02/03/2024
๐๐๐ง๐ฒ๐๐ค๐ข๐ญ ๐ก๐๐ญ๐ข ๐๐๐ซ๐ฅ๐๐ฆ๐๐ค ๐๐ฎ๐ค๐๐ง ๐๐ฅ๐ค๐จ๐ก๐จ๐ฅ, ๐๐๐ซ๐ค๐๐ข๐ญ๐๐ง ๐๐๐ง๐ ๐๐ง ๐๐ข๐๐๐๐ญ๐๐ฌ
1. Apakah penyakit hati berlemak bukan alkohol?
Penyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol (NAFLD) adalah keadaan pengumpulan lemak di dalam hati dan ditentukan apabila jumlah lemak ini melebihi 5% daripada jumlah berat hati. NAFLD dikelaskan kepada tiga peringkat utama dengan perkembangan yang semakin memburuk.
Peringkat 1: Hati berlemak ringkas dengan pengumpulan lemak dalam hati tetapi tiada nekrosis sel hati, tiada fibrosis. Pada peringkat ini, pesakit selalunya tidak mempunyai simptom klinikal dan hanya ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan rutin.
Peringkat 2: Steatohepatitis bukan alkohol (NASH) muncul, nekrosis sel hati bermula, dan fibrosis hati mungkin berlaku tetapi sirosis belum lagi wujud. Pesakit mempunyai simptom seperti keletihan, hilang selera makan, dan air kencing berwarna gelap.
Peringkat 3: sirosis akibat nekrosis jangka panjang sel hati. Gejala sirosis muncul dengan asites, edema, jaundis, dan mata kuning. Perkembangan ini berlaku dalam 10 hingga 20% pesakit dengan steatohepatitis bukan alkohol.
2. Faktor risiko penyakit hati berlemak bukan alkohol
Faktor risiko penyakit hati berlemak bukan alkohol secara langsung berkaitan dengan gangguan metabolik dalam badan seperti obesiti, dislipidemia, sindrom metabolik dan diabetes jenis 2. Beberapa faktor lain seperti hipotiroidisme, apnea tidur, hipopituitarisme, sindrom ovari polikistik.
3. Hubungan antara penyakit hati berlemak dengan diabetes
Diabetes mellitus dan penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah keadaan biasa, terutamanya di negara maju berpendapatan tinggi. Kira-kira 30% pesakit diabetes akan mengalami sirosis dan sebaliknya, 96% pesakit sirosis mempunyai gangguan gula dalam darah. Kerana hati adalah organ yang secara langsung memetabolismekan gula dan lemak untuk badan, kedua-dua penyakit ini mempunyai patogenesis yang bertindih.
4. Hati berlemak adalah punca diabetes
Pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol berisiko tinggi untuk menghidap diabetes jenis 2. Kajian 2019 yang menyiasat hubungan antara NAFLD dan diabetes mendapati prevalens NAFLD yang lebih tinggi pada pesakit diabetes. Diabetes jenis 2 adalah lebih daripada dua kali ganda kadar dalam Populasi umum. Di mana kadar penyakit hati berlemak bukan alkohol ialah 55.5% dan kadar steatohepatitis bukan alkohol ialah 37.2%.
Hati berperanan menukar pengambilan gula kepada lemak. Apabila jumlah lemak yang disimpan di dalam hati adalah tinggi, seperti meningkatkan kolesterol LDL dan mengurangkan kolesterol HDL, ia akan menyebabkan ketahanan insulin. Seperti yang kita tahu, insulin adalah hormon penting yang membantu memetabolismekan gula dalam badan, menyebabkan diabetes dan semakin memburukkan diabetes pada pesakit.
