05/06/2026
📍 **Mesaje-cheie de la Congresul IFCPC Paris 2026 – Infecția cu HPV și provocările actuale ale screeningului cervical**
Participarea la Congresul IFCPC 2026 a adus în prim-plan câteva aspecte esențiale privind managementul infecției cu HPV, prevenția cancerelor asociate HPV și particularitățile evaluării colposcopice în sarcină.
🔹 **Managementul partenerului**
• Testarea de rutină a partenerilor masculini asimptomatici nu este recomandată.
• Evaluarea este indicată doar în prezența leziunilor vizibile, simptomelor sau a unui context cu risc crescut.
• După tratamentul unei leziuni CIN2+, utilizarea prezervativului până la testarea HPV post-terapeutică poate fi benefică.
• Testarea HPV nu poate stabili momentul infectării, sursa infecției sau infidelitatea partenerului.
• Vaccinarea rămâne cea mai eficientă metodă de prevenție primară.
🔹 **Transmiterea verticală a HPV**
• HPV poate fi transmis de la mamă la copil în perioada prenatală, în timpul nașterii sau postnatal.
• Deși transmiterea verticală este posibilă, majoritatea infecțiilor neonatale sunt tranzitorii și se elimină spontan.
• Infecția maternă cu HPV NU reprezintă, în sine, o indicație pentru operația cezariană.
• Expunerea nou-născutului poate avea loc în mai multe etape ale procesului reproductiv.
🔹 **Infecția HPV este o afecțiune multizonală**
• HPV nu afectează exclusiv colul uterin.
• Pot fi implicate simultan sau succesiv regiunea cervicală, anală, orală/orofaringiană, genitală externă și tegumentele.
• Evaluarea pacientului trebuie să fie holistică, ținând cont de posibilitatea localizărilor multiple.
🔹 **Colposcopia în sarcină**
• Modificările fiziologice din sarcină pot face interpretarea colposcopică mai dificilă.
• În leziunile de tip LSIL, biopsia trebuie efectuată doar atunci când este justificată clinic.
• În HSIL este necesară o evaluare atentă pentru excluderea invaziei.
• Evaluarea corectă a zonei de transformare este esențială atât înaintea sarcinii, cât și în timpul acesteia.
• Decizia clinică trebuie să integreze datele colposcopice, citologice și histopatologice.
🔹 **HPV la bărbați și minorități sexuale**
• Există încă bariere importante în accesul la screening și îngrijiri medicale.
• Nu există în prezent o metodă validată de screening pentru carcinomul scuamos orofaringian.
• Vaccinarea universală, neutră din punct de vedere al genului, reprezintă una dintre cele mai eficiente strategii pentru reducerea poverii cancerelor asociate HPV.
✅ **Concluzie:** HPV este o infecție complexă, cu implicații mult mai largi decât patologia cervicală. Educația, vaccinarea, screeningul adecvat și abordarea multidisciplinară rămân pilonii principali ai prevenirii și managementului bolilor asociate HPV.
