03/09/2026
🔹 Cazuri frecvente din cabinet. Explicații pentru părinți.
DUPLICATIA PIELOCALICEALA (RINICHI DUBLU SAU DUPLEX)
În ultimele zile, am întâlnit mai multe cazuri în care ecografia renală a evidențiat o **duplicație pielocaliceală**. Este o anomalie congenitală relativ frecventă, care poate fi descoperită întâmplător la un copil fără simptome sau poate fi identificată în cadrul evaluării unor probleme urinare.
🔎 Ce înseamnă?
Fiecare rinichi are, în mod obișnuit, un sistem prin care urina formată în rinichi este colectată și apoi transportată către vezică.
În cazul duplicației pielocaliceale, un rinichi se dezvoltă cu **un sistem colector dublu**. Acesta poate fi incomplet, când cele două sisteme se unesc pe parcurs, sau complet, când urina este drenată prin două uretere separate.
🔬 De ce apare?
Este o particularitate care se formează încă din perioada embrionară, atunci când structurile care vor forma căile urinare se dezvoltă diferit față de anatomia obișnuită. Nu este cauzată de ceva ce părinții au făcut sau nu au făcut în timpul sarcinii.
📌 Este o problemă?
Nu întotdeauna. Uneori, ambele sisteme se drenează bine, iar copilul nu are nicio manifestare clinică.
În alte situații însă, această anatomie poate favoriza drenajul mai dificil al urinei, refluxul urinei din vezică spre rinichi, dilatarea căilor urinare, ureterocelul sau infecțiile urinare repetate.
În anumite cazuri, unul dintre cele două segmente ale rinichiului poate avea o dezvoltare sau o funcționalitate mai redusă. De aceea, nu este suficient să constatăm existența unei duplicații – este important să evaluăm cm se drenează urina și cm arată și funcționează fiecare segment renal.
🩺 Ce rol are ecografia?
Ecografia ne permite să identificăm această particularitate și să urmărim aspectul rinichiului și al căilor urinare. Dacă există elemente care necesită o evaluare suplimentară, medicul poate recomanda investigații complementare, în funcție de vârsta copilului, simptome și aspectul ecografic.
💙 Așadar, dacă pe rezultatul ecografiei copilului apare mențiunea „duplicație pielocaliceală”, nu este un motiv de panică. Este însă o informație care trebuie corect interpretată și, în anumite situații, urmărită în timp.
📚 Referințe:
• Radiopaedia – *Duplex collecting system*: [Radiopaedia – Duplex collecting system](https://radiopaedia.org/articles/duplex-collecting-system?utm_source=chatgpt.com)
• Didier RA et al. – *The duplicated collecting system of the urinary tract: embryology, imaging appearances and clinical considerations.*
https://radiopaedia.org/articles/duplex-collecting-system
A duplex collecting system, or duplicated collecting system, is one of the most common congenital renal tract abnormalities. It is characterized by an incomplete fusion of upper and lower pole moieties resulting in a variety of complete or incomp...