04/11/2025
🌿 แชร์ประสบการณ์ผู้ป่วย Ankylosing Spondylitis (AS) 🌿
สำหรับใครที่มี กลุ่มอาการข้อกระดูกสันหลังอักเสบติดยึด (Ankylosing Spondylitis)
อยากบอกว่าอาการของแต่ละคนอาจไม่เหมือนกัน แต่สิ่งหนึ่งที่เหมือนกันคือ…
ไม่ควรหยุดยาเองเด็ดขาดครับ! 💊
ล่าสุดมีอาการ ชามือ ชาเท้า เลยไปทำ MRI
ผลพบว่าเป็น กระดูกคอเสื่อม — ซึ่งอาจเกี่ยวโยงกับโรคเดิมได้
หลังจากปรึกษาแพทย์ทั้งในสิทธิ์ ประกันสังคม และ 30 บาทรักษาทุกโรค
แพทย์รูมาติสซั่มแจ้งว่า หากมีข้อบ่งชี้และแพทย์เห็นสมควร
สามารถใช้ ยาชีวภาพ (Biologic drug) ได้เช่นกัน
แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับ ดุลยพินิจของแพทย์ ครับ
แม้อาการจะสงบหรือรู้สึกดีขึ้น
อย่าขาดการตรวจ Follow up นะครับ
ดูแลตัวเองให้ดี ออกกำลังกายเบา ๆ ยืดเหยียดทุกวัน
อย่าลืม — โรคนี้เราควบคุมได้ ถ้าเราไม่ยอมแพ้ ❤️
ไว้แอดมินจะมาเล่าประสบการณ์จากโรคนี้ตลอด 30ปี ที่ใช้ชีวิตร่วมกับ AS
#รูมาติสซั่ม #ยาชีวภาพ #ดูแลสุขภาพ #อย่าหยุดยาเอง
https://www.facebook.com/share/16SZzSJyHy/?mibextid=wwXIfr
ขอขอบคุณ : หมอเก่งกระดูกและข้อที่ให้ความรู้
🦴 กระดูกคอเสื่อมจากรูมาตอยด์ — เมื่อโรคข้ออักเสบทำร้ายกระดูกต้นคอโดยไม่รู้ตัว
“หมอคะ หนูเป็นรูมาตอยด์มาหลายปีแล้ว ช่วงหลัง ๆ เริ่มปวดต้นคอ มึนหัว เวลาหันคอมีเสียงกร๊อบ ๆ เหมือนคอจะหลวม หมอบอกว่ากระดูกคอเริ่มเสื่อมจากรูมาตอยด์ มันอันตรายไหมคะ?”
นี่คือคำถามที่หมอได้ยินบ่อยจากผู้ป่วยรูมาตอยด์ (Rheumatoid arthritis) ที่ป่วยมาหลายปี แล้วเริ่มมีอาการเกี่ยวกับ “กระดูกต้นคอ” ซึ่งจริง ๆ แล้วเป็นภาวะที่พบได้ และถ้าเข้าใจและตรวจพบเร็ว — สามารถรักษาได้ก่อนเกิดอันตรายครับ
💡 รู้จักโรครูมาตอยด์ก่อน
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis: RA) เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (Autoimmune disease) ซึ่งร่างกายเข้าใจผิด คิดว่าเยื่อบุข้อเป็นสิ่งแปลกปลอม จึงสร้างภูมิมาโจมตีข้อของตัวเอง
ผลคือ
- ข้ออักเสบ บวม แดง ร้อน โดยเฉพาะข้อนิ้ว ข้อมือ ข้อเท้า
- หากเป็นนาน เยื่อบุข้อจะหนาตัว และทำลายกระดูกอ่อน ผิวข้อ และเอ็นรอบข้อ
เมื่อโรคดำเนินไปหลายปี ความอักเสบเรื้อรังนี้จะลามไปยัง “ข้อคอ” ได้ โดยเฉพาะข้อระหว่างกระดูกคอต่อกะโหลก (atlanto-axial joint) ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า “กระดูกคอเสื่อมจากรูมาตอยด์” (Rheumatoid cervical spine involvement) ครับ
🧠 กระดูกคอเสื่อมจากรูมาตอยด์เกิดขึ้นได้อย่างไร
ในผู้ป่วยรูมาตอยด์เรื้อรัง ระบบภูมิคุ้มกันที่อักเสบเรื้อรังจะทำให้
1. เยื่อบุข้อรอบกระดูกคอหนาและอักเสบต่อเนื่อง
2. เอ็นที่ยึดกระดูกคอเริ่มหย่อนและอ่อนแรง
3. กระดูกคอและข้อต่อเสื่อม จน “กระดูกเคลื่อนหลวม”
โดยเฉพาะบริเวณข้อ C1–C2 (atlanto-axial joint) ซึ่งเป็นข้อสำคัญที่ใช้หมุนศีรษะ หากข้อนี้หลวมมาก จะเกิดการ เคลื่อนของกระดูกคอ (Atlantoaxial subluxation) และอาจกดทับไขสันหลังได้
🩺 พบได้ประมาณ 20–30% ของผู้ป่วยรูมาตอยด์ที่ป่วยมานานกว่า 5–10 ปี หากไม่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
⚠️ อาการเตือนของภาวะกระดูกคอเสื่อมจากรูมาตอยด์
- ปวดต้นคอเรื้อรัง
- มีเสียง “กร๊อบ ๆ” หรือ “คลิ๊ก” เวลาหันคอ
- ปวดร้าวจากต้นคอไปไหล่ หรือแขน
- เวียนหัว มึนหัว โดยเฉพาะเวลาหันคอเร็ว ๆ
- ชา หรือรู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อตเวลาขยับคอ
- เดินไม่มั่นคง หรือขาอ่อนแรง
- บางรายอาจมี “กลั้นปัสสาวะไม่อยู่” หากไขสันหลังถูกกดรุนแรง
🚨 ถ้ามีอาการอ่อนแรง แขนขาชา หรือเวียนหัวมาก ต้องรีบพบแพทย์ทันที เพราะอาจเป็นสัญญาณของการกดไขสันหลังครับ
🩻 การตรวจวินิจฉัย
1. ตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจการเคลื่อนไหวของคอ ความมั่นคงของกระดูก และทดสอบระบบประสาท
2. เอกซเรย์คอ (Cervical spine X-ray): ดูความเสื่อมและระยะห่างระหว่างกระดูก โดยเฉพาะช่องระหว่าง C1–C2
3. MRI คอ: ใช้ประเมินความอักเสบ การกดทับไขสันหลัง และดูเยื่อบุข้อหนาตัว
4. CT scan: เพื่อวัดความเคลื่อนของกระดูกอย่างละเอียด โดยเฉพาะในรายที่เตรียมผ่าตัด
💊 การรักษา
ขึ้นอยู่กับ “ระยะของโรค” และ “อาการทางประสาท” ของผู้ป่วยครับ
🔹 1. ระยะเริ่มต้น (ยังไม่กดไขสันหลัง)
- ควบคุมโรครูมาตอยด์ให้สงบด้วยยา DMARDs (เช่น Methotrexate, Sulfasalazine, Hydroxychloroquine) หรือยาชีวภาพ (Biologic agents) เช่น Etanercept, Adalimumab
- พักการขยับคอแรง ๆ และหลีกเลี่ยงท่าหมุนคอเร็ว
- ทำกายภาพเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบคอ
- ใส่ ปลอกคอพยุง (Cervical collar) เพื่อลดแรงเคลื่อนไหวชั่วคราว
🔹 2. ระยะรุนแรง (กระดูกคอเคลื่อนมาก หรือกดไขสันหลัง)
- จำเป็นต้องพิจารณา ผ่าตัดตรึงกระดูกคอ (Cervical fusion) เพื่อป้องกันการเคลื่อนเพิ่มและลดแรงกดต่อไขสันหลัง
- ปัจจุบันเทคนิคผ่าตัดมีความปลอดภัยสูง แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็วกว่าสมัยก่อนมาก
✅ การผ่าตัดจะช่วยป้องกันอัมพาตและทำให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ดีขึ้นอย่างชัดเจน หากทำก่อนที่ไขสันหลังจะถูกกดนานเกินไป
🧘♀️ การดูแลตัวเองสำหรับผู้ป่วยรูมาตอยด์ที่มีอาการคอ
ควบคุมโรคให้สงบอย่างต่อเนื่อง
- กินยาตามแพทย์สั่งสม่ำเสมอ ห้ามหยุดยาเอง
- ตรวจเลือดติดตามผลทุก 3–6 เดือน
ระวังท่าทางการเคลื่อนไหวคอ
- หลีกเลี่ยงการหันคอแรง ๆ หรือเงยคอนาน
- ใช้หมอนรองคอที่พอดี ไม่สูงเกินไป
ออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อเสริมกล้ามเนื้อรอบคอและหลัง
- เช่น ท่าก้มคอเบา ๆ ค้างไว้ 5 วินาที แล้วเงยกลับ
- หมุนคอช้า ๆ รอบละ 3 ครั้ง วันละ 2 รอบ
ตรวจคอเป็นประจำ โดยเฉพาะผู้ที่เป็นรูมาตอยด์เกิน 5 ปี หรือมีอาการปวดคอ
💪 พยากรณ์โรคและผลการรักษา
- ถ้าตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและควบคุมการอักเสบได้ดี กระดูกคอมักไม่เคลื่อนต่อ และอาการปวดลดลงได้มาก
- ถ้ามีกระดูกเคลื่อนและกดไขสันหลัง การผ่าตัดสามารถช่วยให้กลับมาเดินได้ดีและลดอาการปวดอย่างชัดเจน
- ผู้ป่วยที่ปล่อยไว้นานจนไขสันหลังเสียหายมาก อาจฟื้นตัวได้ไม่เต็มที่ จึงควรตรวจให้เร็วครับ
🩺 หมออยากฝากไว้
โรครูมาตอยด์ไม่ได้ทำลายแค่ข้อเล็ก ๆ มือ เท้า เท่านั้น แต่ยังสามารถ “ลามมาที่กระดูกต้นคอ” ได้ด้วย หากปล่อยไว้นานโดยไม่รักษา
ดังนั้น ถ้าคุณเป็นรูมาตอยด์และเริ่มมีอาการ ปวดต้นคอ มึนหัว หรือชาร้าวลงแขน อย่าคิดว่าเป็นแค่กล้ามเนื้อตึงธรรมดา ควรพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจให้แน่ชัด เพราะการตรวจ MRI เพียงครั้งเดียวอาจช่วยป้องกันภาวะอันตรายได้ครับ ❤️
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากมีอาการปวดคอ อ่อนแรง หรือรูมาตอยด์ไม่สงบ ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางกระดูกและข้อ
ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)
ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ
📱 Line ID: โทร 081-5303666
#รูมาตอยด์ #กระดูกคอเสื่อม #หมอเก่งกระดูกและข้อ #ปวดคอ
![[อัพเดทรูปงานวัน World AS Day]จริงๆแล้ววัน World AS Day ตรงกับวันที่ 4 พ.ค. ของทุกปี แต่ปีนี้ทางทีมจัดงาน สถานที่และคิวข...](https://img5.healthandbeauty1.com/683/489/952920546834890.jpg)
