Dr. Răzvan Călin Tiutiuca

Dr. Răzvan Călin Tiutiuca Chirurgie minim invazivă laparoscopică, Medicină personalizată

Solicitarea de supratratament și teste inutileDeciziile greșite se referă și la dorința pacientului de a face investigaț...
18/06/2026

Solicitarea de supratratament și teste inutile

Deciziile greșite se referă și la dorința pacientului de a face investigații sau tratamente mai agresive sau mai mult decât este necesar, ceea ce îi poate dăuna prin efectele adverse posibile sau prin întârzierea actului terapeutic.

Din cauza anxietății sau a convingerii ferme că au o problemă structurală severă, unii pacienți refuză să accepte diagnosticul medicului.
Știm cu totii exemple de pacienți cu istoric si examen clinic și paraclinic (ecografie, analize etc)care susțin un diagnostic clar.

Am situații în care pacientii au fost sfătuiti că nu este nevoie de alte teste, dar au refuzat să creadă acest lucru și au decis să caute un alt specialist care să îi efectueze o multitudine de alte investigații.

Pe de altă parte, uneori, din dorința de a obiectiva o boală, chiar și unii medici adoptă tactica investigării mult peste necesități.
Și atunci apare, prin propagare în comunitate, și se întărește în convingere…o practică.

Câteodată percepția este ca medicul bun este cel care recomandă cele mai multe examene complementare…și pacientul este mulțumit ca “i s-au făcut de toate”.

📌 Contact: 0744786121
Mă puteți contacta zilnic pe Whatsapp în intervalul 18-18.30 pentru clarificarea problemelor dumneavoastră medicale

Impresii de Congres 2026De ce sunt tot mai mulți chirurgi maturi interesați de inteligența artificială? De ce am abordat...
15/06/2026

Impresii de Congres 2026

De ce sunt tot mai mulți chirurgi maturi interesați de inteligența artificială? De ce am abordat acest domeniu, cu o prezentare, la Congresul Național de Chirurgie ?

Există percepția că inteligența artificială este un domeniu rezervat tinerilor. Realitatea pe care o observ în jurul meu este exact opusă: mulți dintre cei mai interesați de aceste tehnologii sunt chirurgii cu experiență.

După ani de practică, un chirurg înțelege că valoarea medicinei nu stă doar în acumularea de informații, ci mai ales în capacitatea de a le integra pentru a lua decizii corecte în situații complexe. Și cu cat ești mai bine informat cu atât ești mai precis în atitudine.

Sunt echipe chirurgicale și instituții de prestigiu care dezvoltă, în acest sens, instrumente AI ce vor fi utilizate în cercetare și în practica de zi cu zi.

Astfel, se vor putea analiza în câteva secunde mii de articole, ghiduri și seturi de date, completând cunostiintele medicului. Evident, înțelegerea pe deplin a suferinței unui pacient, aprecierea nuanțelor unei prezentări clinice atipice precum și responsabilitatea unei decizii terapeutice rămân atribuțiile echipei medic-pacient.

Inteligența artificială devine un instrument asemănător ecografiei, tomografiei sau laparoscopiei atunci când acestea au apărut: o tehnologie nouă care extinde capacitatea de a înțelege și de a trata boala.

Pacienții au nevoie de medici mai bine informați, capabili să combine experiența clinică acumulată în zeci de ani cu puterea noilor instrumente digitale.

Cred că viitorul nu aparține nici medicului care ignoră inteligența artificială, nici inteligenței artificiale fără medic. Viitorul aparține colaborării dintre experiența umană și tehnologia inteligentă, în beneficiul pacientului.

Medicina defensivăFenomenul apare atunci când medicul începe să se apere mai mult decât să trateze.Nu pentru că nu îi pa...
11/06/2026

Medicina defensivă

Fenomenul apare atunci când medicul începe să se apere mai mult decât să trateze.

Nu pentru că nu îi pasă de pacient, ci pentru că, treptat, frica devine parte din actul medical.

Frica de procese.
Frica de reclamații.
Frica de expunere publică.
Frica de a nu fi judecat după rezultat, nu după corectitudinea deciziei.

Și atunci apar:
— investigații inutile, doar „ca să fie făcute”;
— trimiteri excesive către alți specialiști;
— evitarea cazurilor dificile;
— internări mai lungi decât este nevoie;
— tratamente alese pentru siguranța juridică, nu întotdeauna pentru binele real al pacientului.

Paradoxal, o societate care își dorește medicină perfectă riscă să obțină o medicină speriată.

Iar medicina speriată devine rece, birocratică și impersonală.

Medicul nu mai gândește doar:
„Ce este cel mai bine pentru acest om?”
ci și:
„Cum mă protejez dacă ceva merge prost?”

Si atunci când suspiciunea devine regula, relația medic–pacient începe să se degradeze.

Încrederea este unul dintre cele mai importante „medicamente” din sănătate.
Fără ea, medicina se transformă încet într-un câmp juridic și administrativ, nu într-un act uman.

Poate că una dintre marile provocări ale medicinei moderne este aceasta: cm să păstrăm responsabilitatea atât a medicului cat și a pacientului… fără să ucidem curajul, empatia și asumarea.

📌 Contact: 0744786121
Mă puteți contacta zilnic pe Whatsapp în intervalul 18-18.30 pentru clarificarea problemelor dumneavoastră medicale

Impulsul sau disperareaÎn cazurile bolilor catastrofale sau ale procedurilor majore, pacienții (sau donatorii în cazul t...
08/06/2026

Impulsul sau disperarea

În cazurile bolilor catastrofale sau ale procedurilor majore, pacienții (sau donatorii în cazul transplanturilor) pot lua decizii aparent iraționale.

De exemplu, un studiu arată că donatorii vii de rinichi iau adesea decizia de a dona într-o „fracțiune de secundă”, fără a cântări rațional alternativele, bazându-se doar pe un impuls intern înainte ca medicul să le explice statisticile și riscurile reale.

Totodată, pacienții aflați în stadii terminale iau decizii greșite atunci când, din cauza fricii și a negării, nu analizează corect realitatea și nu dintr-o cântărire a alternativelor, ci dintr-o tentativă inconștientă de a „cumpăra” viață sau ca o formă de a face pe plac altora, temându-se că altfel vor fi abandonați.

Oamenii nu aleg întotdeauna cu mintea; uneori aleg cu inima, cu speranța sau cu teama. Înțelegerea acestui lucru este esențială pentru orice act medical autentic.

📌 Contact: 0744786121
Mă puteți contacta zilnic pe Whatsapp în intervalul 18-18.30 pentru clarificarea problemelor dumneavoastră medicale

DECIZII Pacienții pot lua decizii medicale greșite sau dăunătoare propriului proces de vindecare din multiple motive, ad...
04/06/2026

DECIZII

Pacienții pot lua decizii medicale greșite sau dăunătoare propriului proces de vindecare din multiple motive, adesea influențate de emoții, bariere de comunicare, presiuni sociale sau mecanisme de apărare psihologică. Conform literaturii de specialitate, aceste decizii se manifestă în mai multe forme:

1. Negarea bolii și proiecția

2. Decizii luate din impuls sau din disperare

3. Neaderența la tratament pe fondul neînțelegerilor

4. Influența presiunii sociale și a standardelor de frumusețe

5. Solicitarea de supratratament și teste inutile

6. Refuzul tratamentelor salvatoare de viață

Acum … despre negarea bolii și proiecție…

Pentru a raționaliza o boală cronică și a face față anxietății, unii pacienți recurg la mecanismul negării, evitând să se gândească la situația lor.
Acest comportament îi determină să nu solicite sfaturi medicale, luând astfel decizia de a ignora afecțiunea, ceea ce poate avea consecințe care le pun viața în pericol.
De asemenea, prin mecanismul de proiecție, pacienții pot da vina pe ceilalți sau pe mediul înconjurător pentru boala lor, înlăturând de la ei responsabilitatea bolii și devenind dificil de angrenat în decizii strategice de sănătate.

Iar în cazuri chirurgicale evenimentele se pot precipita nedorit.

Soluția, deloc simplă câteodată, stă în colaborarea strânsă dintre bolnav, familie și mediul de suport al pacientului și medic.

📌 Contact: 0744786121
Mă puteți contacta zilnic pe Whatsapp în intervalul 18-18.30 pentru clarificarea problemelor dumneavoastră medicale

Nu mi s-a spus …În medicină, una dintre cele mai delicate situații apare atunci când așteptările pacientului sunt mai ma...
28/05/2026

Nu mi s-a spus …

În medicină, una dintre cele mai delicate situații apare atunci când așteptările pacientului sunt mai mari decât ceea ce medicina poate oferi în mod realist.

Uneori explici clar:
* că există riscuri și complicații;
* că rezultatul nu poate fi garantat;
* că organismul fiecărui pacient reacționează diferit.

Pacientul ascultă, spune: „Da, am înțeles. Sunt de acord.”

Dar, dacă ulterior apare o complicație, aceeași persoană poate spune:
„Nu mi-a spus nimeni.”
sau
„Nu am crezut că mi se poate întâmpla tocmai mie.”

De ce se întâmplă acest lucru?

Pentru că există o diferență profundă între:

* înțelegerea intelectuală a unei informații;
* și acceptarea emoțională a posibilității ca acea informație să devină realitate.

Mulți pacienți aud riscurile, dar în mod firesc speră că ele îi vor ocoli.

Este un mecanism uman de protecție psihologică și de menținere a speranței.

Așteptările realiste nu diminuează speranța.
Dimpotrivă, creează fundamentul unei colaborări mature și al unei relații autentice între medic și pacient.

De ce ?Înainte de o intervenție chirurgicală, mulți pacienți întreabă:„Cât durează până îmi revin?”Răspunsul sincer este...
25/05/2026

De ce ?

Înainte de o intervenție chirurgicală, mulți pacienți întreabă:
„Cât durează până îmi revin?”

Răspunsul sincer este: depinde. Și nu doar de operație. Contează :
- Tehnica chirurgicală;
- Experiența medicului;
- Îngrijirea postoperatorie.

Dar există un factor despre care se vorbește mai puțin și care face adesea diferența reală:

👉 Resursele biologice ale pacientului.

Fiecare organism vine în sala de operație cu „propriul său bagaj”:
– capacitatea de vindecare a țesuturilor
– starea sistemului imunitar
– rezervele nutriționale
– bolile asociate
– nivelul de stres și oboseală

Două intervenții identice pot avea recuperări complet diferite.

📌 Un pacient echilibrat, bine hrănit, odihnit și fără boli asociate poate evolua surprinzător de rapid.
📌 Altul, cu resurse biologice limitate, poate avea nevoie de mai mult timp, răbdare și sprijin.

De aceea, chirurgia nu înseamnă doar „ce se face în sala de operație”, ci și pe cine operăm și în ce stare se află acel organism.

Vindecarea nu ține doar de bisturiu.

📌 Contact: 0744786121
Mă puteți contacta zilnic pe Whatsapp în intervalul 18-18.30 pentru clarificarea problemelor dumneavoastră medicale

“Numai pentru atâta…”Nu toate deciziile medicale sunt luate în cabinetul medicului. Multe se iau în familie, între priet...
21/05/2026

“Numai pentru atâta…”

Nu toate deciziile medicale sunt luate în cabinetul medicului. Multe se iau în familie, între prieteni sau pe grupurile de pe internet.

De multe ori, pacientul înțelege foarte bine explicațiile medicului și pare convins de soluția recomandată. Dar, odată ajuns acasă, începe adevăratul „consiliu medical”.

-“E prea mică (tumora, hernia, piatra etc)…”…nu merită să mă operez
— „Și vecina mea a avut la fel și s-a tratat doar cu ceaiuri.”
— „Nu te opera, că și unchiul meu a pățit ceva grav.”
— „Am citit pe internet că există metode naturiste”
— „Mai cere încă trei păreri.”

Toate aceste voci pornesc, de cele mai multe ori, din grijă și bună intenție. Dar ele pot avea o forță uriașă asupra pacientului.

Omul este o ființă socială. Tinde să aibă încredere în grupul său de apartenență și să caute confirmare din partea celor apropiați. Uneori, această influență devine mai puternică decât argumentele științifice și experiența medicală.

Astfel, decizia optimă poate fi amânată, modificată sau chiar abandonată.

Iar boala nu așteaptă până când toată lumea este de acord.

Este firesc să cereți sfatul celor dragi. Dar, în final, deciziile medicale ar trebui luate pe baza informațiilor validate științific și a dialogului sincer cu medicul care vă cunoaște cazul.

Familia și prietenii pot oferi sprijin emoțional care este esențial.

Dar tratamentul trebuie construit pe cunoaștere, experiență și responsabilitate. Individualizat și asumat responsabil și de către pacient și de către medic.

În medicină, cele mai bune decizii apar atunci când pacientul își ascultă atât inima, cât și rațiunea.

DoveziÎn medicină există multe opinii, tradiții, convingeri și experiențe personale. Unele sunt valoroase. Altele pot fi...
18/05/2026

Dovezi

În medicină există multe opinii, tradiții, convingeri și experiențe personale. Unele sunt valoroase. Altele pot fi înșelătoare. Tocmai de aceea, cea mai sigură cale pentru pacient este medicina bazată pe dovezi.

Ce înseamnă aceasta?

Înseamnă că deciziile medicale nu se iau după impresii, intuiții sau „așa am făcut întotdeauna”, ci pe baza celor mai bune dovezi științifice disponibile: studii clinice riguroase, analize statistice și experiența acumulată la nivel internațional pe mii sau zeci de mii de pacienți.

Este, dacă vreți, diferența dintre a naviga pe mare folosind stelele și hărțile precise sau a merge la întâmplare, bazându-te doar pe instinct.

Medicina bazată pe dovezi nu înseamnă că medicul devine un simplu executant al unor protocoale. Dimpotrivă. Înseamnă că experiența medicului se întâlnește cu rezultatele cercetării și cu particularitățile fiecărui pacient.

Cele trei componente esențiale sunt:
• dovezile științifice solide;
• experiența clinică a medicului;
• valorile și preferințele pacientului.

Atunci când aceste trei elemente sunt armonizate, probabilitatea de succes crește semnificativ.

De ce este aceasta cea mai eficace abordare?

Pentru că reduce erorile.
Pentru că evită tratamentele inutile.
Pentru că identifică metodele cu cele mai bune rezultate.
Pentru că oferă pacientului șansa reală la cel mai bun tratament disponibil în acel moment.

În medicina, acest lucru este esențial. Alegerea momentului operator, a tehnicii chirurgicale, a materialelor utilizate și a îngrijirii postoperatorii trebuie să se bazeze pe ceea ce s-a dovedit, în mod obiectiv, că funcționează cel mai bine.

Știința medicală evoluează continuu. Ceea ce era considerat optim acum 20 de ani poate fi astăzi depășit. Medicina bazată pe dovezi înseamnă tocmai disponibilitatea de a învăța permanent și de a adapta practica la adevărul demonstrat.

Pacientul nu are nevoie de promisiuni. Are nevoie de decizii fundamentate.

Iar cea mai bună formă de respect pe care un medic o poate arăta pacientului său este să îi ofere nu doar experiența proprie, ci și întreaga forță a cunoașterii medicale acumulate de comunitatea științifică mondială.

Contact: 0744786121
Mă puteți contacta zilnic pe Whatsapp în intervalul 18-18.30 pentru clarificarea problemelor dumneavoastră medicale

Cele 3 ore Cât de „lungă și grea” este o operație?Este una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le primesc:„Domnu...
14/05/2026

Cele 3 ore

Cât de „lungă și grea” este o operație?

Este una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le primesc:
„Domnule doctor, cât durează?”

Pentru mulți pacienți, răspunsul se traduce imediat în altceva:
👉 dacă durează mult, înseamnă că e grav
👉 dacă e scurtă, înseamnă că e simplă

Pentru oameni, durata nu e doar timp cronologic — este timp + anxietate + necunoscut.

🔹 Cum percepe pacientul durata

În mod tipic:

* < 1 oră → „scurtă”, ușor de acceptat
* 1–2 ore → „medie”, apare ușoară neliniște
* 2–3 ore → „lungă”, începe îngrijorarea reală
* > 3 ore → „foarte lungă și grea”, chiar dacă tehnic poate fi o intervenție standard

👉 Interesant este că pentru pacient, pragul psihologic critic este în jur de 2–3 ore.

Într-unul dintre cazuri, soțul unei paciente descrie cm cele 4 ore petrecute de soția sa în sala de operație i s-au părut „o eternitate”.

Dar realitatea medicală nu funcționează așa.

Am avut intervenții de 4–5 - 6 ore care au decurs controlat, pas cu pas, în deplină siguranță.
Și am avut intervenții scurte, dar tensionate, unde fiecare minut conta.

Durata nu este o măsură a riscului.
Nu este o măsură a gravității.
Și, mai ales, nu este o măsură a șansei de reușită.

Pentru pacient, timpul înseamnă emoție, așteptare, necunoscut.
Pentru medic, timpul înseamnă precizie, răbdare și control.

De aceea, întrebarea corectă nu este doar „cât durează?”,
ci mai ales:
👉 „Cât de bine este controlată intervenția?”
👉 „Câtă experiență are echipa?”

Pentru că, în final, nu durata contează.
Ci siguranța cu care fiecare minut este folosit.

Address

Iasi

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Răzvan Călin Tiutiuca posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category