Reha-Fitness mgr Katarzyna Palt

17/05/2026

17/05/2026

12/05/2026

"Ciągle napięty brzuch” — czy problemem może być hypertoniczne dno miednicy?

Pacjentki często opisują to podobnie:
„Brzuch jest twardy od rana”,
„Nie potrafię go rozluźnić”,
„Mam uczucie ciągłego wciągania brzucha”,
„Wieczorem wyglądam jak w ciąży”,
„Ćwiczę core, a napięcie tylko rośnie”.

Coraz więcej publikacji naukowych pokazuje, że przewlekłe napięcie brzucha nie zawsze wynika wyłącznie z diety, IBS czy problemów gastroenterologicznych. U części pacjentek istotnym elementem może być hypertoniczne (wysoko napięte) dno miednicy oraz zaburzona współpraca między przeponą, mięśniami brzucha i kompleksem dna miednicy.

Co dzieje się w organizmie?

W prawidłowych warunkach:
✔ przepona,
✔ mięsień poprzeczny brzucha,
✔ mięśnie głębokie tułowia,
✔ oraz dno miednicy
pracują synchronicznie.

Przy przewlekłym stresie, bólu, nadmiernym „trzymaniu brzucha”, intensywnym treningu core, endometriozie, przewlekłych zaparciach czy po doświadczeniach bólowych może dojść do utrwalenia wzorca nadmiernego napięcia.

Efekt?
➡ brzuch staje się stale „usztywniony”,
➡ oddech przesuwa się wysoko do klatki piersiowej,
➡ dno miednicy traci zdolność pełnego rozluźnienia,
➡ pojawia się przeciążenie ciśnieniowe w obrębie miednicy i jamy brzusznej.

Objawy, które mogą współwystępować
🔹 uczucie napiętego / twardego brzucha
🔹 wzdęcia i abdominal distension (powiększenie obwodu brzucha)
🔹 zaparcia lub trudność w wypróżnieniu
🔹 uczucie niepełnego wypróżnienia
🔹 parcia naglące
🔹 częstomocz
🔹 ból podczas współżycia
🔹 ból miednicy mniejszej
🔹 trudność z „odpuszczeniem napięcia”
🔹 zaciskanie pośladków i brzucha w stresie
🔹 problemy z oddychaniem torem dolnożebrowym

W literaturze coraz częściej podkreśla się również związek pomiędzy zaburzeniami osi jelito–mózg, przewlekłym stresem a dysfunkcją mięśni dna miednicy.

Jak sobie z tym radzić? O tym w kolejnym poście za tydzień.

Źródła:
Torosis M, et al. Obstetrics & Gynecology. 2024.
As-Sanie S, et al. JAMA/PMC, 2025.
Moshiree B, Drossman D, Shaukat A. AGA Gastroenterology. 2023.
Melchior C, et al. United European Gastroenterology Journal. 2025.
Barba E, et al. Gastroenterology. 2024.

Pozdrawiamy
Marta Topolska i Zespół Polskiego Stowarzyszenia Ginekologii i Uroginekologii.

#

05/05/2026

https://www.facebook.com/share/p/1B6SNpkVST/

Siedzisz >7h dziennie? Twój pęcherz to odczuje.

Długotrwałe siedzenie to nie tylko problem kręgosłupa. Coraz więcej badań pokazuje, że wpływa ono także na funkcję dolnych dróg moczowych i mięśni dna miednicy.

🔬 Co mówi nauka?

➡️ Siedzenie powyżej 7 godzin dziennie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem objawów nietrzymania moczu – szczególnie naglącego (UUI) oraz mieszanego (MUI)

➡️ Długotrwała pozycja siedząca zwiększa ciśnienie śródbrzuszne i kompresję struktur dna miednicy, co może negatywnie wpływać na ich funkcję

➡️ Zachowanie statycznej pozycji (np. siedzenie) wpływa na hemodynamikę tkanek i może prowadzić do zaburzeń ukrwienia, co pośrednio oddziałuje także na struktury miednicy

➡️ Postawa ciała wpływa na parametry mikcji – zmiana pozycji może zmieniać przepływ cewkowy czy zaleganie moczu

➡️ Zachowania sedenteryjne są uznawane za niezależny czynnik ryzyka objawów ze strony dolnych dróg moczowych, szczególnie u kobiet

Dlaczego Twój pęcherz „to czuje”?
↓ aktywność mięśni dna miednicy
↑ ciśnienie na pęcherz i cewkę
↓ ukrwienie struktur miednicy
zaburzenia wzorca mikcji
większe ryzyko parć naglących i nietrzymania moczu

Co możesz zrobić w praktyce (evidence-based):

✔️ przerwy co 30–60 min (choćby 2–3 min ruchu)
✔️ zmiana pozycji (siedzenie–stanie–chód)
✔️ aktywacja dna miednicy w ciągu dnia (świadoma praca, nie ciągłe napinanie!)
✔️ ergonomia siedzenia (miednica w neutralnej pozycji)
✔️ trening funkcjonalny

Rola fizjoterapii uroginekologicznej

Fizjoterapia nie polega tylko na wzmacnianiu. To przede wszystkim:
🔹 przywracanie prawidłowej funkcji i reaktywności dna miednicy
🔹 praca z oddechem i ciśnieniem śródbrzusznym
🔹 reedukacja nawyków (mikcja, postawa, aktywność)
🔹 profilaktyka LUTS u osób z siedzącym trybem życia

Jeśli pracujesz z pacjentkami siedzącymi 6–10h dziennie – to nie jest „tło problemu”.
To jeden z kluczowych czynników ryzyka, który warto zaadresować w terapii.

Źródła:
Wang G., Di X. Association between Sitting Time and Urinary Incontinence (NHANES 2007–2018), 2024
Leung KC et al. Sedentary behavior and urinary symptoms, 2024
Lustig M. et al. Risk for tissue injury during prolonged sitting, 2018
de Jong Y. et al. Urinating standing vs sitting – systematic review, 2014
Kowalik et al. Lower urinary tract symptoms in female cyclists, 2024

Pozdrawiamy
Marta Topolska i Zespół Polskiego Stowarzyszenia Ginekologii i Uroginekologii.

#

04/04/2026

😊😊😊🐇🐣
Szanowni Pacjenci,
z okazji Świąt Wielkanocnych pragniemy złożyć Państwu życzenia zdrowia, pomyślności oraz wytrwałości w dążeniu do poprawy stanu zdrowia.
Niech nadchodzące dni będą czasem nadziei, refleksji i wewnętrznego umocnienia.

22/03/2026

Przećwiczone, zapamiętane dla Was - pacjentki i pacjenci.

21/03/2026

Sobotni, edukacyjny poranek.

14/03/2026

Aktywny weekend - więcej wiedzy.
Dominika Husak