Dr. Christian Safra

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Urólogo - Experto en endourología, laparoscopía y cirugía mínimamente invasiva.

26/10/2026

🔦 A diferencia de la litotricia, aquí no hay ondas desde afuera — hay un endoscopio ultrafino que entra por tu propia vía urinaria (sin cortes en la piel), llega hasta donde está el cálculo, y un láser lo fragmenta ahí mismo para extraerlo o facilitar su salida.

Lo que necesitas saber antes de que te la mencionen en consulta:
🔹Alta el mismo día, en la mayoría de los casos.
Recuperación completa en 5 a 7 días.
🔹A veces se coloca temporalmente un pequeño catéter (llamado "doble J") para mantener todo drenando bien mientras baja la inflamación.

🙋 Y aquí la parte que casi nadie te cuenta: ese catéter puede generar molestias — ganas frecuentes de o***ar, un poco de escozor.

Es transitorio, se resuelve al retirarlo, pero preferimos que lo sepas antes, no que te tome por sorpresa después del procedimiento.

Ideal especialmente para cálculos alojados en el uréter, donde la litotricia no siempre es tan efectiva.

26/10/2026

¿Cómo se realiza la enucleación láser de próstata? En menos de un minuto: se accede por la vía natural, la uretra, sin cortes en la piel. No todos los pacientes con próstata agrandada necesitan cirugía; la decisión se toma en una evaluación urológica individual.

Dr. Christian Safra Maurtua · Urólogo · CMP 44639 · RNE 22628
Contenido educativo. No reemplaza la consulta médica.
Más información: urologo-safra.com

23/10/2026

🏥 Para cálculos grandes (generalmente mayores a 2 cm), coraliformes (los que llenan buena parte del riñón), o cuando otras técnicas simplemente no alcanzan, la nefrolitotomía percutánea es el procedimiento de referencia.

Así funciona:
1️⃣ Una pequeña incisión en la piel de la espalda, directo hacia el riñón.
2️⃣ Extracción directa del cálculo con instrumental especializado.
3️⃣ Hospitalización breve — alrededor de 24 horas.
4️⃣ Recuperación completa en 1 a 2 semanas.

Sí, es invasivo. Y no vamos a suavizarlo llamándolo de otra forma. Pero "invasivo" no significa "riesgo innecesario" — significa que es la técnica que el tamaño o la complejidad de TU cálculo realmente requiere.

La decisión nunca depende de qué tan "moderno" suene un procedimiento. Depende de lo que muestran tus imágenes.

21/10/2026

⚡ Suena a ciencia ficción, pero es una técnica con décadas de uso: la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) usa ondas de energía que atraviesan tu piel sin dañarla, se enfocan en el cálculo, y lo rompen en fragmentos pequeños — como pulverizar una piedra desde afuera, sin abrir nada.

¿Qué esperar?
🔹Indicada para cálculos menores a 1.25 cm, cerca del riñón o el uréter.
🔹Es ambulatoria — entras y sales el mismo día.
🔹Recuperación de 1 a 2 días para volver a tu rutina.

⚠️ Pero (y esto es importante): no funciona igual para todos los cálculos. Los muy duros (como los de cistina) o muy grandes no responden bien a esta técnica.

Por eso el diagnóstico por imagen previo no es un trámite — es lo que decide si esta es tu opción o no.

No existe "la técnica de moda". Existe la técnica correcta para TU cálculo.

18/10/2026

🌡️ Un cólico renal solo (sin fiebre) es motivo de consulta pronta, pero manejable. Ahora súmale fiebre, escalofríos o vómito que no para.
Eso cambia todo.

Esa combinación puede significar que el cálculo está bloqueando la salida de o***a al mismo tiempo que hay una infección detrás de ese bloqueo. Es decir: la infección queda atrapada, sin poder salir. Y eso es justo lo que los servicios de urgencia tratan como prioridad absoluta.

No te estamos dando un protocolo médico — eso lo define el equipo de emergencia que te evalúe. Te estamos dando la señal que necesitas para decidir a tiempo:
🚨 Dolor de cólico + fiebre = urgencias, ahora. No "veo cómo sigo mañana".

Guarda este post. Ojalá nunca lo necesites, pero si algún día te pasa, ya sabes qué hacer.

16/10/2026

🔍 Llegar a la consulta con dolor es solo el primer paso. Esto es lo que realmente pasa después:

1️⃣ Historia clínica + examen físico — tu urólogo pregunta cómo es el dolor, cuánto dura, si hay antecedentes familiares.

2️⃣ Tomografía computarizada (TC) de alta resolución — el estudio más preciso, muestra tamaño y ubicación exactos del cálculo.

3️⃣ Ecografía o radiografía (KUB) — alternativas según el caso, con menos radiación.

4️⃣ Análisis de o***a de 24 horas — sí, 24 horas completas recolectando tu o***a. Mide qué minerales están formando (o podrían prevenir) tus cálculos.

5️⃣ Análisis del cálculo (si logras recuperarlo al o***ar) — determina su composición exacta en laboratorio.

🤔 El paso que casi nadie completa: el número 4 y el número 5.

Muchos pacientes se quedan solo con la imagen que confirma "sí, tienes un cálculo" y nunca llegan a saber por qué se formó.

Diagnosticar bien no es solo confirmar el problema de hoy — es evitar el del próximo año.

09/10/2026

😖 No exageramos con el título. El cólico renal está descrito como uno de los dolores más intensos que existen en medicina — algunos médicos lo comparan con el trabajo de parto.

Así se siente en la vida real:
🔹Aparece de la nada, en la espalda baja o el costado.
🔹Va y viene en oleadas de 20 a 60 minutos — sube, sube, sube... y baja un poco, para volver a subir.
🔹Se corre hacia el abdomen o la ingle.
🔹Vienen náuseas, sudor frío, a veces vómito.
🔹En algunos casos, ves sangre en la o***a.

🚩 El dato que lo diferencia de un dolor de espalda común: no mejora si cambias de postura, ni si te acuestas, ni si te estiras. El dolor muscular sí suele calmarse así. Este, no.

Si estás leyendo esto porque ya lo sentiste, sabes exactamente de qué hablamos. Si nunca te pasó — mejor que lo sepas ahora que cuando estés doblado en el piso de tu baño a las 3am.

¿Alguna vez lo viviste? Cuéntanos en los comentarios, no estás solo.

07/10/2026

Actualización permanente en el diagnóstico del cáncer de próstata.

Participando en el Curso Práctico Hands On de Biopsia de Próstata Transperineal por Fusión – CAU Perú 2026, una jornada de entrenamiento enfocada en una de las técnicas más precisas para el diagnóstico del cáncer de próstata.
La fusión de las imágenes de resonancia magnética con la ecografía en tiempo real permite identificar y dirigir la biopsia hacia las lesiones sospechosas, realizando la toma de muestras por vía transperineal.
Tecnología, precisión y entrenamiento continuo para ofrecer a nuestros pacientes procedimientos diagnósticos cada vez más seguros y precisos.
Dr. Christian Safra
Urólogo | Endourología y cirugía mínimamente invasiva

05/10/2026

🧊 Un cálculo renal no aparece de la noche a la mañana. Se forma poco a poco, cuando tu o***a se satura de minerales que ya no puede diluir. Y aquí va lo que casi nadie te explica: no todos los cálculos son iguales.

Existen 4 tipos, y saber cuál tuviste (o cuál tienes más riesgo de tener) cambia TODO tu plan de prevención:
• Oxalato/fosfato de calcio — el más común, 75-80% de los casos. El típico "cálculo por deshidratación + dieta alta en sodio".
• Ácido úrico — 5-10%. El del hombre que come mucha carne roja, marisco o tiene gota. Su o***a es más ácida de lo normal.
• Estruvita — 8-15%. Nace de una infección urinaria mal resuelta y puede crecer rápido, hasta ocupar buena parte del riñón.
• Cistina — 1-2%. El menos común, de origen genético, tiende a repetirse en la misma familia.

¿Ya tuviste uno? La pregunta que deberías haberte hecho no es "¿cuándo se va a ir?", es "¿de qué estaba hecho?"

👇 Este mes te lo explicamos todo: cómo se diagnostica, cómo se trata (sin cirugía y con cirugía) y cómo evitar que vuelva. Guarda este post, lo vas a necesitar.
Fuente base

04/10/2026

Una HBP no tratada y con obstrucción severa puede, con el tiempo, afectar la función renal.

Esto no significa que toda próstata crecida vaya a dañar tus riñones — la mayoría de los casos de HBP son manejables solo con seguimiento o medicación.

Pero si aparecen señales de alarma como retención urinaria aguda (no poder o***ar en absoluto), sangre en la o***a o infecciones urinarias a repetición, la consulta no puede esperar: son señales que requieren evaluación de la función renal.

Cuidar tu próstata también es cuidar tus riñones. Todo el sistema urinario trabaja en conjunto.

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