21/06/2026
❗Ukryte tętniaki i zmiany naczyniowe u pacjentów po SCAD- kolejna ważna publikacja z polskiego rejestru SCAD-POL.
🔬Na łamach czasopisma Polish Archives of Internal Medicine ukazały się wyniki kompleksowej oceny anomalii pozasercowych (extracoronary vascular abnormalities-EVAs) u pacjentów po spontanicznym rozwarstwieniu tętnicy wieńcowej.
Badanie to dostarcza kolejnych dowodów na to, że SCAD nie jest odosobnionym incydentem, lecz manifestacją ogólnoustrojowej choroby naczyń.
O randze tej publikacji świadczy fakt, że doczekała się ona oficjalnego komentarza redakcyjnego (edytorialu) autorstwa dr Jacqueline Saw – światowej sławy ekspertki i głównej badaczki Kanadyjskiego Rejestru SCAD. To duże wyróżnienie dla autorów i potwierdzenie znaczenia wyników polskich badaczy.
W analizowanej grupie 109 pacjentów (97,2% kobiet, średnia wieku 44,6 lat) wykonano rutynowe badanie angio-TK tętnic od tętnic mózgowych do tętnic biodrowych („head to pelvis”)
Najważniejsze wnioski z badania:
▶️Skala zmian pozasercowych: aż u 47,7% pacjentów po SCAD wykryto anomalie naczyniowe (dysplazję włóknisto-mięśniową, tętniaki lub rozwarstwienia tętnic szyjnych).
▶️Dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD): zdiagnozowano ją u 32,1% badanych. Zmiany najczęściej dotyczyły tętnic nerkowych (20,3%) oraz szyjnych (15,6%).
▶️Wysoki odsetek cichych tętniaków: wykryto je u 23,2% chorych – najczęściej w nerkach, śledzionie i mózgu. Choć wszystkie były bezobjawowe, to u 3 pacjentek (12% osób z tętniakami) tętniaki wewnątrzczaszkowe wymagały pilnego leczenia wewnątrznaczyniowego z powodu ryzyka pęknięcia! Co ważne, 60% tętniaków występowało izolowanie, bez współistniejącej FMD.
▶️Korelacja FMD z P-SCAD: W grupie pacjentek z FMD rozwarstwienia związane z ciążą (P-SCAD) występowały częściej niż u osób bez dysplazji (17,6% vs 4,2%).
▶️Typ SCAD a ryzyko zmian: Pacjenci z angiograficznym typem 2a SCAD mieli aż 2,5-krotnie wyższe prawdopodobieństwo współistnienia FMD.
Nasze krajowe badanie jednoznacznie potwierdza międzynarodowe wytyczne: każdy pacjent po przebytym SCAD (a w szczególności osoby z typem SCAD 2a oraz historią P-SCAD) powinien przejść pełne przesiewowe badanie obrazowe tętnic. Może to doprowadzić do wczesnego wykrycie niemych klinicznie tętniaków i wdrożenia leczenia, zanim dojdzie do zagrażającego życiu pęknięcia.
Opracowano na podstawie artykułu: https://www.mp.pl/paim/issue/article/17254/
