الاستاذ الدكتور هيثم عباسي

09/06/2026

ارتكاز مشيمه
على الجدار الامامي تغطي عنق الرحم

A defective placenta attached to the anterior wall of the uterus and covering the cervix
راجعتني سيدة حامل بالاسبوع ( ٣٧ ) .
سوابق خمس قيصريات .
كانت متابعه عند عدة اطباء في المدينة x
وتم تحويلها الى دمشق حتى يتم انهاء الحمل. ؟؟؟؟؟؟؟
حالة المريضه.
١. شكوى الم اسفل البطن .
٢. وجود بعض المشح الدموي.
٣. بالايكو حمل مفرد حي مقعدي مشيمه مرتكزه جدا، امامي تغطي العنق .
٤ . الخضاب ( ٩ ) .
٥. عوامل التخثر طبيعيه.
٦. زمرة الدظ سلبيه .
٧. TSH بالحدود الطبيعيه .
٨. سوابق خمس قيصريات واستئصال كيسه عن طريق الجراحة.
بعد دراسة الحاله .
قررت انهاء الحمل وشرحت للسيده كل الاحتمالات الممكنه ( نزوف رحمية ، استئصال رحم ولادي ، ممكن اذيه بالمثانة ).
تم تامين ٣ ثلاث وحدات دم + وحدة بلازما طازجه .
تم نقل وحدتي دم قبل يوم العمل الجراحي .
يوم الجراحه.
تحت التخدير العام
فتح البطن بشق فنستيل على طبقات.
الرحم تم الفتح الجراحي علوي لتفادي المشيمه.
طبعا بعد تسليخ المثانة بشكل تام عن القطعة السفليه. اخرج الجنين حي ( انثى )
تم اخراج الرحم ومباشرة اخذت تقاط تثليت على الشرايين الرحميه للتخفيف من حدة النزف .
تم المناورة لفك المشيمه مع اعطاء المقبضات للمريضه ولكن بقي جزء مندخل في القطعه السفليه عل الجدار الامامي .
* بعد تحديد حدود الاندخال تم استئصال منطقة الاندخال .
وضعت قسطره نليتون بفوهة العنق.
وارقيت القطعه بقطب متفرقه على عدة طبقات ..... ومن ثم تم الوصل مع جسم الرحم ايضا بقطب متفرقه على عدة طبقات
ومن ثم اخذت قطب على العنق ضاغطة لمنع اي نزف .
وبعدها تم اخذ قطب طوليه لشد طرفي الجرح وسحب القسطره.
الرحم منقبضه جيده .
وضعت مفجر واغلق الجرح بعد اغلاق كل الطبقات اصولا .
حالة المريضه جيده .
الحمد الله الامور رائعه .
الطفله جيده بفضل سرعة عمل طبيب الاطفال . نبيهه البياع . كل الشكر لها
والشكر للطاقم المساعد لي بالعمل الجراحي والتخديري . 🌷⚘️🌹🌷⚘️🌹🌷⚘️
الف مبروك لهم هذه الطفلة الرائعه
اتمنى لها حياة سعيده وهنيئه ❤️❤️❤️❤️










:
ركن الدين شارع صلاح الدين
#للتواصل :
011-2714520
0944278160

05/06/2026

النطاف المجمدة
استعمال النطاف المجمدة لمدة اربع سنوات
ومن ثم اعادة اجنة ملقحه ومجمدة
بدعم علاجي ترافق مع
البلازما الطازجة المحفزة بها عوامل
النمو ( PRP ).
PRP
Platelet-rich plasma containing growth factors
( البلازما الغنيه بالصفيحات الحاويه لعوامل النمو ) .
Improving the performance of the reproductive system (male and female) by injecting plasma rich in growth factors (PRP).
تحسين اداء الجهاز التناسلي( الذكري والانثوي) بحقن البلازما الغنيه بعوامل النمو ( PRP )
الحالة .
راجعني مريض x .
بقصة انعدام نطاف بالسائل المنوي .
دراسة الحاله .
١. ايكو دبلر للخصيتان .
بالحدود الطبيعية المقبولة .
٢. تحليل وراثي ( karyotyp ) .
XY نتيجه ايجابة ذكورة سليمة.
٣. تحليل سائل منوي مورفالوجي .
نتيجة سلبيه انعدام للنطاف.
٤. تحليل دم هرموني .
يوجد اضطراب سيضبط دوائيا.
٥. FNS للخصيتان
نتيجه يوجد خلايا بدئيه للنطاف .
فحص الزوجة
بعد ااتحاليل والصورة الظليله
توجد بعض الالتهبات البوليه التناسلية
تمت المعالجة للزوجين
تم وضع الزوج على علاج لضبط الهرمونات
وتحسين عمل الخصيتين لتوليد السائل المنوي الحاوي للنطاف.
بعد خمس اشهر من العلاج للزوج .
تم اجراء عملية بزل جديده
FNA
الننيجه تم وجود عدد من النطاف الناضجة كميه قليلة
تم تجميد النطاف على جرعتين .
تم تجهيز الزوجة لعملية طفل انبوب
( ICSI ) ٢٥ تموز ٢٠٢٣.
النتيجة حمل وتمت ولادة طفل ذكر رائع.
في ٢٠٢٦ راجعتني المريضه برغبة استخدام الجرعة الباقية من النطاف !!!!!***
وهكذا تم تجهيز المريضه للتحريض لعمل
طفل الانبوب بالنطاف المجمده من 🤔(( ثلاث سنوات ) 🤫 .
بعد التحريض تم القاح البيوض بالنطاف المجمدة الباقيه .
وتم النجاح بتلقيح البيوض والحصول على ثلاث اجنه.
وبسبب اضطراب الهرمونات عند السيده تم تجميد الاجنه حتى يتم ضبط الهرمونات عند الام
وبعد 🌹 ثلاث اشهر تم ارجاع الاجنة المجمدة عدد ٢ بسبب تراجع الثالث.
والحمد الله
تم اجراء تحليل دم معايرة
BHCG
النتيجه رائعة( ٤٢٥ ) حمل ايجابي،
وضعت المريضة على الادوية اللازمة لدعم الحمل .
وعلى الله الاتكال 🌹⚘️🌷🌹⚘️🌷
💚💙❤️









:
ركن الدين شارع صلاح الدين
#للتواصل :
011-2714520
0944278160

26/05/2026

25/05/2026

High ovarian
reserve values (AMH ).
ارتفاع قيم مخزون الاباضه ( هرمون مضاد المولر ) اكثر من القيم الطبيعيه حيث كانت القيم عند الحامل اكثر من ( ٩،٦) ng/ ml .
تابعت عندي مريضه .
العمر ٣٠ سنة.
الوزن ٦٣كغ .
الطول ١٦٥ سم .
الشكوى اضطراب طمثي ( تباعد للطموث وعدم انتظام الدورة الم عند الطمث ).
عدم وجود حمل من ٨ سنوات.
الفحوص التي اجريتها.
ايكو . رحم بالحدود الطبيعيه بطانه رحم غير ناميه بشكل جيد .
التحاليل الدمويه .
١. TSH = 1.45
2- FSH = 4.36
3- LH= 7.95
4- Prolactin = 37.65
5- AMH = 11.64
الصوره الظليلة يوجد تطاول بالابواق مع وزمات بالمنطقه الوحشيه للابواق( المجل )
اي نفوذيه ضعيفة.
تم اجراء فحوص للتاكد من سلامة المريضه
فحوص دمويه تخصصيه حتى ننفي وجود اي خباثة مرضيه .
وكانت نتائج الفحوص وهي
1- BHCG
2-AFP.
3-CA125
الحمد الله كلها بالحدود الطبيعية .
المعالجة.
١. ضبط هرمون الحليب.
٢. تنظيم المحور النخامي لضبط الدورة الشهرية.
٣ . معالجة للزوجين للالتهابات البوليه التناسلية.
٤ . ادويه للتخفيف من الالتصاقات الرحمية والبوقيه.
٥ . تحسين عمل الرحم والبطانة بالمعالجه ب البلازما الغنيه بعوامل النمو ( PRP ) .
6 . تنظير بطن وباطن الرحم وحقن البلازما الطازجه الغنيه بعوامل النمو بالمبيضان.
وضع خطة متابعه بالاخصاب المساعد في حال لم يحدث حمل خلال ثلاث اشهر.
؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!!!!!!!🌹⚘️🌷
بعد شهرين راجعة المريضه بانقطاع للطمث رغم اخذها للمنظم الهرموني
وعند فحص الايكو. .... وفحص الدم معايرة BHCG.
----- تبين وجود حمل . الحمد الله.
تابعت المريضة فترة الحمل كامله .
حيث وضعت المريضه على المثبتات الهرمونه . والفيتامينات والصادات اللازمه .
وتابعت المريضه بكامل فترة حملها عندي.
والحمد الله رغم كل الصعاب تم انهاء فترة الحمل بشكل جيد
تم انهاء الحمل قيصريه
والفرحه تمت بولادة ذكر رائع وصحته جيده .
طبعا لا ننسى
مساعدتي د. رشا عباسي في العمل الجراحي.
الاهتمام الرائع لطبيب الاطفال
د. (نبيهه البياع ) . التي تابعت الطفل من لحظة الولادة القيصريه حتى تخريجه واعطائه للاهل.
الحمد الله على هذا النجاح رغم الشروط الصعبه الهرمونيه والفيزيالوجيه.
الف مبروك 🌷⚘️🌹💙🌷⚘️🌹









:
ركن الدين شارع صلاح الدين
#للتواصل :
011-2714520
0944278160

15/05/2026

ارتكاز المشيبة المعيب
هذا يعني ان تتوضع المشيمه بمكان مخرج الرحم . والاخطر عندما يكون ارتكاز واندخال المشيمه بجدار الرحم العضلي ومن الممكن ان تكون المشيمه مخترقه لجدار الرحم وتندخل في اعضاء مجاوره .
ماهي الظروف التي تزيد من نسبة الارتكاز او الاندخال.
١. زيادة عدد القيصريات.
٢. توضع المشيمة سفلي بسبب مجهول.
ممكن اسقاطات متكررة.
٣. الالتهابات البوليه التناسليه والالتصقات..
* هذا كله يؤدي الى اختلاطات خطيره عند انهاء الحمل .
وهكذا ٩٠% من الولادات المتكرره تنتهي باستئصال للرحم واحيانا الدخول للعنايه الطبية.
الوقايه .
١. ان لا يزيد عدد القيصريات عن ثلاث قيصريات.
٢. ان تتم معالجة الالتهابات قبل اتخاذ قرار الحمل.
٣. المراقبه للحمل وتوضع المشيمه واخبار الحامل بالولادة المتوقعه .
٤. تجهيز المريضه دمويا وصحيا في حال وجود ارتكاز او اندخال.
٥. ربط الابواق بعد اخذ موافقه من الزوجين
بشكل قانوني .
ولذلك يجب اخذ القرار الصحيح من قبل الطبيب بطريقة انهاء الحمل وتجهيز الدم و البلازما .
وفي الختام اعقل وتوكل .
🌷⚘️🌹💚🌹⚘️🌷🌷🌹⚘️💚











:
ركن الدين شارع صلاح الدين
#للتواصل :
011-2714520
0944278160

05/05/2026

UTERINE NICHE
ندبة القيصريه ( نيش رحمي )
اصلاح ندبة قيصرية ( نيش ).
شكوى المريضه ( * ) .
راجعت مريضه بشكوى الم طمثي مبهم
وعدم انقطاع للدم الطمثي بشكل تام اي
طوال الوقت طمث غزير ومن ثم تمشيح وعدم نظافه من الدم والمفرزات المخاطيه .
وعدم امكانية الحمل . المريضه سوابق ثلاث قيصريات .
العمر ٣٣ سنه .
الوزن ٦٧ كغ .
فترة الشكوى المرضيه اربع سنوات
خضعت المريضه لعدة فحوصات وعلاجات هرمونيه عديده
وغالبية الاطباء توجهت علاجاتهم اما هرمونيه او ادينوميوز .
وكل العلاجات كانت النتيجه صفر لا تحسن
زيادة للتمشيح وزيادة بالالتهبات البوليه التناسليه.
راجعتني المريضه وبعد شرح حالتها بدات بالفحص
١. فحص عياني للعنق والمهبل ( فحص نسائي ) .
العنق سليم لا تقرحات او تنبتات المهبل سليم ولكن يوجد نزح دموي من العنق.
٢. ايكو بطني
فحص الايكو السهمي تبين وجود ترقق
بجدار الرحم بمنطقة الوصل الرحمي العنقي
مع تسمك للبطانه ضمن هذا الانخماص.
٣. ايكو مهبلي.
وجود انتباج بمنطقة البرزخ الرحمي .
جهزت المريضه لصورة ظليله
فتبين بشكل واضح تشكل ندبة قيصريه. تشبه جيب مليء بسائل مخاطي.
وبعد شرح النتائج للمريضه . وانه يجب اجراء جراحي لااستصال ندبة القيصريه ( نيش) .
وبعد اجراء الفحوص الدمويه اللازمه للجراحه .
بعد فتح البطن بشق فننستيل والوصول للرحم
وجد انتفاخ في منطقة الوصل العنقي الرحمي يقيس ٢ سم عرض و ٢ سم ارتفاع .
تمت ازالة الندبه وتجريف محيطها ووضع قنيه ضمن العنق ومن ثم تم اغلاق مكان الندبه بطريقه جديده لدعم اغلاق النسج .
وغلق البريتوان اصولا.
اغلق البطن تجميليا وازالة ندبة الاعمال الجراحيه السابقه .
وتمت متابعة المريضه
حالة المريضه جيده لا تمشيح ولا الم
انتظمت الدوره وتجهز المريضه لا حقا للحمل .
العلم هو مفتاح لكل مايلزم البشريه للحياة
الحمد الله على كل شيء
🌹⚘️🌷🌹⚘️🌷🌹⚘️🌷









:
ركن الدين شارع صلاح الدين
#للتواصل :
011-2714520
0944278160

25/04/2026

انفتال مبيض
راجعتني مريضه بالم في الحفره الحرقفيه اليمنى ترافق مع مضض ووهن عام.
* عمرها ٢٣ سنة .
وزن ٦٨ كغ .
طول ١٥٨ سم .
متزوجه من ست اشهر .
الدوره غير منتظمه.
عند فحص المريضه البطن مؤلم بالضغط على الجهه اليمنى الحرقفيه يزداد.
التشخيص الاحتمالي.
١. زائده دوديه.
٢. اباضه شديدة.
٣. كيسة مبيض متمزقه.
٤. حمل هاجر.
٥. انفتال مبيض.
التحاليل الدمويه في الحدود الطبيعه تنفي الزائده.
تحاليل الحمل معايرة BHCG = %0
نفي حمل هاجر.
الايكو .
كيسة مبيض ايمن غير رائقه كثافه عاليه
بالدوبلر الترويه محدوده .
تقيس ٨سم × ٥سم .
التشخيص
كيسة مبيض مع انفتال.
القرار اجراء عمل جراحي
طلبت المريضه التريث .
اعطيتها
SYRTOZYEM FORT
ZETROMAC500
DCLITAMOL .
بعد يومان راجعت المريضه بالم اشد
كان قراري اجراء عمل جراحس اسعافي لتحسين الحاله ولضمان سلامة المبيض.
اجري للمريضه التحاليل الخاصه بالعمل الجراحي .( PT_PTT_INR_TSH_ CBC _ GLUCOSE) .
تم فتح البطن بشق فننستيل اصولا .
وجد سائل نتحي بالبطن نتيجة وذمة المبيض.
المبيض بلون غامق وكيسه تقيس تقريبا ٨سم .مع انفتال بصعوبه تم رد الانفتال. واعطاء فرصه للمبيض لتدفق الترويه به
ومن ثم تم تسليخ الكيسه مع المحافظه على الميض.
اعيد ارقاء المبيض وتثبيته اصولا حتى لا يحدث انفتال لاحقا.
وبالفحص للاطمئنان على المبيض الايسر للاسف وجد بؤره اندومتريوزيه تقيس ١ سم
تم تخثيرها اصولا.
غسل البطن بسائل فيزيالوجي وتم اغلاق البطن بقطب ارقائيه تجميليه.
وتم ارسال الكيسه للتشريح المرضي
الحمد الله تمت العمليه بنجاح
وحالة المريضه جيدة .
النتيجه ؟؟؟؟؟؟؟؟
في حال اي عرض يجب مراجعة الطبيب
واخذ القرار الصحيح لتكون النتائج ايجابية
🌷⚘️🌹💚🤔🌷⚘️🌹💚🤔










:
ركن الدين شارع صلاح الدين
#للتواصل :
011-2714520
0944278160

24/04/2026

امراض الكليه والحمل.
راجعتني حامل بشكل روتيني لمتابعة الحمل .
السيده سوابق قيصرية عدد ( ٢ ) .
الحمل السابقة تمت بشكل مقبول بدون اي اختلاطات.
حاليا الحمل من بدايتة الم اسفل البطن شعور بالثقل والضغط .
اعطيت الحامل الادويه المناسبه لتهدئة التقلصات الرحميه والداعمه للحمل .
مع تطور الحمل ازداد الالم اسفل البطن والظهر.
وتم اجراء التحاليل الدوريه المناسبه للحاله من دم خضاب وسكر . وتحليل بول وراسب.
واعطيت المريضه الصادات المناسبه لوجود بعض الالتهاب البولي التناسلي التي ليس لها تاثير سلبي على الحمل. وبشكل دوري يتم مراقبة الحمل والضغط . في الشهر الرابع بشكل اسعافي حضرت بالم شديد اسفل البطن ويترافق بالم بالمنطقه القطنيه.
مع مفرزات زائده وعسرة تبول.
بعد الفحص الجنين جيد كمية السائل السلوي جيده ولك يوجد توسع بالكليه اليسرى ليس شديد .
اخبرت المريضن بانة ممكن ان يزداد الاستسقاء الكلوي مع تطور الحمل ويزداد حدة الالتهاب البولي .بعد اسبوعين في الشهر السادس حملي زاد الاستسقاء وبدوره زاد الالم وخاصة مكان الندبه مكان القيصريات السابقه مع علامات مشيمه خلفبة واطئه.
اعطيت المريض موقفات للمخاض وتم تحويل الحامل لطبيب بولي الذي بدوره وضع دبل ج للكليه اليسرا عن طربق التنظير
وتابعت الحامل عند كل اسبوعان مع مراعات تحسين حالة الحمل ومراقبة المشيمه وخاصة تشكو المريضه من حالة مخاض باكر بنهاية الشهر السابع . تم اعطائها موقفات المخاض باكثر من جرعه واخذ جرعه وقائيه للرئتين للجنين
عمليه انضاجية وقائيه .
ووضعت المريضه اكثر من مره لتسريب الوريدي لتهدئة المخاض المبكر والصادات لحماية الام والجنين والكليه ومراعاة المشيمه الواطئه.
واخيرا في الشهر التاسع الحملي الاسبوع ٣٧
قررت انهاء الحمل .
اجريت قيصريه بعد تجهيز الدم في حال النزف بسبب المشيمه الواطئه مع اخبار المريضه عن كل الاختلاطات الممكنه.
وبفضل الله تمت القيصريه بدون اختلاطات وتم اخراج المشيمه بهدوء وانقبص الرحم وتم اخذ قطب شادة على جسم الرحم وقاية من النزوف .
والف مبروك على الطفلة الرائعه
اتمنى لها السعاده والنجاح بالحياة
🌹⚘️🌷❤️❤️❤️🌹⚘️🌷










:
ركن الدين شارع صلاح الدين
#للتواصل :
011-2714520
0944278160

22/04/2026

التواصل العلمي المهني .
الاجهزة الحديثه يحتاج الشخص دائما للمتابعة حتى يتمكن من الاستخدام الصحيح
ووضع نتائج جيده.
وخاصة الاجهزة التي تحتوي الذكاء الصناعي الحديث.
شركة فينو. تتابع معي كل فتره لتصحيح وتحديث افضل الطرق باستخدام الايكو الرباعي .
وبذلك ممكن ان احصل على افضل النتائج.
بالتشخيص وتحديد الحاله المدروسه
العمل كمجموعة علميه وسريريه وهندسيه
وبذلك نحصل على افضل النتائج .









:
ركن الدين شارع صلاح الدين
#للتواصل :
011-2714520
0944278160

12/04/2026

من براءة الاطفال
🌹⚘️🌷💚🌹⚘️🌷
مايكفي الانسانية
🌷⚘️🌹
لمن يفهم ويعي
💚⚘️💚
فلنحافظ على مستقبلنا باطفالنا
الف مبروك للجميع









:
ركن الدين شارع صلاح الدين
#للتواصل :
011-2714520
0944278160