HemoTalk × Dr. Isabela Tăbleț

09/09/2026

Feritina nu se reface peste noapte. E un depozit care se umple treptat, din alimentație și, atunci când e nevoie, din suplimente, și tot atât de treptat se poate goli, dacă nu avem grijă de câțiva factori simpli, dar esențiali.
Primul pas este aportul constant de fier din alimentație. Carnea roșie slabă, ficatul, gălbenușul de ou și fructele de mare aduc fier hemic, cel mai bine absorbit de organismul nostru. Pentru cei care preferă surse vegetale, spre exemplu, linte, fasole, spanac, semințe de dovleac acesta este fierul non-hemic, dar se absoarbe mult mai greu, și aici intervine un aliat prețios: vitamina C. Un pahar de suc de portocale sau puțină lămâie alături de masă pot dubla absorbția fierului vegetal.
Acum, să vorbim despre ce NU trebuie să facem, pentru că aici se pierde, de multe ori, tot efortul.
Nu bem cafea sau ceai imediat lângă masa principală. Taninurile din ele blochează absorbția fierului aproape instant , ideal este să lăsăm cel puțin o ora, chiar două distanță.
Nu combinăm niciodată suplimentul de fier cu lactatele sau cu suplimentele de calciu. Calciul concurează direct cu fierul pentru aceiași receptori de absorbție, așa că ele trebuiesc luate la ore diferite.

Nu luăm fierul pe stomacul plin de fibre în exces sau imediat după cereale integrale bogate în fitați, pentru că fitații leagă fierul și îl fac indisponibil pentru absorbție.

Și, foarte important, nu ignorăm inflamația cronică. Chiar dacă mâncăm corect, un organism inflamat crește hepcidina, hormonul care blochează eliberarea fierului din depozite , așa că orice infecție sau afecțiune inflamatorie tratată la timp este, de fapt, tot un gest pentru feritina noastră.
Dacă luați supliment de fier, cea mai bună fereastră este să îl luați singur, fără asocieri medicamentoase sau alimentare, iar pt un ajutor sigur, cu vitamina C alături.
Feritina se construiește cu răbdare și consecvență, nu cu un supliment luat ocazional. Micile alegeri de zi cu zi fac diferența pe termen lung 🙏🏻

31/08/2026

GRAL Medical

29/08/2026

26/08/2026

De ce dispare fierul din sânge în timpul unei infecții? 🩸🦠

În timpul unei infecții, organismul intră într-un mod de apărare foarte interesant: reduce fierul disponibil în sânge.

De ce? Pentru că și bacteriile au nevoie de fier pentru a se multiplica. Organismul încearcă astfel să le înfometeze de fier.
Un rol esențial îl are hepcidina, hormonul produs de ficat. În inflamație, nivelul ei crește și blochează ferroportina, proteina care permite eliberarea fierului din macrofage și din celulele intestinale în circulație.

👉 Rezultatul: fierul este sechestrat în depozite, inclusiv în macrofage, iar sideremia scade, chiar dacă depozitele totale de fier nu sunt neapărat epuizate.

Acesta este unul dintre mecanismele care stau la baza anemiei din inflamație/boală cronică.

🧠 Important: o sideremie scăzută în timpul unei infecții nu înseamnă automat deficit de fier și nu trebuie interpretată izolat.

21/08/2026

Fier IV sau fier oral vrei să știi care e mai bun?

Răspunsul corect este ca depinde de tipul de dosar medical al pacientului. În practica mea, aleg în funcție de severitatea anemiei, toleranța digestivă și cât de repede trebuie corectat deficitul de aceea nu există o rețetă unică pentru toate pacientele.

În acest material analizez onest argumentele ambelor tabere, ca să înțelegeți de ce decizia e mereu individualizată, nu o modă sau o preferință.

📌 Salvează postarea dacă te confrunți cu anemie feriprivă și vrei să știi ce întrebări să pui medicului tău.

18/08/2026

Câte dintre voi ați pus oboseala pe seama unui ciclu neregulat sau a unei zile pline, fără să vă gândiți vreo clipă că, de fapt, corpul vă spune ceva mult mai precis? Astăzi vreau să vă vorbesc despre o legătură pe care o văd trecută cu vederea prea des în practica, cea dintre bolile autoimune, în special tiroidita Hashimoto, și anemie. Nu este niciodată întâmplător, iar dacă recunoașteți în acest clip ceva din experiența voastră, cred că merită să ascultați până la capăt, chiar dacă este un clip mai lung, peste care nu aș vrea să treceți 😁
Miramed

10/08/2026

Anxietate care apare din senin. Oboseală care nu trece, oricât ai dormi. Uneori, răspunsul nu e doar în minte … poate fi și în sânge.
Fierul, vitamina B12 și folatul nu sunt importante doar pentru hemoglobină. Sunt combustibilul de care creierul are nevoie ca să producă serotonină, dopamină și noradrenalină - neurotransmițătorii care ne reglează starea de spirit și liniștea interioară.
Fierul e cofactor esențial în sinteza acestor substanțe și în mielinizarea neuronilor. B12 susține aceeași sinteză și previne acumularea de homocisteină, toxică pentru creier …iar deficitul sever poate mima simptome de depresie majoră. Folatul lucrează în același mecanism, alături de B12.
De-aceea, la o anxietate sau o depresie care nu răspunde bine la tratament antidepresiv clasic, sau care vine împreună cu oboseală extremă și tulburări de memorie, merită verificate hemoglobina, frotiul de sânge periferic, feritina, B12 și folatul. Uneori, tratamentul corect nu începe cu un antidepresiv, ci cu o corectare a unui deficit nutrițional.

08/08/2026

HemoTalk are acum propriul site. ❤️🩸🩺
Descoperă HemoTalk.ro 👩‍⚕️

07/08/2026

Talasemia e una dintre acele afecțiuni pe care le descoperim adesea din întâmplare - o electroforeză a hemoglobinei care arată ceva neobișnuit, într-un context în care ne așteptam doar la o anemie banală prin deficit de fier.
Este o boală genetică, moștenită, în care organismul produce mai puțin dintr-una din cele două componente ale hemoglobinei - lanțul alfa sau lanțul beta. De aici și numele: alfa-talasemie sau beta-talasemie.
În beta-talasemie, deficitul de lanțuri beta duce la o creștere compensatorie a HbA2, vizibilă pe electroforeză. Forma minoră, cea mai frecventă, dă o anemie ușoară, cu globule roșii mici, care seamănă izbitor cu anemia feriprivă - și de-aici pornesc multe confuzii de diagnostic.
Alfa-talasemia se comportă altfel. Electroforeza rămâne, de cele mai multe ori, aproape normală, iar HbA2 nu crește - uneori e chiar ușor scăzută. De-asta alfa-talasemia scapă mai greu ochiului, iar confirmarea vine adesea din testare genetică.
Un detaliu esențial: deficitul de fier poate masca o talasemie, scăzând artificial HbA2. De-aceea, primul pas corect e corectarea fierului, iar electroforeza se reinterpretează abia după aceea.
Vestea bună - formele minore de talasemie, purtate de milioane de oameni, nu au nevoie de tratament, in marea majoritate a cazurilor.Au nevoie de recunoaștere corectă, ca să evităm suplimentări inutile de fier și îngrijorări nejustificate.

31/07/2026

Anemia și hipotiroidismul merg mână în mână mult mai des decât ne-am obișnuit să credem, și cred că merită să vorbim puțin despre mecanismul din spatele acestei asocieri, pentru că înțelegerea lui schimbă complet modul în care abordăm pacientul din fața noastră. Hormonii tiroidieni nu sunt doar despre metabolism și energie, ei influențează direct și măduva hematogenă, stimulând eritropoieza atât printr-un efect asupra progenitorilor eritroizi, cât și prin modularea secreției de eritropoietină. Așadar, când glanda tiroidă funcționează sub necesar, scade și necesarul tisular de oxigen, iar organismul cere mai puține eritrocite, ceea ce se traduce printr-o anemie de obicei normocitară și normocromă, ușoară până la moderată.
Lucrurile devin însă mai interesante când vedem macrocitoză pe hemogramă la o pacientă hipotiroidiană, pentru că aici trebuie să ne punem întrebarea corectă dacă este o macrocitoză simplă, prin modificarea directă a membranei eritrocitare, sau este o componentă megaloblastică reală? Hipotiroidismul autoimun se asociază frecvent cu gastrita atrofică și anemia pernicioasă, ambele boli autoimune care pot coexista la același pacient, așa că un frotiu de sânge periferic care arată hipersegmentare a neutrofilelor ne trimite imediat spre dozarea B12 și acidului folic.
Nu în ultimul rând, nu uitați de fier. Multe paciente cu hipotiroidism au și menoragii, iar sângerările menstruale abundente pot induce un deficit de fier suprapus, care schimbă tabloul, transformând o anemie normocitară într-una microcitară. De aceea, în fața oricărei paciente cu hipotiroidism și anemie, cer întotdeauna feritină, fier seric, transferină, B12 și frotiu, pentru că funcția tiroidiană singură rareori explică toată povestea.
Un ultim gând practic este ca dacă anemia nu se corectează după normalizarea TSH-ului, nu vă opriți din căutare. Există aproape întotdeauna o cauză suprapusă, iar rolul nostru e să o găsim, nu doar să o presupunem.