Dr. Iancu Cezar - Medic de familie

  • Home
  • Dr. Iancu Cezar - Medic de familie

Dr. Iancu Cezar - Medic de familie Dr. Cezar Iancu - medic de familie

Dieta low-FODMAP pentru balonare: utila, dar nu pe viata.Unele alimente contin carbohidrati care se absorb greu si ajung...
15/06/2026

Dieta low-FODMAP pentru balonare: utila, dar nu pe viata.
Unele alimente contin carbohidrati care se absorb greu si ajung in colon, unde atrag apa si sunt fermentati rapid de bacterii. Gandeste-te la ei ca la un aluat care dospeste prea repede: apare gaz, presiune, balonare si uneori durere sau diaree.
Dieta low-FODMAP poate reduce balonarea mai ales la pacientii cu sindrom de intestin iritabil, dar nu functioneaza pentru orice cauza de balonare.

Ce reducem temporar - ceapa, usturoiul, merele, perele, pepenele, cantitati mari de grau, fasolea, nautul, laptele obisnuit si indulcitorii precum sorbitolul, xilitolul sau manitolul.

Ce putem consuma - orez, cartofi, ovaz, quinoa, morcovi, dovlecel, rosii, struguri, kiwi, citrice, capsuni, lactate fara lactoza, branzeturi maturate, oua, carne si peste.
Important: portia conteaza. Un aliment poate fi tolerat intr-o cantitate mica si poate provoca simptome daca este consumat in cantitate mare sau impreuna cu alte alimente bog*te in FODMAP.

Dieta are trei etape:
1. Reducerea alimentelor bog*te in FODMAP timp de aproximativ 4–6 saptamani.
2. Reintroducerea treptata a fiecarei categorii.
3. Pastrarea doar a restrictiilor care s-au dovedit necesare.

Nu este o dieta care trebuie tinuta strict toata viata. Restrictia prelungita poate reduce aportul de fibre si calciu si poate modifica microbiota intestinala.
Scopul nu este sa eliminam cat mai multe alimente. Scopul este sa descoperim ce anume tolereaza intestinul fiecarui pacient.

Ce aliment observati ca va provoaca cel mai frecvent balonare?

Miscarea nu trebuie sa arate perfect. Trebuie doar sa existe.Astazi am ales bicicleta, chiar si prin traficul din Bucure...
13/06/2026

Miscarea nu trebuie sa arate perfect. Trebuie doar sa existe.
Astazi am ales bicicleta, chiar si prin traficul din Bucuresti. Nu pentru performanta, ci pentru energie, sanatate si cateva minute in care corpul isi face treaba pentru care a fost construit: se misca.
Tu ce forma de miscare ai ales astazi?
Lasa-mi in comentarii o poza cu activitatea ta: mers pe jos, alergare, bicicleta, sala, dans sau orice te scoate din sedentarism. Poate ii inspiri si pe altii sa inceapa

De ce te balonezi, desi poate nu ai mai mult gaz decat altii?” Asta este una dintre cele mai importante idei. (Citeste p...
12/06/2026

De ce te balonezi, desi poate nu ai mai mult gaz decat altii?” Asta este una dintre cele mai importante idei. (Citeste pana la capat si lasa-mi un comentariu)
In sindromul intestinului iritabil, pacientul poate simti balonare intensa chiar daca nu produce neaparat o cantitate enorma de gaz.
Problema nu este mereu volumul. Problema este toleranta.

Gandeste-te la intestin ca la o camera cu senzori de presiune. La unii oameni, senzorii sunt calmi. La altii, aceiasi cantitate de gaz sau distensie este perceputa ca disconfort, crampe, tensiune sau durere.
Nu inseamna ca pacientul inventeaza si nu inseamna ca „e doar psihic”.
Inseamna ca intestinul si creierul comunica prea intens.
De aceea simptomele pot fi accentuate de mese, stres, emotii, oboseala sau anumite alimente.
Alimentele fermentabile pot conta. Cafeaua, lactatele, leguminoasele, varza, ceapa, indulcitorii de tip sorbitol sau manitol (bauturi tip zero zahar) unele fructe sau excesul de fructoza pot agrava simptomele la anumiti pacienti.

Dar aici apare greseala clasica: pacientul incepe sa scoata tot din alimentatie. Scoate lactate, gluten, fructe, legume, fibre. Si ajunge cu o dieta tot mai saraca, din frica.

Aplicatie practica pentru tine: Nu elimina 20 de alimente la intamplare.

Tine 10-14 zile un jurnal simplu:
1. ce ai mancat
2. cand au aparut simptomele
3. cm a fost scaunul
4. nivelul de stres
5. somnul din noaptea precedenta

Apoi se pot face ajustari logice. Dieta nu trebuie sa devina o inchisoare ci trebuie sa devina un instrument.

Sindromul intestinului iritabil nu inseamna ca intestinul este „stricat”. Mai corect spus: intestinul functioneaza exage...
11/06/2026

Sindromul intestinului iritabil nu inseamna ca intestinul este „stricat”. Mai corect spus: intestinul functioneaza exagerat de sensibil. (Am abordat tema aceasta pentru ca am inceput ieri cu prebioticele).
Ca o alarma de masina care porneste si cand trece o motocicleta pe langa ea. Problema nu este mereu ca exista un pericol mare. Problema poate fi ca sistemul de alarma este prea reactiv, adica pacientul poate avea:
- dureri sau crampe abdominale
- balonare
- scaune mai moi sau diaree
- constipatie
- alternanta intre diaree si constipatie
- senzatia ca evacuarea nu este completa
- simptome care se pot accentua la stres sau d**a anumite alimente.
Un detaliu important: in sindromul de intestin iritabil, durerea se amelioreaza frecvent d**a scaun, iar simptomele apar mai rar noaptea. Nu imposibil, dar daca pacientul este trezit frecvent din somn de diaree sau durere, trebuie sa ne gandim mai atent la alte cauze.
Aici este capcana pentru noi clinicieni: nu orice balonare inseamna intestin iritabil, nu orice diaree inseamna stres.
Nu orice constipatie inseamna „asa este pacientul”.

Inainte sa spunem „colon iritabil”, trebuie sa cautam semnele care pot sugera altceva: boala inflamatorie intestinala, boala celiaca, intolerante, infectii, medicamente, afectiuni endocrine sau, in unele situatii, chiar boli mai serioase.
Semne care cer evaluare medicala:
- sange in scaun
- scadere in greutate neexplicata
- anemie
- febra
- diaree persistenta nocturna
- debut nou d**a 40-50 de ani
- istoric familial de cancer colorectal, boala celiaca sau boala inflamatorie intestinala.

Tratamentul nu este o pastila magica.
Este mai degraba reglarea unui sistem sensibil.
Uneori ajuta ajustarea alimentatiei, inclusiv reducerea alimentelor fermentabile la pacientii cu balonare. Dieta low-FODMAP este utila pentru simptomele gazoase din intestinul iritabil. (in zilele urmatoarea si despre aceasta).
Uneori ajuta fibrele, mai ales cand domina constipatia.
Uneori sunt necesare antispastice, antidiareice sau tratamente care actioneaza pe axa intestin-creier.
Uneori trebuie tratata anxietatea, somnul prost sau stresul cronic, nu pentru ca „e in capul pacientului”, ci pentru ca intestinul si creierul comunica permanent.
In incheiere: Este ca atunci cand traficul dintr-un oras merge haotic - nu inseamna neaparat ca drumurile sunt intrerupte. Dar inseamna ca semafoarele, nervii, ritmul si regulile de circulatie nu mai sunt bine sincronizate.
Iar primul pas corect nu este sa luam tratament la intamplare.
Primul pas corect este sa intelegem ce tip de problema avem: diaree, constipatie, alternanta, balonare, durere, factori declansatori si semne de alarma. Apoi tratamentul devine logic, nu improvizat.

Zilele urmatoarea o sa iau fiecare bucatica in parte si o voi dezvolta.

Cand vorbim despre sanatatea intestinului, multi oameni se gandesc imediat la probiotice.Dar, inainte sa aduci bacterii ...
09/06/2026

Cand vorbim despre sanatatea intestinului, multi oameni se gandesc imediat la probiotice.
Dar, inainte sa aduci bacterii noi, trebuie sa te intrebi ceva mai simplu:
Cu ce hranesti bacteriile bune pe care deja le ai?

Aici intra prebioticele.
Prebioticele sunt substante din alimentatie, de obicei fibre, care nu sunt digerate complet de noi, dar sunt folosite de bacteriile bune din intestin.

Gandeste-te la intestin ca la o gradina.
Prebioticele nu sunt florile ci compostul.
Nu aduci neaparat plante noi, dar hranesti solul astfel incat plantele bune sa creasca mai bine.
Le gasim in alimente precum legume, leguminoase, ovaz, ceapa, usturoi, sparanghel, banane mai verzi, seminte, cereale integrale sau fibre de tip psyllium.

Dar aici apare o greseala frecventa.
Unii oameni aud ca fibrele sunt bune si cresc brusc cantitatea. Apoi apar balonare, gaze, disconfort abdominal si concluzia devine: „nu tolerez fibrele”.
De multe ori nu e asta problema.
Problema este ca ai pus prea mult combustibil, prea repede, intr-un sistem nepreg*tit.

Fibrele se cresc treptat.
Cu apa suficienta, cu atentie la toleranta digestiva, si cu rabdare.
Sanatatea microbiotei nu se repara cu gesturi agresive. Se repara ca o gradina: constant, atent, fara sa sapi tot pamantul dintr-o data.
Prebioticele sunt un inceput bun pentru ca nu promit magie. Ele fac ceva mai simplu si mai important:
hranesc terenul.
Iar in medicina, de multe ori terenul conteaza mai mult decat suplimentul.

Am vorbit recent despre doua cazuri medicale care m-au facut sa revin la o idee esentiala: medicina nu se face doar d**a...
05/06/2026

Am vorbit recent despre doua cazuri medicale care m-au facut sa revin la o idee esentiala: medicina nu se face doar d**a cifre.
Uneori, doi pacienti pot avea valori asemanatoare in analize. Acelasi LDL. Aceeasi tensiune. Aceeasi glicemie, acelasi indice
homa samd. Acelasi risc calculat pe hartie.

Unul poate avea un istoric familial greu. Altul poate avea anxietate leg*ta de boala. Unul poate fi activ, motivat si disciplinat. Altul poate fi epuizat, stresat, cu multe tratamente deja in schema. Unul poate intelege foarte bine riscul, altul poate avea nevoie de timp, explicatii si incredere.

Cifrele seamana insa oamenii nu.

De aceea, medicina buna nu inseamna sa aplici mecanic aceeasi solutie la aceeasi valoare din buletinul de analize. Inseamna sa intelegi contextul pacientului si sa adaptezi decizia medicala la omul din fata ta.

Analizele ne arata o parte din problema. Ghidurile ne dau directia. Dar comunicarea, experienta clinica si colaborarea intre specialitati ne ajuta sa vedem imaginea completa.

Aici devine esentiala comunicarea interdisciplinara.

Medicul de familie, cardiologul, diabetologul, neurologul, psihiatrul sau orice alt specialist implicat nu trebuie sa lucreze separat, fiecare pe bucata lui. Pentru ca pacientul nu este impartit in organe, scoruri si rezultate de laborator.

Pacientul este un intreg. Iar uneori doua cazuri cu cifre asemanatoare au nevoie de abordari diferite. Si asta nu pentru ca medicina ar fi subiectiva, ci pentru ca medicina corecta inseamna sa folosesti datele obiective, dar sa le interpretezi in contextul vietii reale a pacientului.

Aceeasi valoare poate insemna lucruri diferite la oameni diferiti. Iar tratamentul bun nu este cel care se potriveste doar cu analiza ci cel care se potriveste cu pacientul.

Cum „repari” disbioza? Nu cu magie, ci cu teren bun. (Tu ce ai incercat pana acum?)Disbioza inseamna, pe scurt, un dezec...
04/06/2026

Cum „repari” disbioza? Nu cu magie, ci cu teren bun. (Tu ce ai incercat pana acum?)
Disbioza inseamna, pe scurt, un dezechilibru al ecosistemului intestinal. Dar aici trebuie spus ceva important: in medicina, disbioza nu este o eticheta simpla pe care o pui si apoi o tratezi cu o capsula.

Intestinul nu este un sertar in care arunci un probiotic si ai rezolvat problema. Este mai degraba o gradina.
Daca solul este sarac, uscat si plin de buruieni, nu ajunge sa arunci cateva seminte bune. Trebuie sa schimbi terenul.
Terenul intestinal se sustine prin lucruri simple, repetate:
- fibre din legume, fructe, leguminoase, ovaz, seminte si nuci;
- diversitate alimentara, nu aceleasi 5 alimente mancate zilnic;
- alimente fermentate, acolo unde sunt tolerate: iaurt, chefir (acela cu drojdii si culturi de chefir, verificati eticheta pentru unele bauturi ce sunt numite chefir de fapt fac parte din categoria lapte batut), varza murata si in general muraturi fermentate natural.

Mai putine ultraprocesate, zahar in exces (mai ales pentru ca bucuria zaharului este sa faca ficatul gras) si alcool;
Antibiotice folosite doar cand sunt necesare si nu "impotriva tusei";
Somn si stres mai bine gestionate, pentru ca intestinul si sistemul nervos comunica permanent.
Probioticele pot ajuta uneori, dar nu sunt magie. Nu orice probiotic ajuta orice om, in orice problema. Conteaza tulpina, doza si contextul medical.
Iar daca exista diaree persistenta, sange in scaun, scadere in greutate, febra, dureri importante sau simptome care nu trec, nu mai vorbim doar despre „flora”. Acolo este nevoie de evaluare medicala.
Disbioza nu se corecteaza printr-un gest spectaculos.
Se corecteaza, cand se poate, printr-un mediu mai bun: zi d**a zi, masa d**a masa, obicei d**a obicei.

04/06/2026

Dieta agresiva iti saboteaza corpul. Insa cum?
Vezi in miniclipul de mai jos.

Antibioticele si disbioza: cand maturi prea mult in casa. (Cand ai luat ultima data antibiotic si pentru ce?)Antibiotice...
03/06/2026

Antibioticele si disbioza: cand maturi prea mult in casa. (Cand ai luat ultima data antibiotic si pentru ce?)

Antibioticele pot salva vieti. Asta trebuie spus clar, dar antibioticele folosite inutil sau prea des pot dezechilibra microbiota intestinala.
Gandeste-te asa: antibioticul este ca o echipa de interventie trimisa sa stinga un incendiu - daca exista un incendiu real, ai nevoie de ea.
Dar daca trimiti echipa de interventie pentru orice fum imaginar, risti sa spargi usi, sa inunzi camere si sa strici mai mult decat era cazul.

Antibioticul nu actioneaza mereu doar pe „bacteria rea”. Uneori afecteaza si bacteriile normale care protejeaza intestinul.
Iar cand bacteriile protective scad, intestinul poate ramane ca un teren gol. Pe terenul gol pot creste mai usor microorganisme nedorite.

Exemplul clasic este infectia cu Clostridioides difficile, care poate aparea d**a tratamente antibiotice si poate produce diaree severa.

De aceea, una dintre cele mai importante metode de a preveni disbioza este simpla, dar ignorata - nu luam antibiotice fara indicatie clara.

Nu pentru viroze.
Nu pentru „sa nu coboare la plamani”.
Nu pentru orice durere in g*t.
Nu pentru orice febra.

Antibioticul trebuie folosit ca bisturiul: cand trebuie, cat trebuie, pentru motivul corect, nu ca o matura cu care dam peste tot, preventiv.

Stiu ca am folosit un limbaj neacademic, insa adresarea mea este pentru pacienti si pentru oameni care nu sunt din sfera medicala ori academic-medicala. Vreau sa il folosesc astfel, ca informatiile sa ramana, chiar daca uneori fac mici povesti. Cred cu tarie ca un pacient informat corect are sanse la o viata mai sanatoasa.

Imagineaza-ti intestinul ca pe o padure. (spune-mi in comentarii daca ai balonari dese)O padure sanatoasa nu are o singu...
28/05/2026

Imagineaza-ti intestinul ca pe o padure. (spune-mi in comentarii daca ai balonari dese)
O padure sanatoasa nu are o singura specie de copaci. Are diversitate. Are echilibru. Are mecanisme prin care se apara.
Cand diversitatea scade, padurea devine mai vulnerabila. Unele specii pot domina. Solul se schimba. Apar dezechilibre.
La fel se poate intampla si in intestin.
Disbioza poate fi asociata cu balonare, gaze, diaree, constipatie, disconfort abdominal sau sensibilitate digestiva crescuta, mai ales d**a infectii, antibiotice sau perioade lungi de alimentatie dezechilibrata.

Ce stim pana acum: in intestin exista un ecosistem viu: bacterii, virusuri, fungi si alte microorganisme. Nu sunt acolo intamplator. Participa la digestie, la protectia barierei intestinale, la metabolism si la felul in care sistemul imun comunica cu mediul din jur.
Disbioza inseamna ca acest ecosistem isi pierde o parte din echilibru. Nu inseamna simplu: „ai bacterii rele”.

Mai corect spus, poate insemna:
1. diversitate microbiana mai redusa
2. scaderea unor microorganisme utile
3. cresterea excesiva a unor specii mai putin favorabile
4. modificarea felului in care microbiomul produce substante cu efect asupra intestinului
5. o relatie mai proasta intre microbiom, mucoasa intestinala si sistemul imun.

Disbioza nu este explicatia automata pentru orice simptom digestiv.
Balonarea poate avea multe cauze: intoleranta la lactoza, boala celiaca, sindrom de intestin iritabil, constipatie, probleme biliare, infectii, medicamente, stres sau alimentatie bog*ta in alimente fermentabile.
De aceea, microbiomul trebuie privit ca o piesa din puzzle, nu ca raspunsul universal la orice problema digestiva.
Medicina buna nu pune etichete la moda.
Medicina buna cauta contextul.

Address

Auxologico

Opening Hours

Monday 08:00 - 13:30
Tuesday 14:30 - 20:00
Wednesday 08:00 - 13:30
Thursday 14:30 - 20:00

Website

, ,

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Iancu Cezar - Medic de familie posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

  • Want your business to be the top-listed Health & Beauty Business?

Share