小黄药师扎记

小黄药师扎记 扎记里留下了我的雪泥鸿爪。。。欢迎交流。。 我不是《射雕英雄传》里文韬武略样样精通的黄药师。
我是一手抓药,为你药物把关解惑的药师:
我是一手抓笔,为你写下冰冷医药世界背后暖心文章的小黄。
我是小黄,我是药师。
这里是小黄药师扎记,欢迎光临!

● 前阵子很火的海马牌杜仲假药其实并不是新鲜事。以前我顾客也中过招。●先申明,我不是要诋毁任何专业。小黄让老李的湿疹控制得好好的,于是老李就叫同样也是被湿疹纠缠几十年的小李来。 偏偏这个小李年纪轻轻,却是一个固执的老头。对现代医学嗤之以鼻,...
09/06/2026

● 前阵子很火的海马牌杜仲假药其实并不是新鲜事。以前我顾客也中过招。

●先申明,我不是要诋毁任何专业。小黄让老李的湿疹控制得好好的,于是老李就叫同样也是被湿疹纠缠几十年的小李来。 偏偏这个小李年纪轻轻,却是一个固执的老头。对现代医学嗤之以鼻,对传统药物却如痴如醉,像着了魔一样。

●长话短说,某天老李来买降糖药。原本以为是老李的,老李却叹气说是帮儿子买的。老李说自己顾身体顾到好好的,没有糖尿,家族里面也没有人有糖尿,偏偏就是小李一个人中招了。

●老李提到小李的空腹血糖不高,可是下午的餐后血糖都是双位数,就算不吃午餐,血糖也是超标的。而且空腹血糖不高,可是厕所里常常出现蚂蚁。所以医生一直换药和加藥。

●聽完老李說的,我斷定事出反常必有妖。加上老李給我看過小李吃的中藥,我想真相只有一個。。長期口服類固醇導致糖尿。

●後來的是讓小李去見了內分泌科,驗血,停藥, 好長一段時間,總算告別了糖尿病。

●相隔不到兩年,小李服用的神藥就被下架了。


#好在很多類固醇引發的糖尿病是可以完全康復的


#小李不是第一個也不會是最後一個同樣遭遇的

=======科普時間=======
為什麼口服類固醇会导致糖尿病?

1)類固醇促进肝脏中的糖原异生。

2)類固醇抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。

3)類固醇加强了生长激素、肾上腺素、胰高糖素等其他升糖激素的作用。

4) 類固醇会降低对胰岛素的敏感性,造成继发性糖尿病的发生。

● 夜跑。 2個小時15公里,爽!●以為凌晨的公園都不安全,這是個例外。整个环绕着湖的跑道都有路灯。晚上除了可以看見跑步的,還有騎自行車的, 有談情說愛的,有圍在一起車大砲的,也有靜靜一個人搬张椅子坐在湖边的。。 #夜跑  #现在动起来以后...
07/06/2026

● 夜跑。 2個小時15公里,爽!

●以為凌晨的公園都不安全,這是個例外。
整个环绕着湖的跑道都有路灯。
晚上除了可以看見跑步的,還有騎自行車的, 有談情說愛的,有圍在一起車大砲的,也有靜靜一個人搬张椅子坐在湖边的。。

#夜跑
#现在动起来以后才能继续动

●現在周末有空都帶兒子去圖書館。 給他自己找書看,也幫忙找一些他沒有看過的書給他。●今天碰到大學在里面办活动--关于AI在我们的生活中的影响。很有意思,以前图书馆是最好找资料+阅读的的地方, 现在在图书馆里讲AI..●他们有很多游戏站,儿子...
06/06/2026

●現在周末有空都帶兒子去圖書館。 給他自己找書看,也幫忙找一些他沒有看過的書給他。

●今天碰到大學在里面办活动--关于AI在我们的生活中的影响。
很有意思,以前图书馆是最好找资料+阅读的的地方, 现在在图书馆里讲AI..

●他们有很多游戏站,儿子自己去闯关,赢了一堆小文具,棒棒糖,贴纸。。
我在最后一站才去站在他旁边看他闯关。。
“你可不可以把同学的照片放上AI public tool?”
”AI可以教书,你希望AI代替老师吗?”
“你可以用AI整理上课资料,你会不会完全相信AI的答案?”
出乎预料的,
我儿子回答, 不可以,不希望,不会。
这些都没有教过他,他到底几时学会的?老夫拈鬢微笑~~~

●看着他一口流利英文跟大学生对话,不怯场,懂得AI這些話題
我真的感叹,我们这一代终将老去。。

●這個是葉酸拮抗劑。簡單說就是這藥的工作原理就是抑制細胞分裂。最初是拿來治療癌症,做化療的。●後來呢因為它能抑制細胞分裂,它的應用逐漸擴大到其他疾病治療中,例如牛皮癬甚至宮外孕。●這幾年有個趨勢,很多新診斷牛皮癬的都會被開出這個藥。這個藥几...
05/06/2026

●這個是葉酸拮抗劑。簡單說就是這藥的工作原理就是抑制細胞分裂。最初是拿來治療癌症,做化療的。

●後來呢因為它能抑制細胞分裂,它的應用逐漸擴大到其他疾病治療中,例如牛皮癬甚至宮外孕。

●這幾年有個趨勢,很多新診斷牛皮癬的都會被開出這個藥。
這個藥几時成了一線治療呢? 甚至還有的被告知說"這個不是類固醇,放心吃。"😱😱😱😱

●每個藥物都有它的功效,但是治病不是直接下重手就是厲害了的。

___________________________

题外话-老司机开车,绑好安全带。🤣🤣🤣

●這藥的其中一個副作用就是掉毛,除了头发,还包括眉毛,胸毛,阴毛。

●几年前朋友转介我一个牛皮癣病人。在这之前,这个帅哥的牛皮癣都是散散落落地长在肚脐下方,很轻微的而已。然后他另一半以为会传染,拒绝与他啪啪啪。后来帅哥就去看医生吃这个药。然后就开始掉毛。原本年纪轻轻就不茂盛的头顶几乎成了光明顶,而且他掉的最够力的是阴毛,寸草不生,一片荒凉。
他的另一半看见那些一块块的牛皮癣消失了,两人很开心能够重操故业。哪里知道祸从口出,他的另一半把玩着沉睡的遥控杆,
"嗯,光光滑滑小小的,好像小baby..."😆😆😆

就這麼一句話,帥哥的心碎了。。。
從此心理壓力山大,結果每次都垂頭喪氣。。。😅😅😅

#牛皮癬
#長控才是王道

●師傅很久不見我,"你被虐待啊? 做么减到酱多?"●不是很标准的168断食,没有激烈运动没有生酮饮食纯纯热量缺口91kg-->76kg●減重無非管住嘴,邁開腿●所以我決定公開這個減重武林秘笈。。。
01/06/2026

●師傅很久不見我,"你被虐待啊? 做么减到酱多?"

●不是很标准的168断食,
没有激烈运动
没有生酮饮食
纯纯热量缺口
91kg-->76kg

●減重無非管住嘴,邁開腿

●所以我決定公開這個減重武林秘笈。。。

●结节性痒疹, 不止痒死人不偿命,而且通常情况下都有印记。。。●当这些结节的疹块不受控制时, 医院最经济也是最吓人的做法是在每一块突起的疹块围绕着打针, 把类固醇注射进去。。。●有个中年妇女顾客在病情受控制后告诉我"你知道吗, 我不介意丑,...
08/05/2026

●结节性痒疹, 不止痒死人不偿命,而且通常情况下都有印记。。。

●当这些结节的疹块不受控制时, 医院最经济也是最吓人的做法是在每一块突起的疹块围绕着打针, 把类固醇注射进去。。。

●有个中年妇女顾客在病情受控制后告诉我
"你知道吗, 我不介意丑, 这些印比起那些一块块的, 还有痒到心里去的感觉,真的是一个天一个地。我活过来了。"

#長控才是王道
#後來我叫知心姐姐用甄嬛体寫癢疹👇👇👇
#果然很甄嬛

在这深宫内苑之中,竟藏着这般磨人的祸根。这“痒疹”生来便是个不安分的,最是会揣测人心,专门挑那手脚纤长、最易触及之处扎根。

那一颗颗隆起的疙瘩,远远瞧着,倒像是精心雕琢过的坚硬疣赘,可凑近了瞧,却个个生得冷漠疏离,分毫互不相让。

你若是受了它的挑唆,动了那指甲去揉搓抓挠,便是正中了它的下怀。那滋味,当真是比冷宫的寒蝉还要凄切,非得闹得你日夜难安、心绪难平才肯罢休。

原以为抓挠是一剂解药,谁曾想竟是那一碗加了料的“安神汤”。你越是狠命地对待皮肉,那些结节便越发长得心如铁石,愈发地厚实坚硬起来。

这所谓的“抓挠-瘙痒”之轮,就像是后宫里那些个剪不断、理还乱的恩怨,你越想一刀两断,它便缠得你越紧,直到把那一身娇嫩的皮肉,磨成了一副满目疮痍的“旧皮囊”。

说到底,这哪是皮肉之苦,分明是那皮肉生了二心,存心要同主位过不去罢了

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●前一晚吃了止痛藥睡覺,第二天起來才發現自己渾身發燙,嘴唇麻痺, 臉脫皮, 眼睛腫。。●第一個念頭就是藥物過敏了。 上一次這樣的情況是15年前,只不過那次是抗生素,這次是止痛藥。●去到急診室,心跳已經去到130,"Cepat bawa ma...
05/05/2026

●前一晚吃了止痛藥睡覺,第二天起來才發現自己渾身發燙,嘴唇麻痺, 臉脫皮, 眼睛腫。。

●第一個念頭就是藥物過敏了。 上一次這樣的情況是15年前,只不過那次是抗生素,這次是止痛藥。

●去到急診室,心跳已經去到130,
"Cepat bawa masuk buat ECG..."
我完全沒有感覺到心跳已經那麼快。。😅😅

●吊水,打針,一輪處理後,我在玩 block blast還有刷臉書。。。發現我已經七七四十九天没有发帖了。。难道尾七了我就要死翘翘了??

●應該是 piriton的藥效發作了,昏昏沉沉地開始睡覺。观察到下午, 消肿了,心跳正常了,才给我回家。。。

#躺在我右边隔壁床的是个被家暴的孕妇
🙈

●开学两个月后,很多特殊儿童的家长开始头疼了,很多特殊的孩子开始在主流学校的环境里"现形"了。●有的是早早已经确诊自闭/过动症,认为孩子大了就会好了。结果进入一个全新环境的时候, 所有的 pattern都跑出來。●有的是已經有了診斷,然後很...
14/03/2026

●开学两个月后,很多特殊儿童的家长开始头疼了,很多特殊的孩子开始在主流学校的环境里"现形"了。

●有的是早早已经确诊自闭/过动症,认为孩子大了就会好了。结果进入一个全新环境的时候, 所有的 pattern都跑出來。

●有的是已經有了診斷,然後很勤勞干預,可是所有的干預都不在關鍵點上,例如腦電波治療,精油治療,吃屎如多,左腦開發,或者把孩子轉去那些不會投訴孩子的幼兒園例如畫得符, 結果去到小學,還是現形了。。

●有些是孩子早期症狀不明顯,家長或許也忽略了,是學校老師發現情況不對勁的。

●還有一些孩子不是現形,是家長硬硬要把孩子送去那個不適合的學校。

●雖然不同的家長在接到校方通知孩子的特殊情況後有不同的反應,但是基本上可以歸類為兩種,一種是接受孩子的特殊情況,另外一種是不接受。

●接受事實的家長,會進行干預治療,轉去特殊班等等等等,讓孩子在合適的環境下學習。

●不接受事實的家長上演的戲碼其實就像tvb連續劇的劇情一樣,可以猜到的,例如壞人多多話講的時候就會被反殺,證人總是在要說出秘密時死掉。
-"學校老師沒有愛心!"
-"學校老師針對我孩子!"
-"我不要去馬來校的 ppki!, 我看到整間學校都是馬來人,我就流眼淚。"
-"他只是學東西比較慢。。"
-"以前在幼兒園的時候沒有問題,來小學才有問題,那就是學校的問題!"
-"他只是在上課時要有人看著他,老師看著他的話就沒事了。。"
-"我就是不要給孩子吃藥,吃藥很傷的。。"
-"我去找小間的學校給孩子上課。。"
-"我找補習老師給孩子。。"
-"ppki是給頭腦有問題的孩子去的,等下我孩子去了會學那些孩子的行為,更慘 "

●很多家長甚至會想是不是自己前世造孽,今世的報應是有個特殊小孩? 甚至是不是阿公或者太公的風水出了問題。。。

●說一千道一萬,其實家長決定了一切,然後孩子承擔一切。

●說到底,有情況,就帶孩子去評估/診斷/干預, 不要多多廢話。

卖药佬 👇新的干預治療方法。。🙈🙈🙈
我要開中心,專門梳頭/放生/念小房子,請3个kakak明天就可以投入服務。。這次肯定發過豬頭。。

《你累是因为你的坏习惯!》“星期天睡到早上11点,算是合理啦,当作把星期一到星期五欠下的睡眠债补回来!”先停一下。你有没有发现,越是在周末“报复性补眠”,醒来时反而越容易头痛、整个人更昏沉没力?从医学科学的角度来看,所谓“补眠”或在周末一次...
18/02/2026

《你累是因为你的坏习惯!》

“星期天睡到早上11点,算是合理啦,当作把星期一到星期五欠下的睡眠债补回来!”

先停一下。你有没有发现,越是在周末“报复性补眠”,醒来时反而越容易头痛、整个人更昏沉没力?

从医学科学的角度来看,所谓“补眠”或在周末一次性偿还睡眠债,其实是一个迷思(MYTH)!人体的运作方式并不像银行。

睡眠的科学机制是由生物钟(昼夜节律,Circadian Rhythm)所调控。当你突然大幅改变起床时间(例如平时6:30起床,星期天却11:00才起),其实是在自我破坏身体的调节系统。

这就是你睡过头(Oversleeping)后发生的事:
1. 头痛(周末型偏头痛 / Weekend Migraine)
工作日时,你的身体早已习惯固定的荷尔蒙节律与血流模式。当你睡得太久,大脑内的化学物质(如血清素 Serotonin)会突然改变,加上压力荷尔蒙骤降,这正是你醒来头部一阵阵抽痛的主要原因。

2. 混沌与疲惫(Sleep Inertia,睡眠惰性)
你的大脑被“搞糊涂”了。本来该进入清醒工作的时间,你却强迫它继续停留在休息阶段。结果就是醒来时昏昏沉沉、没精神、整天提不起劲,甚至情绪低落。

3. 引发“星期天失眠”(Sunday Insomnia)
这是最糟糕的后果!星期天11点才起床,到了晚上身体根本还不够“累”,结果你可能睁着眼睛盯着天花板到凌晨2–3点。最后星期一早上状态更惨,疲劳循环重新开始,也就是大家常说的“Monday Blues”。

那正确的做法是什么?
维持固定的起床时间:
尽量每天在接近相同的时间起床,包括周末(最多只比平时延后1小时)。

如果真的很累:
真正健康的“补眠”方式,是中午进行 20分钟的 Power Nap(短暂午睡),而不是一觉睡到接近中午。

现在就起身吧,打开窗户,让早晨的阳光重新校准你的生物钟!

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長假期間常見的補眠理由。。
這是壞習慣。。
早睡早起👍


#只有標題和最后20个字是自產的🤣🤣

《孩子发烧? 别慌》孩子半夜发烧?别慌,快参考这张“体温图表”,判断是否需要立刻冲去医院!一摸到孩子的额头发烫,爸爸妈妈的心一定马上紧张起来。问题是,很多人还在用“手背”来量体温。请马上改掉这个习惯!去药房买一个电子体温计。孩子的体温不能靠...
16/02/2026

《孩子发烧? 别慌》

孩子半夜发烧?别慌,快参考这张“体温图表”,判断是否需要立刻冲去医院!

一摸到孩子的额头发烫,爸爸妈妈的心一定马上紧张起来。问题是,很多人还在用“手背”来量体温。

请马上改掉这个习惯!去药房买一个电子体温计。孩子的体温不能靠感觉估算,必须准确测量,因为相差 1°C,就可能决定孩子是安全,还是有发生**热性惊厥(Febrile Seizure)**的风险。

请马上保存这张“体温应对表”。这是家长的紧急标准操作流程(S.O.P):

🟢 绿色区(正常体温)
体温:36.5°C – 37.4°C
处理方式:孩子健康,照常活动即可。

🟡 黄色区(低烧 / 轻度发烧)
体温:37.5°C – 38.4°C
观察与护理:

给孩子穿轻薄、透气的棉质衣物。

频繁补充温开水或奶,防止脱水。

如果孩子烦躁、不舒服或不愿进食,可以给予对乙酰氨基酚(Paracetamol)。如果孩子仍然活跃玩耍,暂时不一定需要吃药。

🟠 橙色区(高烧)
体温:38.5°C – 39.4°C
必须采取的措施:

按照体重(不是年龄!)给予对乙酰氨基酚。

进行“温水擦浴”(Tepid Sponging):用自来水(不是冰水!)浸湿小毛巾,敷在大血管经过的位置:颈部、腋下和腹股沟。

警告:千万不要用厚被子包裹孩子!这样会困住体热,使核心体温进一步升高。

🔴 红色紧急区(警惕热性惊厥!)
体温:39.5°C 以上(或服药后仍未退烧)
紧急处理:
不要等到明天早上!立即带孩子去诊所或急诊部门。这个温度下,儿童(尤其 6 个月至 5 岁)的大脑对电信号非常敏感,发生热性惊厥的风险很高!

⚠ 特别提醒(针对婴儿):
如果宝宝未满 3 个月,只要体温达到 38.0°C,就视为红色紧急区。因为他们的免疫系统尚未成熟,可能迅速发生血液感染(败血症)。请立即就医!

请把这张“紧急应对速查表”分享在你的朋友圈和家庭 WhatsApp 群。也确保孩子的保姆和托儿所照顾者清楚了解这个标准操作流程!

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#真爽
Credit to Public Health Malaysia

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