28/07/2026
🧠 Migrena to choroba, którą można skuteczniej kontrolować. Eksperci opublikowali nowe zalecenia leczenia
Polskie Towarzystwo Neurologiczne oraz Polskie Towarzystwo Bólów Głowy opublikowały nowe rekomendacje dotyczące leczenia migreny. Dokument uwzględnia najnowszą wiedzę medyczną i podkreśla, że leczenie powinno być indywidualnie dopasowane do potrzeb pacjenta, a jego celem jest nie tylko przerwanie napadu bólu, ale także zapobieganie kolejnym atakom.
👉 Leczenie doraźne – liczy się czas
Eksperci zwracają uwagę, że lek przeciwbólowy należy przyjąć jak najwcześniej, najlepiej już na początku napadu, zanim ból się nasili. Leczenie powinno nie tylko zmniejszyć ból, ale również umożliwić powrót do normalnej aktywności i ograniczyć objawy towarzyszące, takie jak nudności czy nadwrażliwość na światło i dźwięki.
W pierwszej kolejności zalecane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (m.in. ibuprofen, diklofenak, kwas acetylosalicylowy), a gdy są nieskuteczne lub napady mają umiarkowane lub duże nasilenie – tryptany. W przypadku przeciwwskazań lub braku skuteczności tryptanów nowe rekomendacje uwzględniają również nowoczesne leki z grupy gepantów, choć obecnie nie wszystkie są dostępne w Polsce.
Eksperci przypominają także, że zbyt częste przyjmowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do tzw. bólu głowy z nadużywania leków, dlatego leczenie doraźne powinno być stosowane rozsądnie.
Nowe zalecenia podkreślają również rosnącą rolę nowoczesnych terapii ukierunkowanych na szlak CGRP, które u wielu pacjentów pozwalają skuteczniej kontrolować chorobę.
👉 Nowoczesne metody leczenia dla wybranych pacjentów
Nowe rekomendacje przypominają również o metodach stosowanych u pacjentów z częstymi lub przewlekłymi napadami migreny. Jedną z nich jest leczenie toksyną botulinową typu A, które może być stosowane u chorych z migreną przewlekłą. Terapia polega na podawaniu leku w określone punkty w obrębie głowy i szyi, a jej celem jest zmniejszenie liczby dni z bólem głowy oraz poprawa jakości życia.
Eksperci wskazują również na możliwość zastosowania blokady nerwu potylicznego większego (GON). Metoda ta może być wykorzystywana m.in. w leczeniu ciężkich napadów migreny oraz stanu migrenowego, szczególnie gdy standardowe leczenie nie przynosi oczekiwanego efektu.
👉 Kiedy warto pomyśleć o leczeniu profilaktycznym?
Jeżeli migrena występuje co najmniej 4 dni w miesiącu lub znacząco wpływa na życie zawodowe, rodzinne czy społeczne, warto porozmawiać z neurologiem o leczeniu zapobiegającym napadom. Jego celem jest zmniejszenie liczby dni z migreną, ograniczenie nasilenia bólu oraz poprawa jakości życia.
Nowe zalecenia podkreślają, że skuteczność terapii profilaktycznej należy oceniać dopiero po odpowiednim czasie – zwykle po 2–3 miesiącach stosowania leków doustnych lub po 6 miesiącach w przypadku preparatów podawanych w odstępach kwartalnych. Leczenie powinno być kontynuowane przez co najmniej 6 miesięcy, a w przypadku terapii iniekcyjnych – 12 miesięcy, jeśli przynosi oczekiwane efekty.
👉 Leczenie to nie tylko leki
Eksperci przypominają, że ważnym elementem terapii są również metody niefarmakologiczne. Zalecają m.in.:
✔️ regularny sen,
✔️ spożywanie posiłków o stałych porach,
✔️ odpowiednie nawodnienie,
✔️ regularną aktywność fizyczną dostosowaną do możliwości pacjenta,
✔️ unikanie indywidualnych czynników wywołujących napady,
✔️ redukcję stresu, np. poprzez techniki relaksacyjne, trening uważności czy terapię poznawczo-behawioralną. W wybranych przypadkach można także rozważyć metody neurostymulacji.
📌 Najważniejsze przesłanie nowych rekomendacji jest proste: migrenę można skuteczniej kontrolować niż jeszcze kilka lat temu. Coraz większy wybór metod leczenia pozwala lepiej dopasować terapię do potrzeb konkretnego pacjenta. Dlatego, jeśli napady są częste lub dotychczasowe leczenie nie przynosi oczekiwanych efektów, warto ponownie porozmawiać z lekarzem o dostępnych możliwościach terapii.
źródło:
Leczenie pierwotnych bólów głowy — rekomendacje Sekcji Bólu Głowy Polskiego Towarzystwa Neurologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Bólów Głowy. Część I: Migrena
DOI: 10.5603/ppn.112874
Pol Przegl Neurol 2026;22:e03126015
Migrena - To Się Leczy
