02/03/2023
LEKI MAJĄ RÓŻNY POZIOM ODPŁATNOŚCI
Jest on określony w wykazie leków refundowanych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
i wyrobów medycznych publikowanym przez Ministra Zdrowia w drodze obwieszczenia
B – bezpłatnie do wysokości limitu finansowania
R – odpłatność ryczałtowa (3,20 zł) do wysokości limitu finansowania
30% - odpłatność 30 % wysokości limitu finansowania
50 % - odpłatność 50% wysokości limitu finansowania
UWAGA!
Każdy lek refundowany ma określony tzw. limit finansowania.
CO OZNACZA LIMIT FINANSOWANIA I CO SIĘ Z NIM WIĄŻE ?
Limit finansowania to kwota do wysokości której lek jest refundowany.
Gdy cena detaliczna leku jest taka sama jak limit finansowania to płacisz za lek w zależności od odpłatności: ryczałt (3,20 zł) lub 50 % ceny lub 30% ceny lub lek jest bezpłatny.
W przypadku, gdy cena detaliczna leku refundowanego jest wyższa od limitu jego finansowania, to należy dopłacić różnicę pomiędzy ceną detaliczną leku a jego limitem.
PRZYKŁAD 1.
Na recepcie zapisano lek z odpłatnością „B”
cena leku wynosi – 70,00 zł
limit finansowania – 70,00 zł
W takim przypadku otrzymasz lek bezpłatnie
Na recepcie zapisano lek z odpłatnością „B”
cena leku wynosi – 70,00 zł
limit finansowania – 50,00 zł
W tym przypadku dopłacisz 20,00 zł, czyli różnicę między ceną leku a limitem finansowania (70 zł -50 zł)
PRZYKŁAD 2.
Na recepcie zapisano lek z odpłatnością „R” czyli ryczałt (3,20 zł)
cena leku wynosi – 70,00zł
limit finansowania – 70,00 zł
W takim przypadku otrzymasz lek za 3,20 zł
Na recepcie zapisano lek z odpłatnością„R”
cena leku wynosi – 70,00 zł,
limit finansowania – 50,00 zł
W takim przypadku odpłatność za lek wyniesie 23,20 zł, czyli 3,20zł ( ryczałt) + 20,00 zł (różnica między ceną leku a limitem finansowania 70 zł – 50 zł)
PRZYKŁAD 3.
Na recepcie zapisano lek z odpłatnością 30%
cena leku wynosi – 70,00 zł
limit finansowania – 70,00 zł
W takim przypadku otrzymasz lek za 21 zł
Na recepcie zapisano lek na „30%”
cena leku wynosi – 70,00 zł
limit finansowania – 50,00 zł
W takim przypadku odpłatność za lek wyniesie 35 zł, czyli 15 zł ( 30% z 50zł ) + 20 zł (różnica między ceną leku a limitem finansowania 70 zł- 50 zł)
PRZYKŁAD 4.
Na recepcie zapisano lek z odpłatnością 50%
cena leku wynosi – 70,00 zł
limit finansowania – 70,00 zł
W takim przypadku otrzymasz lek za 35 zł
Na recepcie zapisano lek z odpłatnością „50%”
cena leku wynosi – 70,00 zł,
limit finansowania – 50,00 zł
W takim przypadku odpłatność za lek wyniesie 45 zł, czyli 25 zł (50% z 50 zł) + 20 zł (różnica między ceną leku a limitem finansowania 70 zł-20 zł)
Jeśli dla danego leku z wykazu leków refundowanych jest tylko jeden poziom odpłatności, lekarz nie musi go umieszczać na recepcie. Nie jest to również konieczne w przypadku, kiedy na recepcie znajduje się oznaczenie twoich uprawnień dodatkowych.
