李凯亮中医师

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李凯亮中医师 紅塵一介方脈醫之診餘隨筆,新舊文字。
茫茫網海,以文結緣,願君身心常安康。 健康的時候 ,
我們隨心所欲 。
當疾病突然來訪時,
我們才發現有些事情未必能夠能重來。
懂得預防勝於治療是一種生活的智慧 ,
我們可以選擇更美好的人生。

19/09/2026

山中何所有,嶺上多白雲。
只可自怡悅,不堪持贈君。

南朝.陶弘景《詔問山中何所有賦詩以答》

昔日梁武帝(一說齊高帝)詢問隱居山中的陶弘景,問他為什麼不願出仕當官,那山裡有什麼值得留戀的東西,於是,陶弘景以此詩回覆皇帝。對陶弘景而言,這山中的日子,比爾虞我詐的官場逍遙自在多了。

但神仙般的清福,也未必人人適合,李醫師曾在山中徒步,夜宿道觀,和小道士聊天,小道士似乎對山中的日子不甚適應:運水不便、食物單調,天寒地凍,對他而言頗爲清苦。

隱居並非我們紅塵中人想像那麼美好,除了忙不完的活,還得面對獨自一人時的「靈魂自省」,所以隱居比較適合願意修行,體驗生命、獨省身心、或從事創作的人。

對於我們一般人而言,假日閒空,走入大自然及山林,不把行程填滿,給自己一點留白空間,聽下溪澗流水潺潺,抬頭看看藍天白雲、林間蟲鳴伴徐行⋯感受那片刻的寧靜,喚醒心靈的覺知,便彌足珍貴了~

以上視頻,是李醫師不久前出遊山中所攝,願君常能歸田野、白雲相伴、常清靜矣~

附:
陶弘景的養生方法(轉自張從周貼文)

陶弘景(456年~536年),字通明,號華陽隱居,南朝齊、梁時期的道教思想家、醫藥家、煉丹家,卒謚貞白先生。他的著作《養性延命錄》,集魏晉以前養生之大成,是首部系統匯編式養生全書,蘇軾、孫思邈、高濂等養生大家都大量吸收其理論和方法。

一、形神共養,自主性命

他在《教誡篇》里說:“生者神之本,形者神之具。神大用則竭,形大勞則斃。”意思是,精神是生命的本源,形體是精神的居所。思慮過度耗神,勞作透支傷形,養生要形神共養,不能只養心或只練形體。

又說:“我命在我不在天,強弱壽夭,由人自取。”意思是,壽命長短不由天命決定,完全依靠後天調攝、節制慾望、養護精氣,人可以主動掌控自身健康。

提出“十二少、十二多”養神方法。十二少是:少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡。十二多是:多思則神殆,多念則志散,多欲則損智,多事則形疲,多語則氣乏,多笑則髒傷,多愁則心懾,多樂則意溢,多喜則妄錯昏亂,多怒則百脈不定,多好則專迷不治,多惡則煎熬無歡。意思是,七情、思慮、嗜好要節制,心神清靜是養生第一要務。

他認為,養神的最高境界是,游心虛靜,息慮無為。即摒棄對名利、聲色等的追逐,減少內心雜念 ,但並不是死寂麻木,而是內心安定,外物不能擾動氣血。

二、飲食養生
他在《食誡篇》里說,要“先飢而食,先渴而飲;食不欲過飽,飲不欲過多”,“常如飽中飢,飢中飽”。

提倡久飢不可驟然暴食,大病初愈忌生冷、肥膩、生鮮,易生積滯、痢疾。宜溫熱,熱食勿灼唇,冷食勿痛齒,熱食後可少量冷水潤喉。四季五味要順應“春食辛、夏食酸、秋食苦、冬食咸”,以調和五臟。飽食不可立刻躺臥,飽食即臥,生百病,不消成積聚。飯後緩步數百步,再以手掌摩腹數百圈助消化。晚飯宜少,入夜不多食 ,暮食太飽,夜間氣血阻滯,損耗陽氣。

主張 少量飲酒行氣,過量則神散,醉後不可吹風、扇涼,不可即刻房事,極易損傷臟腑、中風短命。

三、起居、勞逸
他在《雜誡篇》里說,“人欲小勞,但莫大疲”。流水不腐,戶樞不蠹,形體要適度活動,不可終日久坐久臥。

提出要杜絕“五勞”損傷 ,久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。

四時起居要順應陰陽,春夏舒展多活動,秋冬深藏避風寒,大寒大霧、風雨霜露不宜外出冒犯邪氣。

睡眠時不張口呼吸,張口耗元氣。臥不露肩。暮夜護陽氣,不宜深夜勞作。

四、服氣吐納
主張子時(夜半)吸納天地元氣,綿綿深長呼吸,不憋氣、不刻意強求,做到“綿綿若存,用之不勤”。

收錄六字訣,即念“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”六個字,分治肝心脾肺腎三焦,呼氣排出臟腑郁濁之氣,調和內在氣機。

日常咽津養生方法:舌攪口中生津,分三次緩緩吞咽,灌溉五臟,滋養陰液。

五、導引按摩
完整收錄華佗五禽戲,虎鹿熊猿鳥分通五臟氣血,活動筋骨、消散瘀滯。

日常簡易乾浴按摩方法:晨起搓熱雙手摩面、梳頭、揉腰、搓湧泉穴,疏通體表經絡,抵御外邪。

全套睡前導引:叩齒、咽津、揉腹、收縮谷道(提肛固腎氣),兼顧安神與固本。

六、房室養生
《御女損益篇》說:“道以精為寶,施之生人,留之生身;妄施廢棄,不覺損耗,疲勞命墜。”意思是,腎精是先天本源,縱慾耗精是早衰、多病的首要根源。

主張“四忌”:一日之忌暮食無飽,一月之忌暮飲無醉,一歲之忌暮須遠內(夜晚節制房事),終身之忌夜晚養護元氣(不可耗散精氣)。

節制標準為,“上士別床,中士異被 ,服藥千劑,不如獨臥。”

同時反對強行閉絕情慾,壓抑不動則氣機郁結、神勞損壽,貴在適度調和,不縱不抑。

絕對禁忌:醉酒、飽食、大病初愈、遠行勞累、暴怒之後,嚴禁行房。

七、藥食、本草養生
陶弘景認為,要區分藥、食邊界,日常養生優先五穀蔬果食療,丹藥僅作輔助,因金石丹藥燥熱耗陰。

完善藥食同源分類,標注食材性味、四季食補宜忌,奠定後世食療體系基礎。
重視草木輕養,反對魏晉盛行的劇毒金丹,主張溫和調養、循序漸進。

昨日大城堡的「詐彈」疑雲,終於水落石出了:昨晚「詐彈」主人自首投報,原來這箱子是某企業的團建活動道具,不慎遺留在Watson 店前,才導致這誤會發生。(新聞銜接在下方)由於星期一我們診所剛好休息,所以沒受到太大的影響,可謂有驚無險。但無論如...
15/09/2026

昨日大城堡的「詐彈」疑雲,終於水落石出了:昨晚「詐彈」主人自首投報,原來這箱子是某企業的團建活動道具,不慎遺留在Watson 店前,才導致這誤會發生。(新聞銜接在下方)

由於星期一我們診所剛好休息,所以沒受到太大的影響,可謂有驚無險。但無論如何,由於診所樓下發生的「詐彈」事件,李醫師收到很多病人、朋友、同道發來信息關心,李醫師代表同濟中醫診所在這裡向大家一一致謝,多謝大家的關懷。

也感謝特別行動部隊、警察、消防、原子能⋯以及其它各部門迅速採取行動,大家雖然平時對政府抱有各種意見,但危機事件發生時,各部隊還是相當迅速的調動到前線。

尤其感謝拆彈專家人員,在炎熱煙霾天氣的街上,穿著厚重炎熱的裝備,冒著生命危險,為人民解除威脅。

最後,也籍著明天的馬來西亞日,祈願馬來西亞國泰民安,人民安居樂,免遭一切極端主義或暴力手段威脅。

願大家馬來西亞日愉悅,出遊愉快,一切平安~

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認識我們的臟腑系列之「心臟篇」(一)原文:黃秀儀述:李凱亮刊於《光明日報.良醫版》9.11.2011(吉隆坡訊)心臟是全身器官當中最「勤勞」的臟器,每天24小時都在工作的狀態中,一旦它停止工作即表示人已喪失生命。因此,我們如何保養心臟,使它...
13/09/2026

認識我們的臟腑系列之「心臟篇」(一)

原文:黃秀儀
述:李凱亮
刊於《光明日報.良醫版》9.11.2011

(吉隆坡訊)心臟是全身器官當中最「勤勞」的臟器,每天24小時都在工作的狀態中,一旦它停止工作即表示人已喪失生命。因此,我們如何保養心臟,使它維持一定的功能是非常重要的事。就中醫臟象理論來看,“心”是五臟中的“國王”,主宰一身上下,包括精神領域的特殊功能,故有“心為君主之官”之說。中醫師表示,人能保持心血管通暢無阻是活下來的基本條件,因為心主血脈,有推動血液在脈管中運行和參與血液生成的作用,使血液得以濡養全身。而中醫扶正治本的特點用於治療慢性難治型心病得以發揮極大的優勢,改善患者的體質和病情,展延病情惡化。

主題:心主身之血脈藏神、心推動血液運行及生成

心的主要生理功能是主血脈和藏神,簡而言之,心的生理功能是在心的氣、血、陰、陽的共同作用下才能維持基本操作,否則,就會出現種種病理狀況,令人難以適從。

中醫師李凱亮說,心主血脈可從兩方面來談,一是主血液,二是主血脈。血脈是血液循環的通道,而血液的運行須依賴心臟有節律的在血管按一定方向來推動和流動,從而運行周身,維持各臟腑器官的正常生理活動。中醫將這種動力稱為“心氣”。此外,血液在周身循環不息的目的是了提供營養給各臟腑器官組織,同時也為心理神志活動提供物質能量。因此,血液要正常運行有賴於數個條件,一是脈管必須通暢而密閉,二是血液必須充盈及三是心氣必須充沛。

血靠氣來推動

“血液所以能夠在脈管里運行全身,全靠心氣的推動,心氣強弱,影響著血的運行。心氣壯則脈搏充盈有勁,心氣弱則脈象細軟無力,心氣失常則脈見不整,出現結、代脈等。”結脈意即脈跳緩慢而時有間歇,但間歇無一定規律,緩而無力多為血虛,緩而有力則為陰寒凝結、血瘀或痰阻。代脈則是脈搏時有間歇,但間歇有一定規律,原因是心氣衰弱、痛症或病情危殆。”

他說,心主血脈在整個血液生理中扮演極為重要的角色。中醫認為,血液的生成來源於脾胃吸收的水谷精徵,並由脾臟統攝,肺臟朝聚,肝臟儲藏,再經由心“主血脈”這個功能將血液運行至全身,才能完成這個血液循環的任務。

但是,他指出,有一些因素會造成血管阻塞,而出現血液循環不好的問題,常見原因是本虛或標實。中醫認為,血是靠氣來推動。若是本虛的情況是氣虛造成推動血液循環的力量低下,就有氣虛血瘀的問題。情況猶如大水溝太久沒有下雨,沒有足夠的水力衝撞,清水易在溝內積成濁水,形成廢料堆積(瘀血)。另一種標實情況是人的體內有病理產物如瘀血、痰飲等,如水溝裡的垃圾太多,即使有足夠的水量水力,也會使流速減慢,造成血液循環不佳,使人面對心悸、胸悶等窘境。

“另外,心氣虛的進一步發展是會出現心陽不足,也會造成血液循環不暢的情況。這說的是心陽與心氣的體現,心主君火,統攝全身的陽氣,得以溫煦血脈,使血液猶如溫溫的水在流動。相反的,一旦寒邪侵入體內,傷及心陽,會形成寒凝血脈,使血流變緩從而血液循環變差。”

圖說:李凱亮:心主血脈,血液所以能夠在脈管里運行全身,全靠心氣的推動,心氣強弱,影響著血的運行。

副題:中醫扶正治本改善體質和心病

中醫師李凱亮認,現代醫學對心臟病的認識主要有器質性病變如心肌、心血管、心內膜、心瓣膜出現缺損、炎症、肥厚,堵塞等各種病變,另外,還有心臟節律性的失常如過早搏動、過速、過緩等。有許多難治的心臟病是病程漫長或因各種原因不能進行手術治療,現代療法在這類疾患往往也難以取得滿意的療效,而中醫扶正治本的特點卻能在這方面發揮極大的優勢,改善患者的體質和病情,展延病情惡化。

他指出,通常,在辨證施治的原則下,心病的治法以養血和血、活血化瘀、清心降火、化痰開竅、補益心氣及溫通心陽為主,可用丹參、人參、炙甘草、瓜蔞、薤白、梔子、連翹、桂枝等來調理。食療則可根據不同體質,吃一些黑木耳、蓮藕、南瓜或苦瓜,皆有輔助療效。

血虛證不等於貧血

中醫強調,氣與血是共存共榮的。人們可以因氣虛影響水谷精微的吸收,導致生血之源不足而出現血虛。從另一個角度來看,血虛者也常伴有氣虛,因氣與血是相互依存的。沒有氣就無法生血行血,也就無法發揮血的機能。

中醫師李凱亮披露,中醫所說的血虛證並不一定相等於現代醫學所謂的貧血病,如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等。所以,有的患者聽到醫師診斷自己為血虛後,對照驗血報告的紅細胞(RBC)和血紅蛋白(HB)處於正常水平,回頭來質疑中醫的診斷。

“其實,血虛證與貧血病是兩種不同的概念。通過臨床觀察,我們可以這麼說:大多數貧血病患者的症狀都符合中醫的血虛證;而有血虛證的患者不一定都是貧血。中醫判斷血虛是通過觀察患者有沒有面色無華、蒼白,頭暈、疲倦及唇舌色淡或脈細無力等來決定的。”

副題:自觀舌象預防心臟病

人每天晨起時,第一要事是先照鏡子,觀察自己的舌頭如何,特別是舌下的靜脈有無像蚯蚓般曲張或舌面上有沒有瘀點。由此可知道本身的心臟的健康情況如何,不失簡單的預防方法。

中醫師李凱亮授招時說,心開竅於舌,意指心的生理和心理情況可由舌的變化中看出一二。例如某些患有冠心病者的舌頭顏色會較暗淡或暗紅,有些瘀斑,若其舌下的靜脈也會像蚯蚓那樣曲張,顯示其心臟的瘀血情況較嚴重。同時,他們常會感到胸口悶痛,嚴重者還會出現呼吸不暢及胸骨後壓榨般的疼痛,原因是瘀血導致血脈不能暢通而引發如斯疼痛。

“通常,心臟有瘀血者面對的痛證會較為明顯,因通則不痛,不通則痛。血瘀證多與氣有密切的關係,心肺氣虛無力行血或肝氣郁滯不能暢行,都能導致血瘀,患者通常會出現胸脅悶痛、刺痛、呼吸不暢、唇舌色暗等症狀,在辨證施治的原則下,應用活血化瘀,理氣活血和補氣活血等治法治療,都能起著一定的療效。”

(注:建議定期檢查心電圖,排除心臟疾患。若有症狀,應該進一步檢查心臟壓力測試stress test,會更精準掌握心血管狀態。)

副題:血液循行暢順,有賴五臟協調

雖然現代生活條件較過去來得優越,但伴隨而來的是源源不絕的精神壓力和不良的生活習慣,這種情況導致不少人面對血虛的問題而不自覺,進而使自己的健康狀態每況愈下。按中醫理論,一個人用神過多或熬夜休息不足,容易耗血,因為血藏神,尤其是憂思傷脾,更是暗耗心血。

中醫師李凱亮解釋,飲食營養由脾胃消化和吸收,脾臟會將其精微部分升清轉輸至人體胸中,通過心、肺的氣化作用,就變成血。血液循行於脈管中,周流全身臟腑和所有的組織系統。在這循行過程中,脾臟還有統攝血液,不讓血液溢到脈外的職責,另外肝臟也幫忙儲藏及調節血量。血液與津液也有重要關係,彼此互相調節和轉化,以符合人體的需求。簡而言之,血液能否依存在體內,有賴五臟即心、肝、脾(胃)、肺、腎的相互協調,方能成事。

“頭腦是耗氧最多的器官,如果心不能維持充沛的供血量,就會影響我們的思考能力。”

他說,臨床上,一般出現血虛的症狀主因是失血過多或生血不足。前者是外傷、各部位出血或產後失血過多,新血未生;後者則是脾胃虛弱,使造血原料缺乏或久病傷血等。血虛症狀有眩暈、四肢麻木、心悸、視物不清、面唇淡白,爪甲不華等。這些症狀都可經中藥來調理和改善,例如當歸、黃耆、黨參、阿膠等。

副題:冠心病患者多有氣虛

中醫師李凱亮披露,早在上世紀七八十年代,中西結合臨床治療冠心病多以活血化瘀藥來治療。後來,醫家發現,單靠活血化瘀藥來治療冠心病只在初期有效,但時間一長,其療效逐漸減弱。深人研究之後,發現相關患者多有氣虛夾雜血瘀,故應用補氣活血及活血化瘀法,雙管齊下,療效才較會理想。

“不少冠心病者有氣虛的主因一是本來體質就較虛弱,二是久病體虛,因此,醫家辨證時要更加留心。不過,也有些患者的體質壯實,會患病的導因是不注意飲食,生活方式不規律等,導致血液濃稠度高。這類患者一般也兼有痰濕、濕邪等證,因此在辨證與用藥方面更具難度。”

(注:文字根據報導《光明日報》原文轉載,有少許增減。)

趣談中藥「乳香」之藥香與臨床之用一談乳香10多年前突然對香木起了興趣,惠安沈、棋楠沈、印度檀、澳洲檀,都覓得些許木料,燃之品香,聞之惬意~後來翻《楞嚴經》,讀到香嚴童子聞香開悟篇,以及《善財五十三叁》優缽羅華長者調和諸香對治眾生煩惱習氣,更...
09/09/2026

趣談中藥「乳香」之藥香與臨床之用

一談乳香

10多年前突然對香木起了興趣,惠安沈、棋楠沈、印度檀、澳洲檀,都覓得些許木料,燃之品香,聞之惬意~

後來翻《楞嚴經》,讀到香嚴童子聞香開悟篇,以及《善財五十三叁》優缽羅華長者調和諸香對治眾生煩惱習氣,更覺有趣,頓覺聞香有理。(這些就是我等凡夫玩物喪志之託詞,得先大道理一番,然後玩之有理~)後來也開始翻一些香品典籍,如《陳氏香譜》《香乘》,沈醉香海之中。

有天突然興起,怎麽不試下藥香?便拉開百子櫃尋寶,第一個試的便是乳香,研成細末、用味淡的檀木屑作底燃之,再放乳香末在中央,細末遇著熱力,香煙繚繞飄起,一時醇厚的味道讓人難忘,亦聯想到密宗用來繞場淨化壇城的手提香罈濃煙,也想起天主教在祭典中燃乳香的畫面。

《陳氏香譜》中論乳香’‘廣志云:「即南海波斯國松樹脂,紫赤色如櫻桃者,名曰乳香,蓋薰陸之類也。」僊方多用辟邪。’‘是以各宗教用之淨化、辟邪。

這乳香在歷史上曾經一度貴過黃金,還引發過戰爭,如今我等市井平民,也能隨興燃之,可當真是滄海桑田~

二談乳香

多年前一位病人復診,帶著一張苦瓜臉:‘’醫師,你的藥很難喝咧~‘’。我查了一下,病例上湯劑方子比較可疑的是乳香、沒藥,便安慰她苦口良藥嘛,忍一忍便嚥下去了。

後來又出現另一張不同的苦瓜臉:‘’醫師,你的藥超級難喝~‘’查之,亦有乳香、沒藥。興許真的難喝,以致後來開湯藥想到乳香時,也猶豫了一下。

最近來了個帶狀疱疹女病患,其水皰遍及大腿、腰臀、面積之大頗為罕見,已服西藥止痛藥,卻依然疼痛不堪。

我按過往經驗開了兩次藥,病人回來還是苦瓜臉:‘’醫師,你的藥沒用,我還是痛得睡不著。‘’

我在汗顏之際,突然想起張錫純之‘’活絡效靈丹‘’,便在女病人的主證方子上,加上乳香、沒藥和一些止痛藥。

終於第三診回來,病人的苦瓜臉沒有了,疼痛緩解了許多。我想,這回難喝的乳香、沒藥終於不負眾望,揚眉吐氣了~

圖片:和乳香無關,純粹題外話,武夷巖茶中水仙、大紅袍、鐵羅漢算是常喝的,石乳香倒是第一次喝,此茶自帶奶香,好似天然奶茶,都說現在奶茶甜到得鋸腳,不如大家改喝石乳香~

文:李凱亮中醫師談乳香7/9/2025

圖:武夷巖茶「石乳香」

《黃帝內經》千古養生四句偈,看《內經知要》李中梓的註文透露了什麼秘密?‘’恬憺虚无,真气从之,精神内守,病安从来‘’這四句偈,可謂《上古天真論》相當重要的心法。我們可以先看現代學者怎樣註解,然後再來看李中梓先生怎麼注。王洪圖教授《黃帝內經素...
04/09/2026

《黃帝內經》千古養生四句偈,看《內經知要》李中梓的註文透露了什麼秘密?

‘’恬憺虚无,真气从之,精神内守,病安从来‘’

這四句偈,可謂《上古天真論》相當重要的心法。

我們可以先看現代學者怎樣註解,然後再來看李中梓先生怎麼注。

王洪圖教授《黃帝內經素問白話解》
(1)字句註釋:恬惔虚无:恬惔,安闲清静之意;虚无,心无杂念。恬惔虚无,指内心安闲清静,没有杂念。

(2)白話解讀:体内无情绪波动,人体和外界环境协调统一,体内的真气调和而没有损伤,精神充足而不外散,病邪还能从何处来侵犯人体呢?

然後再來看李中梓先生之註文:
‘’恬者,內無所營。憺者,外無所逐。虛無者,虛極靜篤,即恬憺之極,臻於自然也。真氣從之者,曹真人所謂神是性兮氣是命,神不外弛氣自定。張虛靜日;神一出便收來,神返身中氣自回。又曰人能常清靜,天地悉皆歸。真一之气,皆来从我矣。精无妄伤,神无妄動,故曰内守。如是之人,邪岂能犯,病安从生乎?‘’

(一)恬憺虚无

(1)李中梓注以‘’恬者,內無所營。憺者,外無所逐。虛無者,虛極靜篤,即恬憺之極,臻於自然也。‘’

《道德經》‘’恬淡為上‘’用兵不祥,不得已才用之,當恬淡無為,不逞兵威,不頌功德。

《南華經》心要,以‘’虛靜恬澹,寂寞無為‘’八字為天地之本原,道德之極致。可以和此相對應。如郭象本《莊子》,乃至陸西星《南華副墨》,皆以‘’虛靜恬澹,寂寞無為‘’八字為綱,分爲八卷。

(2)‘’恬者,內無所營。‘’
大概就是颜回之‘’堕肢体,黜聪明,离形去知,同于大通,此谓坐忘。‘’或是達摩祖師所言‘’外息诸缘,内心无喘,心如墙壁,可以入道‘’的狀態。

心齋坐忘、內心無喘,沒有要控制什麼,沒有二元對立,沒有焦慮於未來,沒有悔恨於過去,如是松坦,如是安住。

(3)‘’憺者,外無所逐。‘’
廣義上來說沒有追逐外在物質、名利的慾望。深義上來說是不受諸感官聲色引動一系列內心的反應,了知但不執於之。

外在的物質如道德經所言‘’五色令人目盲,五音令人耳聋,五味令人口爽,驰骋畋猎令人心发狂,难得之货令人行妨。是以圣人为腹不为目,故去彼取此。‘’明白自己基本需求,不迷於物質慾望,吾等才有機會得真正的自由。

(4)‘’虛無者,虛極靜篤,即恬憺之極,臻於自然也。‘’

虛極靜篤即《道德經》之‘’致虛極、守靜篤‘’,這不僅是理論而已,而是恬憺的極致了,是修道之核心:‘’為道日損,損之又損,以至於無為‘’。《参同契》亦雲:‘’内以养己,安静虚无。”,無造作,故能復歸於自然。

(二)真气从之

(1)‘’真氣從之者,曹真人所謂神是性兮氣是命,神不外弛氣自定。張虛靜日;神一出便收來,神返身中氣自回。‘’

與《靈源大道歌》&《大道歌》原文字句少些出入,差異不大。此乃神氣合一,即降龍伏虎,常言:‘’意到氣到‘’,所以氣之所向,還得仰賴神明自主,唯心息相依,氣乃從之。

(2)‘’人能常清靜,天地悉皆歸。‘’

此為《太上老君說常清靜經》之心要,可謂大道至簡,人若清靜,入恍惚杳冥,自然一陽來復,如易經之‘復’卦,天地之能量自然能充盈。

(三)精神内守

(1)‘’精无妄伤,神无妄動,故曰内守。‘’

人心常隨六根感知外逐有緣,故稱「有漏」,若能返轉回來內守,則為「無漏」,故道家常以‘’收視返聽‘’為耳目口之下手功夫,《楞嚴經》亦雲:‘’都攝六根,淨念相繼,得三摩地‘’。

(四)病安从来

‘’如是之人,邪岂能犯,病安从生乎?‘’

當人處於「形神合一」,身心安舒、氣血陰陽協調、衛氣充盈,即「正氣內存,邪不可干」的狀態,病邪又如何能侵犯而致病呢?

李凱亮中醫師寫於4/9/2026

圖片:《修真圖》碑,攝於北京白雲觀,2016年。

《內經知要》註文中隱藏的養生要訣20多年前,有幸承蒙李廣均教授指點《黃帝內經》學習門徑,其中一本推薦的參考書,即是李中梓的《內經知要》,當時找到的版本是秦伯未《內經知要淺解》,便依此入手學習。過了多年,有緣再翻閱未刪減的《內經知要》原文(李...
01/09/2026

《內經知要》註文中隱藏的養生要訣

20多年前,有幸承蒙李廣均教授指點《黃帝內經》學習門徑,其中一本推薦的參考書,即是李中梓的《內經知要》,當時找到的版本是秦伯未《內經知要淺解》,便依此入手學習。

過了多年,有緣再翻閱未刪減的《內經知要》原文(李中梓注,薛生白校正重刊版),才發現李中梓的註文其實相當重要,乃是整本書的靈魂、點睛所在。

舉《道生篇》註文為例,是書中八部類編當中最有趣的一篇,引述內容之廣,反映了李中梓儒、道、理、醫之學術涵養之廣。(某些現代出版的《內經知要》,都把註文刪掉,相當可惜)

《道生篇》註文引述的內容頗廣:
(一)有諸子如皋陶謨、大禹、管子、荀子、朱熹、華佗、李東垣⋯等語錄。

(二)有道家之曹文逸、張虛靖、關尹子、白玉蟾、邵康節、李道純、張伯端⋯等語錄。

(三)經典有《道德經》、《清靜經》、《靈源大道歌》、《大道歌》,《文始經》,《胎息經》,《中和集》、《仙經》、《悟真篇》⋯等內容。

《道生篇》內容有很多養生和天人合一內容,歷代醫家註釋頗多,除了明代張景岳的註文有提到一點道家見地,其餘注家鮮少提及實修內容。

細讀李中梓的註文,會發現除了經典引述、還有下功要訣,攝生法、火候、順天養生⋯內容相當精要。

其中也有評論時弊,如:
‘’⋯即有一二盲修瞎練,皆以身內為功夫⋯‘’
‘’⋯妄以兩目為月窟,陽事為天根,令人捧腹⋯‘’

亦有行持內容,如:
‘’天根月窟閒來往,三十六宮都是春‘’
(李凱亮醫師按:於恍惚杳冥境界中發生)
‘’若得訣行持,不過一時辰許,先天祖氣忽然來歸⋯‘’

甚至連薛生白按語,亦引丹道中派李道純之話語,可以說注、批按之人皆為修道人,絕非一般學者訓詁,而且其風格宗於老莊、參同契,似乎未受後來盛行的《伍柳仙宗》河車搬運之道影響,難得可貴。

下面摘錄部分內容供大家欣賞:

(一)‘’恬者,內無所營。憺者,外無所逐。虛無者,虛極靜篤,即恬憺之極,臻於自然也。‘’
(李凱亮醫師按:致虛極、守靜篤乃《道德經》之心要;虛靜恬淡,寂寞無為乃《南華經》之心要,《內經》開篇其實就把老莊最核心的要訣奉獻給大家了,可以說掌握上古天真論的二十四字訣,就夠受用一輩子了。)

(二)‘’真氣從之者,曹真人所謂神是性兮氣是命,神不外弛氣自定。張虛靜日;神一出便收來,神返身中氣自回。‘’
(李凱亮醫師按:與《靈源大道歌》&《大道歌》原文字句少些出入,不過差異不大。此乃神氣合一,即降龍伏虎,)

(三)‘’人能常清靜,天地悉皆歸。‘’
(李凱亮醫師按:引自《老子說常清靜經》心要,可謂大道至簡,人心若清靜,入恍惚杳冥,自然得一陽來復,如易經之‘復’卦)

(四)‘’四大一身屬陰,不知何物是陽精。‘’
(李凱亮醫師按:要覓真陽,不能死心眼強在色身上尋,得如老子所言‘’外其身而身存‘’)

(五)‘’忘精神而超生‘’
(李凱亮醫師按:文始經原文:是道也,能見精神而久生,能忘精神而超生。)‘’

(六)‘’忘精神者,虛極靜篤,精自然化氣,氣自然化神,神自然還虛。‘’
(李凱亮醫師按:譚峭《化書》亦有雲:忘形以養氣,忘氣以養神,忘神以養虛。)

(七)‘’既有一二忘瞎鍊,皆以身內為功夫‘’
(李凱亮醫師按:搬運之道,多落此弊)

(八)‘’妄以兩目為月窟,陽事為天根,令人棒腹‘’
(李凱亮醫師按:同上,搬運之道,多落此弊,守竅亦有階段,致於玄關位置爭議,歷久彌新)

(九)若得訣行持,不過一時辰許,先天祖氣忽然來歸,鼻管如迎風之狀,不假呼吸施為,不事閉氣數息,特須一言抉破,可以萬古長存。‘’
(李凱亮醫師按:所以丹經常嘆真訣難得:任君聰明過顏閔,不遇明師莫強猜。)

(十)《悟真篇》曰:咽津納氣是人行,有藥方能造化生,爐內若無真種子,猶將水火煮空鐺。此言虛極靜篤,精養靈根氣養神,真種子也。
(李凱亮醫師按:論述道生篇最後附錄的咽津納氣法,若無虛靜基礎,無真種子,亦是徒勞)

最後,附上《道生篇》結尾:

‘’愚按:《素間》、《靈樞》各九卷,何字非尊生之訣?茲所摘者,不事百草而事守一,不尚九候而尚三奇。蓋觀天之道,執天之行,進百年為萬古尊生之道,於是為大矣。因知不根於虛靜者,即是邪術;不歸於易簡者,即是旁門。誠能於此精求,則道德五千,丹經五卷,豈復有餘蘊哉!‘’
(李凱亮醫師按:末尾還語重心長,再揭‘’虛靜‘’、‘’簡易‘’之核心,乃是不忍天下修士誤入歧途)

李凱亮醫師讀書隨筆(2025-5-24)

圖:還三書院出版之《內經知要》,排版頗好,值得珍藏。

最近萌生寫寫東西,整理文字的想法,主要還是來自用chat gpt 生成社團文稿和社團教材,還有看了一些AI劇的「刺激」。chat gpt生成文稿的能力,以及來回協調,就摸清主子性格的能力,讓我很意外,它確實可以在我思想框架上昇華我的文字,有...
29/08/2026

最近萌生寫寫東西,整理文字的想法,主要還是來自用chat gpt 生成社團文稿和社團教材,還有看了一些AI劇的「刺激」。chat gpt生成文稿的能力,以及來回協調,就摸清主子性格的能力,讓我很意外,它確實可以在我思想框架上昇華我的文字,有時chat gpt回饋的反應讓我有如此的感覺:「怎樣?滿意嗎?我還可以再給你厲害一點的版本。」而我反而會有一種心虛的感覺:「夠了,夠了,這樣就夠用了」生怕大材小用了它那般。

我寫文大概都是出自「功能性」需求、所以談不上什麼文學修養,就一個寫字匠,如:寫筆記、研讀心得、醫學文稿、社團文稿⋯以前曾經有一段漫長的時光,常和前光明日報記者黃秀儀來回對稿,一再修正醫學名詞和中藥名字的準確性。通常她約了一個訪問主題,然後我就會在訪問日期前去翻閱相關的文獻、參考書,像整理論文那邊的心態去「備題」,有時會不小心「做多了」,資料會大於訪談內容兩三倍,和我當時在首都中醫學院教課時備課的心態差不多。

我當時是有秉持一種心態,文字出現在媒體,必然有其教育群眾的作用,必然不能出錯,不然就誤導大眾了;同樣,在學院教書備課時也一樣,教的是醫學,尤其是基礎知識,錯了,也就誤人子弟了。

有時,就廢寢忘食般的埋首在書本處,劃重點,打電腦文稿,當然有時也有離題的時候,為了查一個資料的來源,或典籍的記載,在夜裏搜尋pdf書籍,或第二天跑到學林書局,蹲在那中醫書角落,瞇著眼睛翻那一疊疊滯銷的醫書,記得上回來看過那本書,不懂賣出去了嗎?

回想起來,還是會懷念那段追溯學術,整理資料、再消化、再寫口語稿,(我不是一個口齒伶俐的人,所以比人多了這個環節),再開口傳授,或接受訪談的那段日子,那段時間,文字於我而言,就有著這樣的「重量」和「溫度」。而現在看AI生成文字的能力,gemini生成圖表和裝備教材的能力,有種恍如隔世的感覺。

回到chat gpt那塊,由於處理文字開始用上,也開始會問一些問題測試他的回應,比如:康德《純粹理性批判》的現象與物自身,和玄奘大師的《成唯識論》的萬法唯識作出比較,他們貢獻了什麼?解決了什麼問題?他們指引人的出路是什麼?哪一個比較究竟?

或者,不二吠檀多派商羯羅是如何導致印度佛教的衰敗?他和龍樹《中論》的理論比較如何?吸收了什麼?超越了什麼?如果放在現代看,他們長遠的影響哪一個比較深?哪一個解決了人類的問題?

有好幾個夜晚,就這樣來回討論,再找寫資料對比,對它的梳理整合的能力,我內心有一種深深的感嘆,這樣的議題,有些是人類好多代的努力心血,但是人工智能好像以一種馬力全開的狂飆的速度,幾年內就把我們人類甩得遠遠的。

現在的感覺有點像是,這年代社交媒體AI生成圖文視頻成了一種主流,還在自己寫字的像個傻子,或相當沒效率。

大概就是這樣吧,所以我又開始書寫了,就當是一個腦力體操,希望繼續保持思考力,也有點是為了自己樂趣而寫,所以也不必迎合什麼流量,就寫到自個兒倦為止吧~

圖片:來自網絡,不懂為什麼,看到這圖就有點觸動,就收下來了,90年代,對我來說,還是一切都很真實的年代~我當時就在這條街來來回回無數遍~

帶狀疱疹(生蛇)常用的驗方:龍膽瀉肝湯(一)龍膽草記得早年前學認藥嘗藥之際,有幾味藥是「苦入心扉」的,如:黃連、苦參、穿心蓮⋯當然還有龍膽草。龍膽草味苦性寒,歸肝膽經,入藥用根,我們祖輩很早就認識它的藥用價值,秦漢時期的《神農本草經》已有收...
27/08/2026

帶狀疱疹(生蛇)常用的驗方:龍膽瀉肝湯

(一)龍膽草

記得早年前學認藥嘗藥之際,有幾味藥是「苦入心扉」的,如:黃連、苦參、穿心蓮⋯當然還有龍膽草。

龍膽草味苦性寒,歸肝膽經,入藥用根,我們祖輩很早就認識它的藥用價值,秦漢時期的《神農本草經》已有收錄記載。

龍膽草的花朵長得相當豔麗,漂亮的紫藍色,在草埔中相當容易辨認,我曾在高原山脊上遇見它過兩次,一次是秦嶺終南山的脊線上,一次是尼泊爾的喜馬拉雅山路中。

我個人在臨床上用龍膽草比較常在:帶狀疱疹(生蛇)、頑固性偏頭痛、中耳炎、濕疹、前列腺炎、婦科帶下病⋯等疾病。

我曾治療過幾例面上帶狀疱疹(生蛇)的病例,病人痛苦不堪,尤其眼睛也受影響的,還有一些腰腿長滿水疱,坐臥不得,主要便是以「龍膽」為名的方劑「龍膽瀉肝湯」加減運用而治癒。

(二)龍膽瀉肝湯

「龍膽瀉肝湯」目前中醫教材採用的版本來自清代汪䀚《醫方集解 . 瀉火之劑》,但「龍膽瀉肝湯」最早記載的源頭卻見於李東垣的《蘭室秘藏》,只是藥物組成略有不同。

查閱金元時代的《蘭室秘藏》,此方用於陰萎陰汗門,書中紀錄了一個病例,說一大富人家,由於前陰臊臭,加上連日飲酒不斷,導致腹部不舒服,前來找李東垣看病,李東垣幫富人診病之後,認為其病乃是風濕熱合於下焦所致,故用龍膽瀉肝湯治之。

後來,李東垣弟子羅天益把老師經驗整理成《東垣試效方》,也把龍膽瀉肝湯收錄進去。後世傳承下去,「龍膽瀉肝湯」的藥物組成和治療範圍,也出現了一些變化。

到了清代,我們可以看到《醫宗金鑑.外科心法要訣》記載:「此證俗名蛇串瘡⋯乃肝心二經風火所致,宜用龍膽瀉肝湯治療。」,這裡指的蛇串瘡,便是現代所說之「帶狀疱疹」。從此便開啟了後世人頻用「龍膽瀉肝湯」治療「帶狀疱疹」的習慣。

從《蘭室秘藏》到《醫方集解》,「龍膽瀉肝湯」增加了黃芩,山梔子、甘草等藥,能兼顧三焦之火熱,故治療範圍也變大了,可謂傳承之餘也有發展~

附:
龍膽瀉肝湯(《醫方集解》)

龍膽草(酒炒)6g、黃芩(炒)9g、梔子(酒炒)9g、澤瀉12g、木通6g、當歸(酒炒)3g、生地黃(酒炒)9g、柴胡6g、生甘草6g、車前子9g

功用:
清瀉肝膽實火,清利肝經濕熱

主治:
肝膽實火上炎,頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾耳痛,或肝經濕熱下注,陰腫,陰汗,陰癢,筋痿,小便淋濁,婦女濕熱帶下

使用注意:
(1)方中「木通」得用「川木通」,不得誤用含有馬兜鈴酸的「關木通」。

(2)過去曾有服用龍膽瀉肝丸導致腎衰竭的案例,主因是誤用了含有馬兜鈴酸的「關木通」,而非「川木通」或方劑本身的問題。

(3)此方藥性苦寒,中病即止,不適合長期服用。

(4)以上方劑僅供參考,必須在醫師指導下用藥,帶狀疱疹常用的方劑可多達三、四種,龍膽瀉肝湯只是其中一種。

(三)帶狀疱疹

帶狀疱疹在中醫又名蛇串瘡、纏腰火丹、俗稱「生蛇」,其特徵是身體單側皮膚出現沿著神經分布、伴隨劇烈疼痛的群聚水疱紅疹。

中醫通過內服方藥,針灸刺血、外塗膏藥,有著良好的效果,帶狀疱疹宜在發病後就積極治療,不然併發後遺症神經痛,會持續頗長的時間,為生活帶來痛苦。

(四)以下是世界衛生組織的重點提示:

-带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的疼痛性皮疹。该病毒也导致水痘。

-任何患过水痘的人都可能患上带状疱疹,尽管它在50岁以上的成年人中更常见。

-主要症状是在身体一侧出现皮疹,并发展为呈带状分布的水疱。

-带状疱疹不传染,但病毒可以传播给从未患过水痘的人。后者会患水痘,而非带状疱疹。

-已有安全有效的疫苗来预防带状疱疹及其并发症。

-抗病毒药物可以降低带状疱疹的严重程度并缩短其持续时间,特别是在及早开始治疗的情况下。

文:李凱亮中醫師 27/8/2026

#馬來西亞 #吉隆坡 #同濟中醫診所 #李凱亮中醫師談龍膽瀉肝湯及帶狀疱疹

圖片:龍膽草,攝於尼泊爾2017

出诊记日前翻書,讀到‘’莫信直中直,须防仁不仁。山中有直树,世上无直人。‘’,不由得會心一笑,原來這句話有出處,就在《增廣賢文》中。十多年前出診到陸佑路幫80多歲的黃先生針灸,老先生的口頭禪就是:‘’山中有直树,世上无直人。‘’可能和他人生...
22/08/2026

出诊记

日前翻書,讀到‘’莫信直中直,须防仁不仁。山中有直树,世上无直人。‘’,不由得會心一笑,原來這句話有出處,就在《增廣賢文》中。

十多年前出診到陸佑路幫80多歲的黃先生針灸,老先生的口頭禪就是:‘’山中有直树,世上无直人。‘’可能和他人生經歷有關,反覆聽他提起多遍。老先生近期記憶較差,有的東西會反覆提,倒是問他一些久遠的東西,思維清晰的很。

那棟老舊的樓房,瀰漫著舊傢俱的木質氣息,收音機播發著日蓮正宗的卡帶,老先生就躺在陽台旁的沙發床讓我針灸,留針之際兩人談天說地。

老先生最喜歡聊的往事,是前往日本朝聖的事蹟,他是日蓮正宗的虔誠信徒,心中的聖地莫過於富士山總本山大石寺,每當聊起總本山和遊歷富士山的往事,老先生眼神流露出璀璨的光輝,彷彿神遊過往,一時間山寺人群、櫻花流水,似乎都重現在眼前。

‘’後來年紀大了,去不了咯。‘’老先生平靜的說,不帶一絲失落。
有時會和他談起創價學會,或聊到池田大作,雖然同根殊途,老先生以日蓮正宗為歸屬,但也不反對別人信仰創價,畢竟緣分不同,他覺得做好自己本份即可。

如今老先生已辭世多年,也沒想到是‘’山中有直树,世上无直人‘’這句話讓我再度想起了他,願他抵達心中嚮往的那片淨土,無憂自在~

文:李凱亮中醫師(2025)

照片:陕西省药王山,孙思邈真人手植之柏树,摄于2007年。

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