas con prevalencia superior al 50%, se recomienda administrar medicación dos veces al año, mientras que en áreas con prevalencia entre el 20% y el 50%, una vez al año. En Perú, esta estrategia se implementa con dosis universales administradas a niños entre 2 y 11 años, dos veces al año en centros de atención primaria [7].
No obstante, la eficacia de albendazol, uno de los medicamentos más utilizados, presenta variabilidad, especialmente contra Trichuris trichiura, con tasas de curación que oscilan entre apenas 2.6% y 64.5%, y tasas de reducción de huevos entre 7% y 83.1%. Aunque en algunos contextos se observan altas tasas de éxito, en otros, como en la Amazonía peruana, los resultados son menos alentadores. Un estudio en niños de quinto grado en 18 escuelas demostró que, tras el tratamiento, la intensidad de la infección por Ascaris lumbricoides se redujo en un 58%, pero no se observaron cambios significativos en las infecciones por hookworm o Trichuris trichiura [12]. Otro estudio en Perú, con 1193 niños, mostró que la eficacia de albendazol fue variable: una reducción del 99.8% en huevos de Ascaris lumbricoides, 93.6% en hookworm y solo 72.7% en Trichuris trichiura [13]. Esto evidencia que, en muchos casos, el tratamiento con albendazol de forma aislada resulta insuficiente, especialmente contra Trichuris trichiura. Alternativas como la terapia combinada, incluyendo ivermectina, han demostrado mayores tasas de curación y buena tolerancia, aunque la presencia de resistencia puede limitar su efectividad [14–16].
Es importante destacar que las intervenciones masivas con antiparasitarios como albendazol pueden generar presiones selectivas que favorecen el desarrollo de resistencia drugérica, comprometiendo gravemente los beneficios de los programas de desparasitamiento. La resistencia a los medicamentos en nematodos parasitarios está relacionada con cambios genéticos específicos, como una mutación en el gen β-tubulina en los codones 200, 167 y 198.
En este contexto, presentaron el protocolo de el estudio observacional, que sigue a una cohorte prospectiva de niños en la Amazonía peruana, quienes reciben tratamiento según las directrices del Ministerio de Salud del Perú . El objetivo principal es evaluar la posible resistencia clínica a albendazol y la reinfección por helmintos intestinales, así como medir la efectividad del tratamiento preventivo durante seis meses. Este estudio es fundamental para entender mejor la situación actual de resistencia y para diseñar estrategias más efectivas que aseguren la continuidad del progreso en la lucha contra estas infecciones que afectan a las poblaciones más vulnerables.
Estudio : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9171935/